ODD versus ADHD: de feiten over oppositionele uitdagende stoornis en aandachtstekort

Oppositionele uitdagende stoornis (ODD) wordt gedefinieerd door agressiviteit en de neiging om anderen doelbewust lastig te vallen en te irriteren. Hoewel het waar is dat iedereen van tijd tot tijd agressief en irriterend kan zijn om als ODD te worden gediagnosticeerd, een persoon moet een patroon vertonen van negativistisch, vijandig en uitdagend gedrag van ten minste zes maanden.

Sommige bronnen schatten dat 5 procent van alle kinderen in aanmerking kan komen voor de diagnose.

Wat is het verschil tussen ADHD en ODD?

Niet alle kinderen met ADHD of ADD komen in aanmerking voor de diagnose oppositionele uitdagende aandoening. De percentages zijn echter hoog - sommige onderzoeken schatten dat 65 procent van de kinderen met ADHD die ook een uitdagingsstoornis hebben, hoog is. Een recent artikel in Aandacht!, het kwartaalblad uitgegeven door CHADD, citeert een onderzoek onder 600 7- tot 9-jarigen waarbij 40 procent van de kinderen met ADHD ook ODD had, met 15 procent, of 1 op 7, met meer ernstige gedragsstoornissen.

ODD: symptomen en prevalentie

Een patroon van negativistisch, vijandig en uitdagend gedrag van ten minste 6 maanden, gedurende welke vier (of meer) van de volgende ODD symptomen zijn aanwezig:

• verliest vaak geduld
• maakt vaak ruzie met volwassenen
• vaak tart of weigert actief om te voldoen aan de verzoeken of regels van volwassenen
• irriteert vaak opzettelijk mensen
• geeft anderen vaak de schuld voor zijn of haar fouten of wangedrag
• is vaak lichtgeraakt of gemakkelijk geïrriteerd door anderen
• is vaak boos en haatdragend
• is vaak hatelijk of wraakzuchtig

Notitie: Overweeg alleen aan een criterium voor ODD te voldoen als het gedrag vaker voorkomt dan normaal wordt waargenomen bij personen van vergelijkbare leeftijd en ontwikkelingsniveau.

[Download deze gratis bron: Heeft mijn kind een oppositionele uitdagende stoornis?]

Een diagnose van VREEMD wordt alleen overwogen als:

• De ODD-gedragsstoornis veroorzaakt een klinisch significante aantasting van het sociaal, academisch of beroepsmatig functioneren.
• Het uitdagende gedrag komt niet uitsluitend voor tijdens een psychotische episode of vanwege een stemmingsstoornis.
• Er is niet voldaan aan de criteria voor gedragsstoornis en als de persoon 18 jaar of ouder is, wordt er niet voldaan aan criteria voor antisociale persoonlijkheidsstoornis. Leer meer over Oppositionele Defiant Disorder bij volwassenenhier.

Criteria samengevat uit: American Psychiatric Association. Diagnostisch en statistisch handboek van psychische stoornissen, vijfde editie . Washington, DC: American Psychiatric Association.

[Lees dit: de ADHD-ODD-link bij kinderen]

Kunnen kinderen ODD ontgroeien?

Het lijkt erop dat sommige kinderen sommige aspecten van ODD ontgroeien. Een uitdagende tiener kan bijvoorbeeld uitgroeien tot een gemakkelijker te bereiken volwassene. Ander gedrag kan echter levenslang zijn. Een agressieve twee-jarige zal zeer waarschijnlijk een agressieve volwassene zijn.

Diagnose en behandeling van ODD

Wat moet ik de arts, psycholoog of therapeut vragen als ik mijn kind bezoek?

Vraag eerst of ze met kinderen met ODD hebben gewerkt en welke behandelmethoden ze verkiezen.

Hoe moet ik de ODD van mijn kind behandelen?

• Bouw altijd voort op de positieve punten, geef het kind lof en positieve bekrachtiging wanneer hij flexibiliteit of samenwerking toont. Herken de 'kleine overwinningen'.
• Leer jezelf te beheersen. Neem een ​​time-out of pauze als u op het punt staat het conflict met uw kind te verergeren, niet beter.
• Kies je gevechten. Omdat het kind met ODD moeite heeft om machtsstrijd te vermijden, moet u prioriteit geven aan de dingen die u wilt dat uw kind doet.
• Stel redelijke, voor de leeftijd geschikte limieten in met consequenties die consequent kunnen worden afgedwongen. Weersta de verleiding om het kind te redden van natuurlijk voorkomende gevolgen.
• Ga niet alleen. Werk samen met en krijg ondersteuning van de andere volwassenen (leerkrachten, coaches en echtgenoot) die met uw kind omgaan. Zoek naar ondersteuningsgroepen in de omgeving en / of opvoedingsklassen voor ouders van moeilijke kinderen.
• Voorkom burn-out. Behoud andere belangen dan uw kind met ODD, zodat het beheren van uw kind niet al uw tijd en energie kost. Beheer uw eigen stress met oefening en ontspanning. Gebruik respijtzorg indien nodig.

Meer informatie over het behandelen van ODD vindt u hier. Zien Oppositionele Defiant Support Group Voor ondersteuning.

Worden medicijnen gebruikt om ODD te behandelen?

Medicijnen worden soms gebruikt om ODD te behandelen. Praat met een kinderpsychiater die bekend is met ODD bij kinderen.

Is een andere ODD-behandeling vereist?

Een kind met ODD moet naar een psychiater, psycholoog of een therapeut gaan die bekend is met de aandoening. Bij counseling moeten zowel het kind als het gezin betrokken zijn, met de nadruk op manieren om met dergelijk gedrag om te gaan.

Als het kind gevaarlijk wordt voor zichzelf of anderen, kan ziekenhuisopname noodzakelijk zijn. Patiënten die buiten het ziekenhuis een gevaar vormen, kunnen ter observatie tot 3 dagen onvrijwillig in het ziekenhuis worden opgenomen door de politie of een arts.

Wat gebeurt er met een in het ziekenhuis opgenomen kind voor ODD? Wat kan ik verwachten

Uw kind in het ziekenhuis opnemen voor een psychiatrisch probleem kan een traumatische ervaring zijn. Ziekenhuisopname gebeurt meestal op basis van noodgevallen, vaak na een soort ernstig incident. Ouders zijn vaak uitgeput, getraumatiseerd en bang.

Doe je best om alle vragen in het ziekenhuis zo goed mogelijk te beantwoorden. Artsen zullen waarschijnlijk vragen om een ​​medische geschiedenis, eventuele aanwezige medicijnen en een verklaring van de gebeurtenis die leidde tot de beslissing om het kind naar het ziekenhuis te brengen. Als uw kind overnacht, moet u naar huis gaan om wat rust te nemen. VOEL GEEN SCHULDIGHEID OVER HET FEIT DAT UW HUIS MEER VREDE ZONDER HET KIND IS. Gebruik deze tijd om jezelf samen te trekken, om je partner en andere kinderen in het huis te voeden, en gewoon om een ​​tijdje van rust te genieten.

Tijdens een ziekenhuisopname kan het kind de volgende procedures tegenkomen.

• Groepstherapie beheerd door medisch personeel.
• Individuele therapie met een professional in de geestelijke gezondheidszorg
• Familiebijeenkomsten om de patiënt en het gezin voor te bereiden op de terugkeer van het kind.
• Time-out indien nodig. Als het kind zichzelf niet meer kan beheersen, kan het worden gescheiden van de andere patiënten. Als hij gewelddadig lijkt, kan hij in een 'veiligheidskamer' worden geplaatst.
• Beperkingen kunnen worden gebruikt voor patiënten die een gevaar vormen voor zichzelf of anderen. Meestal gaat het om lederen banden of riemen die worden gebruikt om het kind in bed te houden.

Wat is een goed boek over ODD?

Het explosieve kind van Ross W. Greene, Ph. D. een goede plek om te beginnen.

[Webinar van experts: Defuse the Defiance - Oppositional Defiant Disorder behandelen]

Bijgewerkt op 2 januari 2020