4 Makkelijk te missen kenmerken van Oppositional Defiant Disorder (ODD)

Oppositionele uitdagende stoornis (ODD) is een neurologische aandoening waardoor uw kind of adolescent er moeilijk uitziet om iemand te trotseren die lijkt op een gezagsdrager.

Oppositionele uitdagende stoornis is een veel voorkomende aandoening die voorkomt bij ongeveer 10% van alle kinderen; bij kinderen met ADHD stijgt dat aantal tot 40%. Het is zelfs buitengewoon zeldzaam om een ​​kind met ODD te vinden dat niet ook ADHD heeft. Het omgekeerde is niet waar; niet iedereen mee ADHD zal ODD ontwikkelen.

De DSM-V somt de volgende acht diagnostische criteria op voor ODD:

1. Verliest vaak geduld
2. Is vaak lichtgeraakt of gemakkelijk geïrriteerd
3. Is vaak boos en haatdragend
4. Debatteert vaak met gezagsdragers of, voor kinderen en adolescenten, met volwassenen
5. Tart of weigert vaak actief om te voldoen aan verzoeken van autoriteitscijfers of aan regels
6. Vaak ergert anderen opzettelijk
7. Geeft anderen vaak de schuld voor zijn of haar fouten of wangedrag
8. Is de afgelopen 6 maanden minstens twee keer hatelijk of wraakzuchtig geweest

Om klinisch in aanmerking te komen voor een ODD-diagnose, moet een persoon vier van de acht aanwezige criteria gedurende ten minste zes maanden vertonen, en deze ODD symptomen moet een negatieve invloed hebben op zijn of haar functioneren op school, op het werk of thuis.

[Zelftest: kan uw kind ODD hebben?]

Deze eenvoudige schets geeft op vier belangrijke manieren een verkeerd beeld van het daadwerkelijke uiterlijk van ODD.

1. ODD heeft twee beginwaarden.

De meeste kinderen worden niet oppositioneel geboren. Veel ouders beschrijven hun kinderen als vrij normaal, bereid om te voldoen aan regels en graag een deel van hun leven met anderen meegaan.

Dan, ergens rond de leeftijd van vier of vijf, begin van de kindertijd vindt plaats. Het kind geeft niet langer om beloningen of straf; hij wordt extreem moeilijk te verhogen. Elk kind wordt boos. Elk kind misdraagt ​​zich. Maar plotseling vertoont uw kind een doordringend patroon van respectloze en ongehoorzame gezagsdragers. Hij lijkt erop gebrand zijn ouders machteloos en gefrustreerd te laten voelen.

Er is een tweede begin, genaamd adolescent begin, die direct na de puberteit optreedt en mogelijk verband houdt met het ontstaan ​​van seksuele hormonen. Deze transformatie kan zo dramatisch zijn dat adolescenten het huis uit worden gegooid omdat hun aanwezigheid zo ondraaglijk - of zo onveilig - wordt voor andere leden van het gezin.

2. ODD kan alleen in bepaalde instellingen voorkomen.

De traditionele criteria suggereren dat een persoon alleen ODD heeft als ze extreem moeilijk is op alle gebieden van het leven: op school, thuis, in het openbaar en met leeftijdsgenoten.

Meer recent hebben medische professionals erkend dat bepaalde kinderen met ODD zich goed kunnen gedragen op school en alleen thuis symptomen kunnen vertonen. Bovendien kan een kind oppositie hebben met slechts één ouder, hoewel dit minder vaak voorkomt.

[De 15-daagse oplossing om uitdagend gedrag in zijn sporen te stoppen]

3. ODD is genetisch.

Oppositioneel uitdagend gedrag neigt in gezinnen te lopen. Studies tonen aan dat de ontwikkeling van de aandoening sterker wordt beïnvloed door genen dan door omgevingsfactoren.

Een kind met de diagnose ODD heeft vrij vaak een eerstegraads familielid met ODD. Heel vaak is dat familielid een ouder, wat problemen met discipline kan vergroten of het risico op echtscheiding kan vergroten.

4. Ongeveer 40% van de tijd gaat ODD over in gedragsstoornis.

ODD kan een voorloper zijn van een ernstiger aandoening: gedragsstoornis. Dit omvat alle eerder beschreven symptomen van ODD, plus het volgende:

1. Agressie tegen mensen en dieren.
   1. Vaak pestkoppen, bedreigt of intimideert anderen
   2. Initieert vaak fysieke gevechten
   3. Heeft een wapen gebruikt om anderen fysiek te schaden
   4. Is fysiek wreed geweest tegen mensen of dieren
   5. Heeft gestolen terwijl hij een slachtoffer confronteerde
   6. Heeft iemand gedwongen tot seksuele activiteit
2. Vernietiging van eigendom.
   1. Heeft opzettelijk brand gesticht met de bedoeling ernstige schade te veroorzaken
   2. Heeft opzettelijk het eigendom van anderen vernietigd
3. Bedrog of diefstal.
   1. Is ingebroken in andermans huis, gebouw of auto
   2. Heeft gelogen om goederen of gunsten te verkrijgen om verplichtingen te vermijden
   3. Heeft gestolen items van niet-triviale waarde
4. Ernstige schendingen van de regels.
   1. Blijft vaak 's nachts uit ondanks ouderlijke verboden
   2. Wordt vaak spijbelt van school
   3. Is 's nachts minstens een nacht van huis weggelopen

Er kunnen zeer ernstige gevolgen volgen als ouders niet ingrijpen in de aanpak van de symptomen van ODD. In de hoop dat uw kind ODD ontgroeit, is geen strategie.

[Feiten over Oppositionele Defiant Disorder en ADHD]

Dit advies kwam van 'ODD nu beheren: belangrijke strategieën voor de behandeling van oppositionele uitdagende stoornissen bij kinderen, Volwassenen en gezinnen, ”ADDitude webinar onder leiding van William Dodson, M.D., in juni 2013, die nu gratis beschikbaar is herhaling hier.

William Dodson, M.D., is lid van ADDitude's ADHD Medical Review Panel.

Bijgewerkt op 2 januari 2020