Vergelijkende studie van cerebrale witte materie bij autisme en aandachtstekort / hyperactiviteitsstoornis door middel van magnetische resonantiespectroscopie

N Fayed en PJ Modrego
Acad Radiol 1 mei 2005 12 (5): p. 566. http://highwire.stanford.edu/cgi/medline/pmid; 15866128
Magnetic Resonance Unit, Clinica Quirón, Avda Juan Carlos I, 21, 50009, Zaragoza, Spanje
RATIONALE EN DOELSTELLINGEN: Autisme en aandachtstekort- / hyperactiviteitsstoornis (ADHD) zijn neurologische aandoeningen waarvan de pathofysiologie meestal onbekend is. Voor zover de symptomen verschillend zijn en, in sommige aspecten, tegengesteld, veronderstellen wij dat er biochemische verschillen moeten zijn in de hersenen van de getroffen kinderen. Het doel van de studie is om de metabolietconcentratie van de cerebrale witte stof bij autisme, bij ADHD en bij een controlegroep gezonde kinderen om de hypothese te testen dat N-acetylaspartaat (NAA) bij autisme is verminderd en bij ADHD is toegenomen. PATIËNTEN EN METHODEN: We namen 21 autistische kinderen op volgens de DSM-IV-criteria, 8 kinderen met ADHD die voldeden aan de respectieve criteria van DSM-IV en 12 gezonde controles van vergelijkbare leeftijd. Single-voxel proton magnetische resonantiespectroscopie werd op allemaal uitgevoerd met een echotijd van 30 milliseconden en een herhalingstijd van 2500 milliseconden. De voxel werd in het linker centrum semiovale geplaatst. Metabolietverhoudingen ten opzichte van creatine werden gerapporteerd voor NAA, choline en myoinositol. RESULTATEN: Hoewel we geen verschillen tussen autistische kinderen en controles hebben waargenomen, vonden we een gemiddeld hoger concentratie van NAA in het linker centrum semiovale van ADHD-kinderen (2.2; SD, 0.21) dan die gevonden bij autistische kinderen (1,88; SD, 0,18) en bedieningselementen (1,91; SD, 0,01), die significant was (P = 0,01 in parametrische en niet-parametrische test). CONCLUSIE: We concluderen dat witte stof bij autistische kinderen geen veranderingen op MRS veroorzaakt. We veronderstellen dat de hogere concentratie NAA in de witte stof van ADHD wijst op mitochondriaal hypermetabolisme. Dit kan een nieuw substraat in de pathofysiologie vormen en verdient nader onderzoek.