Cognitieve gedragstherapie en angst: jongleren voor vissen 101

Op een schaal van 1-10 hoe vervelend is het wanneer therapeuten vragen stellen die meer op triage lijken dan psychotherapie?

Een van mijn commentatoren nam me mee op de taak om er niet veel (of helemaal niet over) over te praten de gedragszijde van cognitieve gedragstherapie (CBT) in een recent bericht. Ik zal je nu opwindende verhalen vertellen over gedragspsychologie om de situatie recht te zetten. Of niet, omdat ik verwacht dat jouw definitie van opwindend een beetje verder reikt dan dit onderwerp.

Mijn enigszins haat-liefde relatie met het B-deel van CBT terzijde, de echte vraag is wat werkt.

Geestelijke gezondheid: goede therapie versus goede techniek

De beste therapeuten die ik ken, verliezen veel van hun therapeutische bagage per training / klinische ervaring en kijken wat er aan de hand is met en voor de cliënt. Ze zijn in staat om "hen te ontmoeten waar ze zijn." Ze gingen niet met hetzelfde hulpmiddel naar me toe als de vorige man en hopen dat het zou werken omdat ik uiteindelijk in hun vorm zou passen een goede, behandelbare angststoorniscliënt.

Holistische behandeling is geweldig, maar wat gebeurt er als iemand een cognitieve boost nodig heeft, geen existentiële crisis? Evenzo hebben gedragsinterventies hun plaats in mentale gezondheid behandeling - vooral voor fobieën. Gedragsinterventies kunnen dat ook werkelijk mensen frustreren.

Ik heb aan alle kanten bijlen, maar wat mij nu bezighoudt is deze kwestie van het hebben van een tamelijk strak aangehangen stijl en een overtuiging dat het voor de meeste mensen meestal zal werken. Het staat in de weg van helpen, vooral op de lange termijn, maar is niettemin gebruikelijk.

In strikte CBT Ik herinner me dat ik rond zat te zitten terwijl me werd verteld dat mijn ervaring van de wereld statistisch onwaarschijnlijk was, waarna ik een blad kreeg om opties aan te vinken die theoretisch netjes categoriseerde mijn angst dus we kunnen eraan werken.

En met 'wij' bedoelde deze therapeut dat ik zou luisteren en precies doen zoals zij hetzelfde argument over leugens, (on) waarschijnlijkheid en statistieken bedoelde of verdroeg. Op dit punt begon ik mezelf voor te stellen als een dolfijn die een bal aan het einde van mijn neus balanceert om een ​​vis te verdienen.

Heb ik nuttige dingen uit CBT gehaald vanwege angst?

Ja. Ik heb geleerd dat iemand een geest niet kan zuiveren door de kracht van koppigheid alleen.

Serieus, ik moet koppelen wat ik wist meditatie en mindfulness met CBT-concepten, en help mijn paniek met wat exposure-therapie. Maar ik had niet verwacht dat CBT al mijn problemen zou oplossen, of zelfs de meeste.

Ik had geluk. Het was niet mijn eerste, laat staan ​​mijn enige ervaring met psychotherapie; Ik was niet voorbijgestoken in de hoop dat deze persoon recht voor me een manier zou vinden om de gapende wonden te stoppen met bloeden.

Praten met mensen die het vooral hebben meegemaakt kortlopende CBT met een psychiater aan de zijkant heb ik veel ontevredenheid gehoord. Niet omdat de technieken niet effectief zijn, maar omdat een focus op techniek de cliënt het gevoel gaf ingebakken te zijn, een buitenstaander van het therapeutische proces. Of omdat ze waren hopend voorbij hoop.

Mijn belangrijkste punt bij dit alles is bij therapeuten die alleen naar school lijken te gaan om te leren dat techniek een kruk is en klanten hetzelfde nodig hebben. Nee gewoon Nee.

Maar zo lang en bedankt voor alle vissen.