Het volledige assortiment ADHD-behandelingsopties voor kinderen

Uw ADHD-behandelingsopties

De beste behandelingsstrategieën voor aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD of ADD) zijn multimodale - combinaties van verschillende, complementaire benaderingen die samenwerken om de symptomen te verminderen. Voor één kind kan deze ideale combinatie zijn ADHD-medicatie, ADHD voeding, lichaamsbeweging en gedragstherapie. Voor een ander kan het betekenen nemen ADHD-supplementen en vitamines, mindfulness beoefenen en veel tijd buitenshuis doorbrengen in de natuur.

Het vinden van de juiste behandelingen - en het beheer ervan - vergt onderzoek, planning, organisatie en doorzettingsvermogen. Praat al vroeg met de arts van uw kind over uw opties. Als u medicatie gebruikt, praat dan met de voorschrijvende professional over zijn of haar expertise met aanvullende behandelingsopties. Als u ervoor kiest om uw kind geen medicatie te geven, zoek dan een professional die gespecialiseerd is in de soorten behandelingen die u wilt gebruiken, bijvoorbeeld een psycholoog die gespecialiseerd is in gedragstherapie.

Begin daarom met het lezen van dit overzicht van ADHD-behandelingen voor kinderen om de opties te begrijpen.

ADHD-behandeling met medicijnen

Medicatie is vaak de eerste verdedigingslinie tegen de symptomen van ADHD om één eenvoudige reden: studies tonen aan dat stimulerende medicatie de meest effectieve behandeling is. "Wanneer [mij wordt gevraagd] waarom ze medicatie moeten proberen om ADHD te beheren, komt mijn antwoord altijd neer op twee woorden: Medicatie werkt", zegt Russell A. Barkley, Ph. D., een klinisch professor in de psychiatrie en kindergeneeskunde aan de Medical University van South Carolina. "Wanneer u het juiste medicijn vindt, kunt u aanzienlijke verbeteringen in ADHD-symptomen ervaren." Met het recht medicijn en de optimale dosering, het slagingspercentage is hoog: Medicatie werkt voor minstens 80 procent van de mensen met ADHD.

De richtlijnen voor klinische praktijken ontwikkeld door de American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) medicatie aanbevelen als de primaire behandeling voor ADHD bij kinderen in de leerplichtige leeftijd, onder verwijzing naar een formele beoordeling van 78 studies over de behandeling van ADHD, die 'consequent de superioriteit van stimulant ten opzichte van het niet-medicijn ondersteunden behandeling."

[Gratis bron: een handleiding voor ouders voor ADHD-medicatie]

Zelfs de alom aangehaalde Multi-Modal MTA Cooperative Group Study, die concludeerde dat medicatie in combinatie met gedragstherapie de optimale behandeling van kinderen met ADHD, gaf toe dat "een farmacologische interventie voor ADHD effectiever is dan een gedragsbehandeling alleen."

Hoewel het in het algemeen effectief is, is medicatie geen eenvoudig antwoord. Voordat de behandeling met medicijnen wordt voortgezet, moeten ouders het volgende overwegen:

• Het vinden van de juiste medicatie, dosering en planning kan maanden duren.
• Elk medicijn heeft bijwerkingen voor sommige personen. Het in evenwicht brengen van die met de positieve effecten van medicatie is een proces van vallen en opstaan. Het zal tijd kosten voor uw kind om vind de optimale medicatie en dosering met minimale of nul bijwerkingen.
• Om het meeste uit medicatie te halen, moet u communiceren met de voorschrijvende arts en zijn of haar advies opvolgen, vooral tijdens de eerste fase van het starten van medicatie. Deze communicatie is nodig om de dosering aan te passen en bijwerkingen tijdig te beheersen.
• Medicatie is geen magische kogel. Het helpt sommige ADHD-symptomen te beheersen, maar het geneest de aandoening niet. Uw kind zal nog steeds essentiële uitvoerende functionele vaardigheden moeten opbouwen.
• Medicatie aanvullen met gedragstherapie, ouder trainingen coaching is vaak een effectievere strategie dan ADHD alleen beheren, zoals onderzoeken hebben aangetoond.¹

ADHD-behandeling met gedragstherapieën

Geneeskunde alleen is niet voldoende voor de meeste kinderen met ADHD. Dit geldt met name voor kinderen en adolescenten die met ADHD-gerelateerde uitdagingen worden geconfronteerd op school, bij leeftijdsgenoten en / of thuis met hun gezin. Terwijl medicatie op neurologisch niveau werkt om de hersenen te reguleren, richt gedragstherapie zich op specifiek probleemgedrag uitvoerende functioneringsvaardigheden door het kind te leren hoe het zijn tijd kan structureren, voorspelbaarheid en routines kan vaststellen en positief kan verhogen uitkomsten. Gedragstherapie kan gedrag helpen veranderen door middel van bewustzijn en oefening, wat het volgende inhoudt:

• Een omgeving creëren die bevorderlijk is voor geschikt gedrag
• Positieve feedback en versterking geven voor acceptabel gedrag en verbetering
• Het vaststellen van duidelijke gevolgen voor ongewenst gedrag, wat inhoudt dat beloning / lof wordt ingehouden of dat negatieve gevolgen worden afgedwongen
• Consistent zijn in verwachtingen en gevolgen, zowel positief als negatief

Gedragstherapie helpt veel kinderen om hun houding en schoolprestaties te verbeteren. Dit soort therapie houdt vaak in ouders trainen - en soms leraren - ook. De sleutel is om te focussen op het verbeteren van één gedrag tegelijk, zodat ouders, leerkrachten, beoefenaars en kinderen kunnen bepalen welke individuele strategieën werken.

[Hoe werkt gedragstherapie precies?]

Cognitieve gedragstherapie (CBT)

Deze aanpak, vaak gebruikt in combinatie met medicatie, wordt geïmplementeerd door een therapeut die samen met uw kind probleemgedrag vaststelt en strategieën ontwikkelt om ze te veranderen. CBT is een kortetermijn, doelgerichte vorm van psychotherapie die tot doel heeft negatieve denkpatronen te veranderen en de manier waarop een patiënt over zichzelf denkt, haar mogelijkheden en haar toekomst te veranderen. Dit is hoe het werkt:

• Kies één probleemgedrag - stel uitstel - om tegelijkertijd aan te werken.
• Begrijp de motivatie voor het gedrag en verander de gedachten en percepties die het veroorzaken
• Ontwikkel praktische manieren om het gedrag te veranderen
• Implementeer de strategieën en probeer nieuwe als ze niet werken

Deze aanpak is effectief voor de meeste kinderen met ADHD. Uitzonderingen op deze regel zijn zeer jonge kinderen - die hun gedachten en gevoelens niet kunnen verwoorden - en degenen die een meer gestructureerde aanpak nodig hebben, zoals kinderen met oppositionele uitdagende stoornis die niet willen meewerken aan het beheren van hun gedrag. Het veranderen van vervormde gedachten en de daaruit voortvloeiende verandering in gedragspatronen is ook effectief bij het behandelen van stemmingsstoornissen, angstgevoelens en andere emotionele problemen.

ADHD-behandeling met alternatieve of aanvullende behandelingen

Sommige gezinnen kiezen ervoor om de symptomen van hun kind te beheersen - in hun geheel of in combinatie met medicatie en gedragstherapieën - via voeding, lichamelijke activiteit en alternatieve therapieën zoals meditatie of hersenen opleiding.

Voedingsmiddelen en supplementen

Uw maaltijdplan wijzigen om de consumptie van bepaalde te verhogen ADHD-vriendelijke voedingsstoffen - visolie, de mineralen zink, ijzer en magnesium - evenals eiwitten en complexe koolhydraten, kunnen de hersenfunctie op optimale niveaus helpen en schommelingen in stemming en gedrag beheersen. Beperking van suiker, kunstmatige conserveermiddelen en kunstmatige kleurstoffen voor levensmiddelen vermindert hyperactiviteit bij sommige kinderen.

Oefening voor ADHD

"Beschouw oefening als medicijn", zegt John Ratey, M.D., een universitair hoofddocent psychiatrie aan de Harvard Medical School en auteur van Spark: The Revolutionary New Science of Exercise and the Brain. “Oefening schakelt het aandachtssysteem in, de zogenaamde uitvoerende functies - reeksen, werkgeheugen, prioriteren, remmen en vasthouden van aandacht. Op praktisch niveau zorgt het ervoor dat kinderen minder impulsief zijn, waardoor ze meer klaar zijn om te leren. ”

Een studie uit 2015 gepubliceerd in de Journal of Abnormal Psychology ontdekte dat 30 minuten sporten voor school kinderen met ADHD-focus kan helpen en stemmingen kan beheersen. Het kan zelfs de behoefte aan stimulerende medicijnen verminderen die worden gebruikt om symptomen te behandelen.²

30 minuten wandelen, vier keer per week, is voldoende oefening om voordelen op te leveren.

Natuurtherapie voor ADHD

Een dagelijkse dosis natuur - een wandeling in het bos of tijd doorbrengen in een kas - kan ADHD-symptomen verminderen bij zowel volwassenen als kinderen. Dit werd gestold in een onderzoek uit 2004, waar onderzoekers ontdekten dat "groene buitenactiviteiten de symptomen aanzienlijk meer verminderden dan activiteiten in andere omgevingen."³Verschillende experts suggereren dat patiënten natuurtherapie gebruiken in combinatie met voorgeschreven medicijnen en gedragstherapie.

Mindful meditatie en yoga voor ADHD

Mindful awareness, of mindfulness, houdt in dat je goed let op je gedachten, gevoelens en lichamelijke gewaarwordingen; met andere woorden, een groter bewustzijn ontwikkelen van wat er van moment tot moment met je aan de hand is. Het kan worden gebruikt als een hulpmiddel om welzijn te bevorderen, met name psychologisch welzijn. Soortgelijke technieken zijn gebruikt om de bloeddruk te verlagen en chronische pijn, angst en stemmingsstoornissen te beheersen.

Een onderzoek uit 2005 aan de Arizona State University ontdekte dat kinderen met ADHD die aan mindfulness-oefeningen hadden deelgenomen, hadden lagere testangst en minder ADHD-symptomen, plus meer aandacht dan kinderen die niet hebben deelgenomen aan de opdrachten.⁴

Yoga, een fysieke en spirituele oefening uit India, biedt vergelijkbare voordelen als mindfulness en meditatie, waardoor angst vermindert en de energie toeneemt.

Brain Training voor ADHD

Hersentraining therapieën zoals neurofeedback en Cogmed maken een serieuze belofte: meer aandacht en werkgeheugen zonder medicijnen. De wetenschappelijke gemeenschap is echter nog niet overtuigd.⁵

"Werkgeheugen is de mogelijkheid om informatie enkele seconden in je geest te houden, te manipuleren en te gebruiken in je denken", zegt Ari Tuckman, Psy. D., een klinisch psycholoog in West Chester, Pennsylvania. "Het staat centraal in concentratie, probleemoplossing en impulscontrole."

Kinderen met ADHD kunnen niet altijd informatie vasthouden omdat hun aandacht wordt gekaapt. Door de capaciteit van het werkgeheugen te verbeteren met hersentraining, kan een persoon opletten, afleidingen weerstaan, emoties beter beheren en leren.

Neurofeedback is een vorm van hersentraining waarbij hersenoefeningen worden gebruikt om impulsiviteit te verminderen en de aandacht te vergroten. De hersenen zenden verschillende soorten golven uit, afhankelijk van of we ons in een gefocuste toestand bevinden of dagdromen. Het doel van neurofeedback is om kinderen te leren hersengolfpatronen te produceren die de focus weerspiegelen. Het resultaat: sommige ADHD-symptomen - namelijk impulsiviteit en afleidbaarheid - verminderen.

Coaching voor ADHD

Een ADHD-coach kent de specifieke, unieke uitdagingen waarmee mensen met de aandoening worden geconfronteerd en kan hen helpen de vaardigheden te verwerven om die problemen te overwinnen. Gedeeltelijk cheerleader, gedeeltelijk tasmeester, gedeeltelijk persoonlijke assistent, gedeeltelijk leraar, een coach kan tieners helpen het volgende te doen:

• Ontwikkel structuren voor organiseren
• Maak plannen en stel doelen
• Blijf gemotiveerd
• Ontwikkel tijd- en geldmanagementvaardigheden

Sommige coaches ontmoeten hun klanten wekelijks; anderen houden regelmatig telefonisch contact. Weer anderen ontmoeten thuis cliënten om te helpen met specifieke taken, zoals het organiseren van papers of het werken aan sociale vaardigheden.

Hoe ADHD-behandelingen te benaderen voor kinderen met ADHD

De meeste gezinnen met kinderen met ADHD proberen verschillende behandelingsprogramma's om de symptoombeheersing te maximaliseren. Als u van plan bent dit te doen, houd dan een logboek bij, zodat u de voortgang van uw inspanningen kunt volgen en de resultaten van elke strategie die u probeert te begrijpen. Laat een behandeling niet uit uw plan vallen als de wijzigingen niet zo snel plaatsvinden als u zou willen. Verandering kost tijd. Voordat u stopt - raadpleeg een professional als u geen last hebt van de bijwerkingen van het leven van uw kind. Zoek naar manieren om de behandeling aan te passen voordat u het opgeeft.

[Hoe weten we dat de behandeling werkt?]

¹"Een 14 maanden durende gerandomiseerde klinische studie van behandelingsstrategieën voor aandachtstekortstoornis / hyperactiviteitstoornis." Archives of General Psychiatry 56.12 (1999): 1073. Web.
²Hoza, Betsy, Alan L. Smith, Erin K. Shoulberg, Kate S. Linnea, Travis E. Dorsch, Jordan A. Blazo, Caitlin M. Alerding en George P. Mccabe. "Een gerandomiseerd onderzoek naar de effecten van aerobe fysieke activiteit op aandachtstekortstoornissen / hyperactiviteitstoornissen bij jonge kinderen." Journal of Abnormal Child Psychology 43.4 (2014): 655-67. Web.
³Kuo, Frances E. en Andrea Faber Taylor. "Een potentiële natuurlijke behandeling voor aandachtstekort / hyperactiviteitstoornis: bewijs uit een nationale studie." American Journal of Public Health 94.9 (2004): 1580–1586. Afdrukken.
⁴Dr. Maria Napoli, Paul Rock Krech en Lynn C. Holley. "Mindfulness-training voor basisschoolleerlingen." logboek Van Toegepaste Schoolpsychologie (2005).
⁵Geladà ©, Katleen, Tieme W. P. Janssen, Marleen Bink, Rosa Van Mourik, Athanasios Maras en Jaap Oosterlaan. "Gedragseffecten van neurofeedback in vergelijking met stimulerende middelen en fysieke activiteit bij aandachtstekortstoornis / hyperactiviteitstoornis." The Journal of Clinical Psychiatry (2016): n. pag. Web.

Bijgewerkt op 1 november 2019