Maprotiline Volledige voorschriftinformatie
Merknaam: Ludiomil
Generieke naam: Maprotiline
Maprotiline (Ludiomil) is een antidepressivum dat wordt gebruikt om te behandelen depressie met of zonder ongerustheid. Gebruik, dosering, bijwerkingen van Ludiomil.
Buiten de VS, merknamen ook bekend als: Deprilept, Psymion
Maprotiline (Ludiomil) Volledige voorschriftinformatie (PDF)
Inhoud:
Beschrijving
farmacologie
Aanwijzingen en gebruik
Contra
waarschuwingen
Voorzorgsmaatregelen
Geneesmiddelinteracties
Bijwerkingen
Overdose
Dosering
Geleverde
Beschrijving
Maprotiline (Ludiomil) is een antidepressivum dat wordt gebruikt om depressie met of zonder angst te behandelen.
farmacologie
Van Maprotiline is aangetoond dat het een antidepressieve werking vertoont. Het remt sterk de opname van noradrenaline in de hersenen en perifere weefsels, hoewel het opmerkelijk is in zijn gebrek aan remming van serotonerge opname. Maprotiline heeft ook een kalmerend effect op de angstcomponent van depressieve ziekte.
Net als andere tricyclische antidepressiva verlaagt maprotiline de convulsieve drempel.
Na herhaalde dagelijkse doses maprotiline werd in de tweede week een plasma steady-state concentratie bereikt, waarbij de meerderheid van de personen die dagelijkse doses van 150 mg kregen steady-state bloedspiegels bereikten tussen 100 en 400 ng / mL.
top
Aanwijzingen en gebruik
Ludiomil wordt gebruikt voor de behandeling van depressie, inclusief de depressieve fase van manisch-depressieve ziekte (bipolaire stoornis), psychotische depressie (unipolaire depressie) en involutionele melancholie. Het kan ook nuttig zijn bij geselecteerde patiënten die lijden aan ernstige depressieve neurose.
vervolg verhaal hieronder
Contra
Maprotiline mag niet worden gegeven in combinatie met of binnen 14 dagen na behandeling met een MAO-remmer. Gecombineerde therapie van dit type kan leiden tot het optreden van ernstige interacties zoals hyperpyrexie, tremoren, gegeneraliseerde clonische convulsies, delirium en mogelijk overlijden.
Gecontra-indiceerd bij patiënten met een voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor Maprotiline.
Maprotiline is gecontra-indiceerd tijdens de acute herstelfase na een hartinfarct in aanwezigheid van acuut congestief hartfalen en bij patiënten met geleidingsstoornissen.
Mag niet worden gebruikt bij patiënten met bekende of vermoede convulsieve aandoeningen. Maprotiline verlaagt de aanvalsdrempel.
Patiënten met nauwehoekglaucoom dienen geen maprotiline te krijgen.
Patiënten met urineretentie als gevolg van prostaataandoeningen mogen geen maprotiline krijgen.
Maprotiline moet worden ingetrokken in geval van acute vergiftiging met alcohol, hypnotica, analgetica of psychotrope geneesmiddelen.
top
waarschuwingen
Cardiovasculair: Van tricyclische en tetracyclische antidepressiva, met name in hoge doses, is gemeld dat ze aritmieën veroorzaken. Er zijn enkele gevallen van onverwacht overlijden gemeld bij patiënten met cardiovasculaire aandoeningen. Myocardinfarct en beroerte zijn ook gemeld bij deze geneesmiddelen. Daarom is uiterste voorzichtigheid geboden wanneer maprotiline wordt gegeven aan oudere patiënten of patiënten met een bekende hart- en vaatziekten, waaronder die met een voorgeschiedenis van een hartinfarct, aritmieën en / of ischemisch hart ziekte.
Maprotiline moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met hyperthyroid en bij patiënten die schildkliermedicatie gebruiken vanwege de mogelijkheid van cardiovasculaire toxiciteit.
Maprotiline moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten die guanethidine of soortgelijke sympatholytische antihypertensiva krijgen (bethanidine, reserpine, alfa-methyldopa, clonidine) omdat het de effecten van deze geneesmiddelen kan blokkeren met vervolgens bloedverlies druk controle.
Epileptische aanvallen: Epileptische aanvallen zijn gemeld bij patiënten zonder een bekende geschiedenis van epileptische aanvallen die werden behandeld met maprotiline bij therapeutische dosisniveaus.
Het risico op epileptische aanvallen kan toenemen wanneer maprotiline gelijktijdig wordt ingenomen met fenothiazines, wanneer de dosering van benzodiazepines neemt snel af bij patiënten die maprotiline krijgen, of wanneer de aanbevolen dosering maprotiline snel is overschreden.
Het risico op epileptische aanvallen kan worden verminderd door: therapie met een lage dosering te starten; handhaving van de initiële dosering gedurende 2 weken alvorens deze geleidelijk in kleine stappen te verhogen.
Vanwege zijn anticholinerge eigenschappen moet maprotiline met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een voorgeschiedenis van verhoogde intraoculaire druk of geschiedenis van urineretentie, vooral in de aanwezigheid van prostaat hypertrofie.
Psychose: Af en toe is een activering van psychose waargenomen bij schizofrene patiënten die tricyclische antidepressiva kregen toegediend en moet als een mogelijkheid worden beschouwd bij het toedienen van maprotiline.
Hypomanische of manische episodes: bij patiënten met cyclische aandoeningen is bekend dat ze optreden tijdens de behandeling van een depressieve fase met een tricyclisch antidepressivum. Deze 2 aandoeningen, als ze zich voordoen, kunnen een verlaging van de dosering van maprotiline, stopzetting van het geneesmiddel en / of toediening van een antipsychoticum vereisen.
top
Voorzorgsmaatregelen
Zelfmoord: de mogelijkheid van zelfmoord bij ernstig depressieve patiënten is inherent aan hun ziekte en kan aanhouden tot significante remissie optreedt. Daarom moeten patiënten tijdens alle fasen van de behandeling met maprotiline zorgvuldig worden gecontroleerd en moeten voorschriften worden geschreven voor de kleinste hoeveelheid die overeenkomt met goed beheer.
Cardiovasculair: Vooral bij patiënten met hartaandoeningen en bij oudere personen moet de hartfunctie worden gecontroleerd en moeten ECG-onderzoeken worden uitgevoerd tijdens een langdurige behandeling met hoge doses. Regelmatige metingen van de bloeddruk zijn nodig bij patiënten die vatbaar zijn voor orthostatische hypotensie.
Constipatie: Tricyclische antidepressiva kunnen paralytische ileus veroorzaken, met name bij ouderen en bij ziekenhuispatiënten. Aangezien maprotiline vergelijkbare anticholinerge eigenschappen heeft, moeten daarom passende maatregelen worden genomen als constipatie optreedt.
Gebruik bij kinderen: Het medicijn wordt niet aanbevolen voor gebruik bij kinderen.
Zwangerschap en intrekking: Veilig gebruik van Maprotiline tijdens zwangerschap of borstvoeding is niet vastgesteld; daarom vereist het gebruik ervan tijdens de zwangerschap, moeders die borstvoeding geven of vrouwen die zwanger kunnen worden, dat de voordelen van de behandeling worden afgewogen tegen de mogelijke risico's voor moeder en kind.
Interferentie met cognitieve of motorische prestaties: Aangezien Maprotiline de mentale en / of fysieke vaardigheden kan verminderen die nodig zijn voor de uitvoering van mogelijk gevaarlijke taken, zoals het besturen van een auto of machine, moet de patiënt worden gewaarschuwd overeenkomstig.
Voorafgaand aan electieve chirurgie: Er is weinig bekend over de interactie tussen maprotiline en algemene anesthetica. Maprotiline moet worden stopgezet zolang dit klinisch haalbaar is.
top
Geneesmiddelinteracties
Maprotiline mag niet worden gegeven in combinatie met of binnen 14 dagen na behandeling met een MAO-remmer. Gecombineerde therapie van dit type kan leiden tot het optreden van ernstige interacties zoals hyperpyrexie, tremoren, gegeneraliseerde clonische convulsies, delirium en mogelijk overlijden.
Tijdens het gebruik van maprotiline kunnen reacties op alcoholische dranken, barbituraten en andere depressiva van het centraal zenuwstelsel overdreven zijn.
Maprotiline kan de antihypertensieve effecten van adrenerge neuronblokkerende medicijnen, zoals guanethidine, bethanidine, reserpine, clonidine en alfa-methyldopa verminderen of afschaffen. Daarom moeten patiënten die een gelijktijdige behandeling voor hypertensie nodig hebben, antihypertensiva van a krijgen ander type (d.w.z. diuretica, vasodilatoren of bètablokkers die niet uitgesproken worden biotransformatie).
Maprotiline kan de cardiovasculaire effecten van indirecte en direct werkende sympathicomimetische geneesmiddelen zoals noradrenaline, adrenaline en methylfenidaat versterken. Maprotiline kan ook de effecten van anticholinerge geneesmiddelen (atropine, biperiden) en levodopa versterken. Daarom is nauw toezicht en zorgvuldige aanpassing van de dosering vereist wanneer maprotiline wordt toegediend met anticholinerge of sympathicomimetische geneesmiddelen vanwege de mogelijkheid van additieve effecten.
Geneesmiddelen die microsomale enzymen in de lever activeren, zoals barbituraten, fenytoïne, orale anticonceptiva en carbamazepine, kan het metabolisme van maprotiline versnellen met als gevolg een verlaagd antidepressivum werkzaamheid. Indien nodig moet de dosering dienovereenkomstig worden aangepast.
Gelijktijdige behandeling met maprotiline en belangrijke kalmerende middelen kan leiden tot verhoogde plasmaconcentraties van maprotiline, een verlaagde convulsiedrempel en epileptische aanvallen.
De combinatie van maprotiline en benzodiazepines kan verhoogde sedatie veroorzaken.
Gelijktijdig gebruik van parenteraal magnesiumsulfaat en maprotiline kan leiden tot ernstige versterking van de effecten op het centraal zenuwstelsel.
VOORDAT U DEZE GENEESKUNDE GEBRUIKT: Informeer uw arts of apotheker over alle geneesmiddelen die u gebruikt en zonder recept verkrijgbaar is. Dit geldt ook voor andere geneesmiddelen om depressie te behandelen. Informeer uw arts over eventuele andere medische aandoeningen, waaronder een recente hartaanval, epilepsie, allergieën, zwangerschap of borstvoeding.
top
Bijwerkingen
Dit geneesmiddel kan wazig zien veroorzaken, vooral tijdens de eerste paar weken van de behandeling.
Bijwerkingen met maprotiline waren mild en van voorbijgaande aard en verdwenen meestal bij voortzetting van de behandeling of na een verlaging van de dosering.
Neem zo snel mogelijk contact op met uw arts als een van de volgende bijwerkingen optreedt: Meer voorkomend: huiduitslag, roodheid, zwelling of jeuk.
Minder vaak voorkomend: Constipatie (ernstig); misselijkheid of braken; beven of trillen; epileptische aanvallen (convulsies); ongewone opwinding; gewichtsverlies.
Bijzonder: Borstvergroting - bij mannen en vrouwen; verwarring (vooral bij ouderen); moeite met plassen; flauwvallen; hallucinaties (dingen zien, horen of voelen die er niet zijn); ongepaste afscheiding van melk - bij vrouwen; onregelmatige hartslag (beukende, racen, overslaan); keelpijn en koorts; zwelling van testikels; gele ogen of huid.
Andere vaak voorkomende bijwerkingen zijn: Wazig zien; verminderd seksueel vermogen; duizeligheid of duizeligheid (vooral bij ouderen); slaperigheid; droge mond; hoofdpijn; verhoogde of verminderde seksuele drift; vermoeidheid of zwakte; constipatie (mild); diarree; maagzuur; verhoogde eetlust en gewichtstoename; verhoogde gevoeligheid van de huid voor zonlicht; toegenomen zweten; problemen met slapen; gewichtsverlies.
top
Overdose
Tekenen en symptomen
Symptomen van een overdosis zijn convulsies (epileptische aanvallen); duizeligheid (ernstig); sufheid (ernstig); snelle of onregelmatige hartslag; koorts; spierstijfheid of zwakte (ernstig); rusteloosheid of onrust; ademhalingsproblemen; braken; en verwijde pupillen.
Behandeling
Als u of iemand die u kent mogelijk meer dan de aanbevolen dosis van dit geneesmiddel heeft gebruikt, neem dan onmiddellijk contact op met uw plaatselijke gifcentrum of meldkamer.
Er is geen specifiek antidotum bekend.
Zorg voor voldoende luchtwegen, lege maaginhoud en behandel symptomatisch.
Hartritmestoornissen en betrokkenheid van het centraal zenuwstelsel vormen de grootste bedreiging en kunnen plotseling optreden, zelfs wanneer de eerste symptomen mild lijken. Daarom moeten patiënten die een overdosis maprotiline hebben ingenomen, vooral kinderen, in het ziekenhuis worden opgenomen en onder nauwlettend toezicht worden gehouden.
top
Dosering
Het kan enkele dagen tot weken duren voordat u het volledige voordeel van dit geneesmiddel voelt. Stop niet met het innemen van dit geneesmiddel zonder contact op te nemen met uw arts.
- Volg de aanwijzingen voor het gebruik van dit geneesmiddel die door uw arts zijn verstrekt.
- Bewaar dit geneesmiddel bij kamertemperatuur, in een goed gesloten verpakking, uit de buurt van hitte en licht.
- Blijf dit geneesmiddel innemen, zelfs als u zich beter voelt.
- Mis geen enkele dosis. Als u een dosis van dit geneesmiddel mist, neem deze dan zo snel mogelijk in. Als het bijna tijd is voor uw volgende dosis, sla dan de gemiste dosis over en ga terug naar uw normale doseringsschema. Neem niet 2 doses tegelijk.
Extra informatie:: Deel dit geneesmiddel niet met anderen aan wie het niet was voorgeschreven. Gebruik dit geneesmiddel niet voor andere gezondheidsproblemen. Houd dit geneesmiddel buiten het bereik van kinderen.
Patiënten moeten tijdens de behandeling met maprotiline onder medisch toezicht worden gehouden. De dosering van maprotiline moet worden aangepast aan de behoeften van elke patiënt.
Soms moet dit geneesmiddel maximaal 2 of 3 weken worden ingenomen voordat u zich beter begint te voelen.
volwassenen: Eerst werd 25 milligram (mg) één tot drie keer per dag ingenomen. Uw arts kan uw dosis indien nodig verhogen. De dosis is echter meestal niet meer dan 150 mg per dag, tenzij u in het ziekenhuis bent.
Sommige ziekenhuispatiënten hebben mogelijk hogere doses nodig. (een hogere aanvangsdosis van 100 mg per dag in 2 of 3 verdeelde doses kan worden aangegeven. De gebruikelijke optimale dosis bij deze patiënten is 150 mg per dag, maar sommige patiënten kunnen tot 225 mg in verdeelde doses nodig hebben).
Wanneer deze hogere doses worden gebruikt, is het essentieel om een geschiedenis van convulsieve aandoeningen uit te sluiten.
Oudere en verzwakte patiënten: Over het algemeen worden lagere doseringen aanbevolen voor deze patiënten en dienen doses alleen geleidelijk te worden verhoogd. Aanvankelijk wordt driemaal daags 10 mg voorgesteld, met zeer geleidelijke stappen, afhankelijk van de tolerantie en respons, tot 75 mg per dag in verdeelde doses.
Kinderen: Dit geneesmiddel wordt niet aanbevolen voor gebruik bij kinderen.
Stopzetting: Nadat u bent gestopt met het innemen van dit geneesmiddel, heeft uw lichaam tijd nodig om zich aan te passen. Dit duurt meestal ongeveer 3 tot 10 dagen. Blijf de hierboven genoemde voorzorgsmaatregelen gedurende deze periode volgen.
top
Hoe geleverd
Tablets:: beschikbaar in 25 mg, 50 mg, 75 mg.
ALS U DEZE GENEESKUNDE VOOR EEN UITGEBREIDE TIJD ZAL GEBRUIKEN, moet u de nodige vullingen verkrijgen voordat uw voorraad opraakt.
Gedetailleerde informatie over tekenen, symptomen, oorzaken, behandelingen van depressie
Gedetailleerde informatie over tekenen, symptomen, oorzaken, behandelingen van bipolaire stoornis
De informatie in deze monografie is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, interacties tussen geneesmiddelen of bijwerkingen te dekken. Deze informatie is algemeen en is niet bedoeld als specifiek medisch advies. Neem contact op met uw arts, apotheker of verpleegkundige als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt of meer informatie wenst. Laatst bijgewerkt 3/03.
Copyright © 2007 Healthyplace Inc. Alle rechten voorbehouden.
terug naar boven
Maprotiline (Ludiomil) Volledige voorschriftinformatie (PDF)
terug naar: Psychiatrische medicijnen Farmacologie Homepage
