TOEVOEGEN. / A.D.H.D. geneesmiddel
Het volgende is een kort overzicht van de meest voorkomende medicijnen die in het VK worden gebruikt voor de behandeling van ADHD. Wij onderschrijven geen van de volgende zaken, maar erkennen wel de noodzaak van een beschrijving van deze medicijnen stellen diegenen bij wie de diagnose is gesteld in staat geïnformeerde keuzes te maken in de behandeling die zij of hun kind hebben ontvangt.
Voor meer informatie en ook voor details over andere medicijnen die buiten het VK beschikbaar zijn, raden we de Medicatielijst over het temmen van de triade door Margie Sweeney M.D. Bekijk ook de ADD / ADHD-sectie over de populaire Remedyfind website waar echte gebruikers veel van de beschikbare medicijnen en behandelingen hebben beoordeeld.
Houd er rekening mee dat het volgende niet bedoeld is als vervanging voor professioneel medisch advies. Het is alleen bedoeld als een gids, puur ter informatie. Elke medicatie of wijziging van de huidige medicatie moet volledig worden besproken met uw arts of andere medische professional.
methylfenidaat
Dit is de generieke naam voor een van de meest voorkomende medicijnen voor ADHD - er zijn een aantal merknamen die hieronder worden beschreven.
waarschuwingen: milde hypertensie (gecontra-indiceerd indien matig of ernstig) - bloeddruk controleren; geschiedenis van epilepsie (stopzetten als convulsies optreden); tics en Tourette-syndroom (gebruik met voorzichtigheid) -onderhouden als tics optreden; de groei bij kinderen volgen (zie ook hieronder); vermijd abrupte terugtrekking; gegevens over veiligheid en werkzaamheid van langdurig gebruik niet volledig.
SPECIALE VOORZORGSMAATREGELEN BIJ KINDEREN: Houd lengte en gewicht in de gaten, omdat groeivertraging kan optreden tijdens langdurige therapie (medicijnvrije perioden kan de groei inhalen, maar zich langzaam terugtrekken om depressie of hernieuwde inductie te voorkomen hyperactiviteit). Bij psychotische kinderen kunnen gedragsstoornissen en gedachtestoornissen verergeren.
Contra-indicaties: hart- en vaatziekten, waaronder matige tot ernstige hypertensie, hyperexcitabiliteit of geagiteerde staten, hyperthyreoïdie, geschiedenis van drugs- of alcoholmisbruik, glaucoom, zwangerschap en borstvoeding - HET RIJDEN. Kan de uitvoering van geschoolde taken (bijv. Autorijden) beïnvloeden; effecten van alcohol onvoorspelbaar.
AVOND DOSIS. Als het effect 's avonds afneemt (met rebound-hyperactiviteit), kan een dosis voor het slapengaan geschikt zijn (behoefte vaststellen met proefdosis voor het slapengaan)
In de loop der jaren is mij een aantal vragen gesteld over hoe de snelwerkende vormen van methylfenidaat en de langzame afgiftevormen werken en ruwweg wat gelijk is aan wat.
Ik ben zeker niet medisch gekwalificeerd, dus onthoud dat dit zeer ruwe ideeën zijn die ik heb geleerd en hoe ik de dingen door de jaren heen zie !!
Ritalin - Methylfenidaat
Dit is een vergunning in het VK voor de behandeling van kinderen - Ritalin kan echter ook worden voorgeschreven aan volwassenen heeft geen vergunning voor volwassenen, het kan alleen worden voorgeschreven door het klinische oordeel van de individuele arts.
Ritalin is een van de stimulerende middelen en is een derivaat van amfetamine - bij correct gebruik is het veilig en effectief.
Ritalin vermindert hyperactiviteit en impulsiviteit en verhoogt de aandachtsspanne.
Het is een snel absorberend medicijn en wordt meestal binnen ½ uur geabsorbeerd en bereikt maximale effectiviteit binnen 1-2 uur na 4 - 5 uur nadat het door het systeem is gegaan.
Er is geen bewijs dat Ritalin verslavend kan worden of dat de patiënt afhankelijk wordt.
Bijwerkingen kunnen zijn:
Slapeloosheid, verlies van eetlust
Beide zijn meestal binnen korte tijd weer normaal, maar een goede controle door een gekwalificeerde arts met ADHD is essentieel
Minder vaak voorkomende bijwerkingen kunnen zijn:-
Tics, prikkelbaarheid, depressie, buikpijn, hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheid, droge mond en constipatie.
Deze worden voornamelijk gezien bij hogere doses en worden niet altijd toegeschreven aan de Ritalin. Ze moeten daarom met de arts worden besproken.
Er zijn geen aanwijzingen dat vrije vakanties met Ritalin noodzakelijk zijn en zeker het idee om alleen op school te gebruiken is niet nodig.
Ritalin geeft dopamine vrij uit de opslagvaten.
Equasym - Methylfenidaat
Dit is een nieuwe generieke vorm van methylfenidaat die zojuist in het VK is uitgebracht UCB Pharma.
Dit medicijn is niet alleen verkrijgbaar in de vorm van 10 mg tabletten, maar ook in tabletten van 5 mg en 20 mg. Dit elimineert de noodzaak voor het halveren van tabletten.
De effecten en bijwerkingen zijn hetzelfde als methylfenidaat hierboven.
De Slow Release-vorm van Equasym, Equasym XL bekend als Metadate CD in de VS, is zonder licentie verkrijgbaar in het VK. De apotheker zou contact moeten opnemen met Celltech die hen een formulier faxen dat ze vervolgens met de details terug kunnen faxen en het medicijn wordt de volgende dag verstuurd.
Equasym XL - Methylfenidaat
Dit is een nieuwe generieke vorm van methylfenidaat die zojuist in het VK is uitgebracht UCB Pharma.
Dit medicijn is verkrijgbaar in capsules van 10 mg, 20 mg of 30 mg.
De effecten en bijwerkingen zijn hetzelfde als methylfenidaat hierboven.
De Slow Release-vorm van Equasym XL staat in de VS bekend als Metadate CD.
Concerta
Concerta ™ is een formulering met verlengde afgifte van methylfenidaattabletten voor ADHD-behandeling die is ontworpen om de hele dag door te gaan met slechts één dosis. Methylfenidaat is het meest voorgeschreven medicijn voor de behandeling en behandeling van ADHD. Het wordt al meer dan 25 jaar veilig en met succes gebruikt bij kinderen en volwassenen.
Concerta ™ is nu in licentie gegeven en beschikbaar in het VK.
Concerta ™ is een integraal onderdeel van een totaalbehandelingsprogramma dat doorgaans gedragsverandering en medicatie omvat.
Hoe werkt Concerta ™? Concerta ™ is ontworpen om slechts één keer per dag 's ochtends te worden ingenomen, voordat een kind naar school vertrekt. De omhulling van het geneesmiddel lost binnen een uur op en levert een initiële dosis methylfenidaat op. Het medicijn wordt vervolgens geleidelijk vrijgegeven in een soepel patroon, waardoor de aandacht en het gedrag gedurende de dag worden verbeterd. Het geavanceerde systeem is ontworpen om een kind te helpen bij het handhaven van de focus zonder doseringen op school en na schooltijd. Vanwege de gecontroleerde afgifte minimaliseert Concerta ™ de pieken en dalen - de fluctuerende niveaus van medicijnen in het bloed die samenhangen met andere medicijnen wanneer ze meer dan eenmaal per dag worden ingenomen.
Concerta ™ is verkrijgbaar in tabletten van 18 mg en 36 mg. Het moet 's morgens worden ingenomen, met of zonder ontbijt. Concerta ™ -tabletten moeten heel worden doorgeslikt met behulp van vloeistof, zoals water, melk of sap. Concerta ™ mag niet worden gekauwd, verdeeld of geplet.
Concerta ™ werd ontwikkeld door ALZA voor Crescendo Pharmaceuticals. Op 1 augustus 2000 keurde de Amerikaanse Food and Drug Administration de nieuwe medicatieaanvraag voor Concerta ™ goed voor de behandeling van ADHD. Het product zal worden vervaardigd en op de markt gebracht door ALZA. McNeil Consumer Healthcare zal Concerta ™ in de VS co-promoten. Zie voor meer informatie concerta.net
Bijwerkingen In een gecontroleerd klinisch onderzoek met patiënten die Concerta ™ gebruikten, waren de meest voorkomende bijwerkingen hoofdpijn (14%), infectie van de bovenste luchtwegen (8%), buikpijn (7%), braken (4%), verlies van eetlust (4%), slapeloosheid (4%), verhoogde hoest (4%), keelpijn (4%), sinusitis (3%) en duizeligheid (2%).
Wie zou Concerta ™ niet moeten gebruiken? Concerta ™ mag niet worden gebruikt door patiënten die: aanzienlijke angstgevoelens, spanning of agitatie hebben, omdat Concerta ™ deze aandoeningen kan verergeren; allergisch zijn voor methylfenidaat of voor enig ander bestanddeel van Concerta ™; glaucoom heeft, een oogziekte; tics of het syndroom van Tourette hebben, of een familiegeschiedenis van het syndroom van Tourette; een monoamine-oxidaseremmer (MAOI) op recept gebruiken. Gewoonlijk dient Concerta ™ niet te worden toegediend aan patiënten met een reeds bestaande ernstige vernauwing van het maagdarmkanaal. Concerta ™ mag niet worden gebruikt bij kinderen jonger dan zes jaar, aangezien de veiligheid en werkzaamheid in deze leeftijdsgroep niet zijn vastgesteld.
Concerta ™ moet voorzichtig worden toegediend aan patiënten met een voorgeschiedenis van drugsverslaving of alcoholisme. Chronisch misbruik kan leiden tot duidelijke tolerantie en psychologische afhankelijkheid. (Zie Boxed-waarschuwing).
Q. Kan ik de snelwerkende tablet verpletteren als mijn kind deze niet doorslikt?
EEN. Breken is geen goed idee, omdat de Ritalin / Equasym bitter is en zwellen sneller gaat als een tablet dan als poeder of stukjes. Probeer een kwartje te geven dat gemakkelijker te slikken is, ver achter op zijn tong geplaatst, waar de bitterheid minder duidelijk is met zijn favoriete drankje. Het moet gewoon wegspoelen. Wanneer u een kwart gebruikt, probeer dan een twee kwart (half) en uiteindelijk een volle helft en eventueel een hele. Complimenteer hem ook wanneer hij erin slaagt te slagen. Een slokje drinken voordat je begint, helpt ook. Maar verpletterd en gemengd met iets dat ze lekker vinden, kan goed zijn, op voorwaarde dat de bittere smaak niet doorkomt!
De Slow Release-tabletten zoals Concerta XL en Equasym XL zou niet op enigerlei wijze worden verpletterd of geopend, omdat dit ze ineffectief maakt.
een Van een vraag gepost op adders.org forum en beantwoord door Dr Billy Levin uit Zuid-Afrika
Strattera
Strattera, ontwikkeld door Eli Lilly and Company (NYSE: LLY & UK), is de eerste goedgekeurde behandeling voor ADHD die geen stimulerend medicijn is.
Strattera, een selectieve remmer van heropname van norepinefrine, heeft een ander farmacologisch mechanisme dan andere momenteel goedgekeurde ADHD-behandelingen. Het is niet precies bekend hoe atomoxetine ADHD-symptomen vermindert. Wetenschappers geloven dat het werkt door de reabsorptie van noradrenaline te blokkeren of te vertragen, een chemische stof in de hersenen die belangrijk wordt geacht voor het reguleren van aandacht, impulsiviteit en activiteitsniveaus. Dit houdt meer noradrenaline aan het werk in de kleine ruimtes tussen neuronen in de hersenen.
Bijwerkingen kunnen zijn: De meeste mensen in klinische onderzoeken die bijwerkingen ondervonden, hadden niet de moeite om te stoppen met het gebruik van atomoxetine. De meest voorkomende bijwerkingen bij kinderen en adolescenten waren verminderde eetlust, misselijkheid, braken, vermoeidheid en maagklachten. Bij volwassenen waren de meest voorkomende bijwerkingen slaapproblemen, droge mond, verminderde eetlust, maagklachten, misselijkheid of braken, duizeligheid, urineren en seksuele bijwerkingen.
Ritalin S.R.
Slow Release Ritalin is nu beschikbaar in het VK, het enige probleem is dat dit betekent dat u een recept moet nemen naar uw apotheker die het vervolgens moet faxen naar BR Pharma op het volgende nummer (alleen VK), 020 8207 5557 (Tel: 020 8238 6770). BR Pharma bezorgt het de volgende dag bij de apotheker. Ze kunnen deze service alleen bieden voor recepten voor een levering van 3 maanden (ongeveer 120 tabletten). Het voordeel van SR is dat het de behoefte aan een middagdosis op school kan wegnemen door een langzaam vrijgegeven stream toe te staan van medicijnen in het systeem gedurende ongeveer 6 uur, het duurt echter langer om in het systeem te komen om te starten met.
Houd er rekening mee dat Ritalin SR mogelijk niet voor iedereen werkt.
Dexedrine (dextroamfetamine sulfaat)
Dexedrine beïnvloedt voornamelijk de neurotransmitter Norepinefrine, en in de tweede plaats Dopamine, dat aanzienlijk verschilt van Ritalin, en voor patiënten zeer verschillende resultaten kan opleveren. Dexedrine is alleen vergelijkbaar met Ritalin in die zin dat soms hetzelfde type bijwerkingen kan worden waargenomen. Dexedrine lijkt ook langer in het bloed te blijven dan Ritalin, waardoor de frequentie van de dosis wordt verlaagd.
Dexedrine remt de heropname van dopamine.
indicaties: narcolepsie, aanvullend bij het beheer van refractaire hyperkinetische toestanden bij kinderen (onder gespecialiseerd toezicht)
waarschuwingen: milde hypertensie (gecontra-indiceerd indien matig of ernstig) - bloeddruk controleren; geschiedenis van epilepsie (stopzetten als convulsies optreden); tics en Tourette-syndroom (gebruik met voorzichtigheid) -onderhouden als tics optreden; de groei bij kinderen volgen (zie ook hieronder); vermijd abrupte terugtrekking; gegevens over veiligheid en werkzaamheid van langdurig gebruik niet volledig.
BIJZONDERE VOORZORGSMAATREGELEN BIJ KINDEREN. Houd lengte en gewicht in de gaten, omdat groeivertraging kan optreden tijdens langdurige therapie (medicijnvrije perioden kan de groei inhalen, maar zich langzaam terugtrekken om depressie of hernieuwde inductie te voorkomen hyperactiviteit).
Bij psychotische kinderen kunnen gedragsstoornissen en gedachtestoornissen verergeren.
Contra-indicaties: hart- en vaatziekten, waaronder matige tot ernstige hypertensie, hyperexcitabiliteit of geagiteerde staten, hyperthyreoïdie, geschiedenis van drugs- of alcoholmisbruik, glaucoom, zwangerschap en borstvoeding.
HET RIJDEN. Kan de uitvoering van geschoolde taken (bijv. Autorijden) beïnvloeden; effecten van alcohol onvoorspelbaar.
Bijwerkingen: slapeloosheid, rusteloosheid, prikkelbaarheid en prikkelbaarheid, nervositeit, nachtmerries, euforie, tremor, duizeligheid, hoofdpijn; convulsies; afhankelijkheid en tolerantie, soms psychose; anorexia, gastro-intestinale symptomen, groeiachterstand bij kinderen; droge mond, zweten, tachycardie (en anginale pijn), hartkloppingen, verhoogde bloeddruk; visuele stoornissen; cardiomyopathie gemeld bij chronisch gebruik; centrale stimulerende middelen hebben choreoathetoïde bewegingen, tics en Tourette-syndroom bij gepredisponeerde individuen veroorzaakt (zie ook Waarschuwingen hierboven); overdosering: stimulerende middelen AMFETAMINEN - Deze veroorzaken waakzaamheid, overmatige activiteit, paranoia, hallucinaties en hypertensie gevolgd door uitputting, convulsies, hyperthermie en coma. De vroege stadia kunnen worden gecontroleerd door diazepam of lorazepam; advies moet worden ingewonnen bij een informatiecentrum voor vergif over het beheer van hypertensie. Later kunnen lauw sponzen, anticonvulsiva en kunstmatige ademhaling nodig zijn.
Dosis: Hyperkinesie, KIND langer dan 6 jaar 5-10 mg per dag, indien nodig verhoogd met 5 mg met tussenpozen van 1 week tot gebruikelijke max. 20 mg per dag (oudere kinderen hebben max. 40 mg per dag); jonger dan 6 jaar niet aanbevolen
Adderall
Een enkelvoudig entiteits amfetamine-product dat de neutrale sulfaatzouten van dextroamfetamine en amfetamine combineert met het dextro-isomeer van amfetamine-saccharaat en d, l-amfetamine-aspartaat.
Een recente studie in de VS die in mei 2000 werd gepubliceerd in het Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, zei: "Adderall (R) (gemengde zouten van een amfetamineproduct met één entiteit) is aanzienlijk effectiever in het verminderen van onoplettendheid, oppositioneel gedrag en andere symptomen van aandachtstekort / hyperactiviteitsstoornis (ADHD) dan methylfenidaat, een oudere ADHD behandeling.
Uit de studie van 58 kinderen met ADHD is ook gebleken dat de voordelen van Adderall langer duren dan die van methylfenidaat (dat wordt verkocht onder de merknaam Ritalin (R)). In feite vond 70 procent van de patiënten die een enkele ochtenddosis Adderall slikten een significante verbetering in ADHD-symptomen, terwijl slechts 15 procent van de patiënten die methylfenidaat gebruikten, aanzienlijk verbeterde met slechts één dosis."
Bijwerkingen kunnen zijn:
- Cardiovasculair: Hartkloppingen, tachycardie, verhoging van de bloeddruk. Er zijn geïsoleerde meldingen van cardiomyopathie geassocieerd met chronisch amfetaminegebruik.
- Centraal zenuwstelsel: Psychotische afleveringen bij aanbevolen doses (zeldzaam), overstimulatie, rusteloosheid, duizeligheid, slapeloosheid, euforie, dyskinesie, dysforie, tremor, hoofdpijn, verergering van motorische en phonische tics en Tourette's syndroom.
- Gastro-intestinale: Droge mond, onaangename smaak, diarree, constipatie, andere gastro-intestinale stoornissen. Anorexia en gewichtsverlies kunnen als ongewenste effecten optreden wanneer amfetamine wordt gebruikt voor een ander dan het anorectische effect.
- Allergisch: Urticaria.
- endocriene: Impotentie, veranderingen in libido.
Zien Shire Pharmaceuticals voor meer informatie.
Adderall is nu verkrijgbaar buiten licentie in het VK, maar alleen op dezelfde basis als Ritalin SR, d.w.z. uw apotheker moet uw recept faxen naar BR Pharma op het volgende nummer (alleen VK), (Tel: 020 8238 6770). BR Pharma bezorgt het de volgende dag bij de apotheker. Ook zijn alleen verpakkingen van 100 tabletten verkrijgbaar in doses van 5 en 10 mg. ADDerall XR is nu ook verkrijgbaar in doses van 10, 20 en 30 mg. Deze formulering biedt een hele dag behandeling met één ochtenddosis. Er is een onmiddellijke afgifte van 50% van het actieve ingrediënt, gevolgd door nog eens 50% rond de middag.
Focalin
Dexmethylfenidaat Hydrochloride
OPMERKING: Dit preparaat kan een of meer stoffen bevatten die beperkt zijn bij bepaalde sportconcurrenten. Neem contact op met de betreffende sportinstanties
Geneesmiddelprofiel
Dexmethylfenidaathydrochloride is het d-threo-enantiomeer van racemisch methylfenidaathydrochloride. Het wordt gebruikt als een centraal stimulerend middel bij de behandeling van hyperactiviteitsstoornissen bij kinderen.
Voor patiënten die nieuw zijn met methylfenidaat is de startdosis dexmethylfenidaathydrochloride 2,5 mg tweemaal daags. Elke dosis moet minimaal vier uur uit elkaar worden gegeven. De dosering kan worden aangepast in stappen van 2,5 tot 5 mg per week tot een maximum van 10 mg tweemaal daags.
Voor patiënten die momenteel methylfenidaat gebruiken, is de startdosis van dexmethylfenidaathydrochloride de helft van de dosis van de racemische stof. De maximale aanbevolen dosis is tweemaal daags 10 mg. Dexmethylfenidaat moet worden gestopt als de symptomen na een aanpassing van de dosering gedurende een maand niet verbeteren. Het moet ook van tijd tot tijd worden gestopt bij degenen die reageren om de toestand van de patiënt te beoordelen.
Aangezien dit medicijn een bereiding is van zowel dexmethylfenidaathydrochloride als methylfenidaathydrochloride: -
Gebruik en toediening, bijwerkingen, behandeling en voorzorgsmaatregelen, farmacokinetiek en preparaten kijk op: - Martindale: The Complete Drug Reference en moeten worden genomen als zijnde geschikt voor de meerderheid van de medicijnen op deze pagina die een van de bovenstaande ingrediënten hebben - Ed.
Focalin is nu verkrijgbaar buiten licentie in het VK, maar alleen op dezelfde basis als Ritalin SR, d.w.z. uw apotheker moet uw recept faxen naar BR Pharma op het volgende nummer (alleen VK), (Tel: 020 8238 6770). BR Pharma bezorgt het de volgende dag bij de apotheker.
De volgende worden soms gebruikt met de stimulerende medicijnen om te helpen bij slaapproblemen of andere bijbehorende aandoeningen, dus de informatie die we hebben hier is niet zo uitgebreid dus praat altijd met de arts om meer informatie hierover te krijgen en vraag hoe deze medicijnen zullen zijn bewaakt:
Imipramine - Tofranil
Dit is een van de tricylic antidepressiva.
Imipramine helpt bij angst en depressie en wordt gebruikt wanneer stimulerende medicatie geen reactie krijgt of niet passend is. Het is niet zo effectief bij de belangrijkste ADHD-symptomen.
Bijwerkingen kan omvatten:
droge mond, constipatie, uitslag, verhoogde bloeddruk, verwardheid, epileptische aanvallen, abnormale hartritmes.
Meestal worden alleen de eerste twee gezien, maar dit medicijn moet zorgvuldig worden gecontroleerd door de arts en regelmatige bloeddruk- en polscontroles moeten worden uitgevoerd. Ook bij bezorgdheid kunnen EEG-opnames worden gemaakt.
Imipramine remt de heropname van noradrenaline.
Clonidine - Catapres - Dixirit
Clonidine is een bloeddrukverlagend medicijn en wordt vaak later op de dag gebruikt om slapeloosheid te bestrijden die kan worden veroorzaakt door stimulerende medicatie. Clonidine kan symptomen helpen door: -
Impulsiviteit en hyperactiviteit verminderen, agressie verminderen, slaap verbeteren.
Clonidine wordt meestal gegeven in combinatie met Ritalin of Dexedrine,
Bijwerkingen kan omvatten: -
- Sedatie, droge mond, misselijkheid, duizeligheid, huiduitslag
- Er is een zeer lichte bezorgdheid over hartdood en Clonidine moet geleidelijk worden ingetrokken.
- Overdosis is erg gevaarlijk.
- Clonidine blokkeert norepinefrine auto-receptoren.
Clonidine / catapres-pleisters zijn ook beschikbaar, deze lijken bij kinderen ongeveer 5 dagen te duren in vergelijking met 7 dagen bij volwassenen. De pleister kan worden gesneden om de dosering aan te passen. Het kan 2 - 4 weken duren om een effect te zien en het maximale effect kan enkele maanden duren. Dit kan ook het geval zijn in tabletvorm.
Clonidine mag alleen worden stopgezet onder de juiste begeleiding voor geleidelijke ontwenning om ontwenningsverschijnselen te voorkomen.
Geneesmiddelcombinaties
Als bepaalde medicijnen slechts enkele van de symptomen helpen, kan een combinatie van medicijnen worden geprobeerd, maar alleen in overleg met uw arts of arts.
Tricylic-antidepressiva kunnen bijvoorbeeld helpen bij depressie, maar ADHD-symptomen blijven bestaan, Ritalin of Dexedrine kunnen in combinatie worden gebruikt om alle symptomen te verlichten. Evenzo kan Clonidine worden gebruikt om agressief gedrag samen met Ritalin of Dexedrine te bestrijden voor de andere ADHD-symptomen.
De volgende: Overzicht ADHD-behandeling: psychotherapie
~ terug naar startpagina adders.org
~ adhd bibliotheekartikelen
~ alle add / adhd-artikelen
