Hoe beïnvloedt diabetes bipolaire stoornis?

Diabetes mellitus en bipolaire stoornis komen vaak samen voor en deze comorbiditeit is geen toeval. Meer dan de helft (53%) van de mensen met bipolaire heeft ofwel type 2 diabetes of prediabetes, een staat van verhoogde bloedsuikerspiegel die nog niet hoog genoeg is voor een diagnose van diabetes (Woods, 2015). Iemand met bipolaire stoornis is drie keer meer kans om diabetes te ontwikkelen dan iemand in de algemene bevolking.

Deze twee ernstige ziekten zijn op veel manieren met elkaar verbonden. De ene kan bijdragen aan de ontwikkeling van de andere en ze bemoeilijken elkaars behandeling. Bijwerkingen van medicijnen spelen ook een rol in het verband tussen diabetes en bipolaire stoornis.

Bipolaire en diabetes type 2 kunnen elk de kwaliteit van leven verminderen en zelfs het leven verkorten. Bipolaire stoornis vermindert de levensverwachting van mannen met acht en een half jaar en vrouwen met negen jaar in vergelijking met de gemiddelde verwachting; voeg diabetes toe en het risico op vroegtijdig overlijden verdubbelt (Charles et al., 2016). Bij het doornemen van talrijke gepubliceerde studies, identificeerden Charles en collega's ook het ontnuchterende feit dat de

zelfmoordrisico voor mensen met bipolair is twintig keer groter dan onder de algemene bevolking, en wanneer iemand met een bipolaire stoornis diabetes heeft, stijgt het zelfmoordrisico bijna anderhalf keer zo hoog.

Vanwege de ernstige aard van gecombineerde bipolaire stoornis en diabetes, is het belangrijk om de relatie tussen hen te begrijpen. Bewustzijn kan leiden tot een betere behandeling en beheer, wat de geestelijke gezondheid en welzijn kan verbeteren.

De relatie tussen diabetes en bipolaire stoornis

Deze ziekten maken elkaar erger. Een probleem bij diabetes is moeite om de bloedsuikerspiegel binnen een gezond bereik te houden. Bipolaire stoornis interfereert met deze glycemische controle. Evenzo leidt diabetes tot veranderingen in de hersenchemie die werken bij een bipolaire stoornis ("Wat zijn de effecten van diabetes op stemmingsstoornissen?").

De verstoringen in glycemische controle en hersenchemie kunnen leiden tot gevaarlijke schommelingen in zowel bloedsuiker en stemming ("Veroorzaakt diabetes stemmingswisselingen?"). Diabetische schommelingen in de bloedsuikerspiegel worden verergerd wanneer iemand een bipolaire stoornis heeft; evenzo zijn emotionele hoogtepunten en dieptepunten bij een bipolaire stoornis intenser wanneer ook diabetes aanwezig is.

Een ander verband tussen deze voorwaarden is gewicht. Overgewicht en obesitas zijn de belangrijkste oorzaken van diabetes. Bipolaire stoornis interfereert in het vermogen van het lichaam om vet te gebruiken voor energie. In plaats daarvan hoopt vet zich op, wat leidt tot gewichtstoename.

Antipsychotische medicijnen die worden gebruikt om bipolaire stoornissen te behandelen, dragen ook bij aan gewichtstoename ("Zijn er veilige antipsychotica bij diabetesbehandeling?"). Met 54-68 procent van de mensen met een bipolaire stoornis met overgewicht of obesitas, lijkt de hoge incidentie van diabetes bij mensen met een bipolaire stoornis logisch (Thompson Jr., 2010).

Diabetes, bipolair, hersenen en lichaam

Zowel bipolaire stoornis als diabetes veranderen de hersenen. De glucose- en insuline-problemen van diabetes hebben een negatieve invloed op de energievoorziening en het gebruik van de hersenen. De prefrontale cortex van de hersenen - het gebied van de hersenen waar denken, redeneren, beslissingen nemen en andere functies van hogere orde plaatsvinden - ondergaat chemische veranderingen vanwege beide ziekten. De veranderingen veroorzaakt door de combinatie van psychische en lichamelijke ziekte, beschadigen de hersenen. Effecten zijn onder meer:

• Hersenatrofie, inclusief verminderde dichtheid van grijze stof
• Een afname van het volume van de hippocampus
• Cognitieve problemen
• Verminderd sociaal functioneren
• Verhoogd risico op dementie
• Onevenwichtigheden in de hypothalamus-hypofyse-bijnieras (een effect is verhoogde niveaus van het stresshormoon cortisol)
• Schildklierafwijkingen
• Immuunsysteem disfuncties
• Chronische ontsteking

Dit zijn ernstige effecten van gecombineerde diabetes en bipolaire stoornis. De behandeling van deze aandoeningen is cruciaal voor zowel lichamelijke als geestelijke gezondheid.

Behandeling en behandeling van diabetes en bipolaire stoornis

Beide ernstige ziekten tegelijkertijd behandelen en behandelen is een uitdaging, omdat het de behandeling voor één is kan de behandeling van de ander verstoren en proberen beide te beheren kan snel overweldigend worden.

Bipolaire stoornis omvat stemmingswisselingen van manie tot depressie. Wanneer iemand ervaart manie, kunnen ze het moeilijk hebben zich te concentreren op het strikte behandelingsregime dat nodig is voor diabetes. Depressie kan energie en motivatie zappen, zodat het diabetesmanagement afneemt. Wanneer de bloedsuikerspiegel ongecontroleerd is omdat diabetes slecht wordt beheerd, is helder denken aangetast en kunnen stemmingswisselingen optreden, die verergeren bipolaire symptomen.

Bipolaire stoornis behandeling omvat medicatie. Helaas voor diabetes veroorzaken veel bipolaire medicijnen zoals olanzapine (Zyprexa) en clozapine (Clozaril) gewichtstoename en dragen zo bij aan diabetes of verergeren deze.

Lithium is een ander veel gebruikt bipolair medicijn. Het kan diabetes insipidus veroorzaken, een ziekte die geen verband houdt met diabetes mellitus. Lithium en diabetes mellitus type 2 hebben een milde band; inderdaad, lithium kan voorbijgaande hyperglycemie of tijdelijke hoge bloedsuikerspiegel veroorzaken. Wanneer lithium wordt gestopt, wordt de bloedsuikerspiegel weer normaal.

Openlijk praten met uw arts over de beste medicijnen voor gelijktijdig optredende bipolaire en diabetes zal helpen bij het minimaliseren van schadelijke bijwerkingen. Daarnaast behandelingsdoelen samen met uw arts ontwikkelen en een ondersteuningssysteem inschakelen om u te helpen volgen ze zijn belangrijk voor het beheer van zowel bipolaire stoornis als diabetes en het mentaal en fysiek goed blijven. Een belangrijk onderdeel van effectief beheer is stabiliteit. Het stabiliseren van de bloedsuikerspiegel, het humeur en de levensstijl komt u ten goede, niet alleen de ziekten.

artikelreferenties