Melatonine voor kinderen met ADHD: is het veilig? Werkt het?

Melatonine, slaap en ADHD

Melatonine is een hormoon dat van nature in de hersenen wordt geproduceerd als reactie op duisternis. Het helpt ons lichaam om gezonde slaap-waakcycli te behouden, waarbij melatonine in wezen de hersenen vertelt: "Het is tijd om te gaan slapen."

Het ADHD-brein heeft echter een vertraging in het begin van melatonine. Onderzoek toont aan dat het begin van melatonine voor de meeste volwassenen ongeveer 21.30 uur is, maar bij volwassenen met ADHD gebeurt dit meer dan een uur later. Bij kinderen met ADHD is het begin van melatonine eveneens laat - rond 10:15 uur.¹

Deze vertraging bij het begin van melatonine wordt ook geassocieerd met het begin van de late slaap - de tijd die kinderen en volwassenen met ADHD nodig hebben om in slaap te vallen. Het duurt meestal een neurotypisch persoon tot twee uur om in slaap te vallen na het begin van melatonine. Bij volwassenen met ADHD kan het drie uur duren.²

Het vertraagde begin van melatonine helpt om gedeeltelijk uit te leggen waarom mensen met ADHD vaak slaapproblemen hebben. Onderzoek toont aan dat 25 tot 50 procent van de mensen met ADHD een slaapstoornis heeft

³⁴.

Het nemen van melatonine als een ADHD-supplement kan daarom onder begeleiding van een kinderarts of arts in de eerstelijnszorg kinderen en volwassenen met ADHD helpen veilig en natuurlijk in slaap te vallen.

[Nu downloaden: gratis gids voor natuurlijke ADHD-behandelingsopties]

Is Melatonine veilig voor kinderen?

Kort gebruik van melatoninesupplementen lijkt voor de meeste mensen veilig en effectief bij het induceren van slaap. Volgens een onderzoek kinderen met ADHD konden langer slapen en sneller in slaap vallen na het dagelijks innemen van melatonine in combinatie met hun ADHD-medicatie over meerdere weken.⁵ Daarnaast heb ik jonge patiënten die dagelijks melatonine innemen, en ik heb ook gewerkt met kinderen en tieners die het regelmatig gebruiken. Hun artsen en kinderartsen zijn het erover eens dat het veilig is.

Maar gegevens over de veiligheid op lange termijn van het nemen van melatoninesupplementen ontbreken volgens de Nationaal centrum voor complementaire en integratieve gezondheid (NCCIH).⁶ Er is ook nog niet genoeg informatie over mogelijke bijwerkingen, vooral bij doses hoger dan wat het lichaam normaal produceert. Daarom wordt het ten zeerste aanbevolen dat ouders van kinderen met ADHD of volwassenen met ADHD met hun artsen praten over het gebruik van melatonine, omdat het niet one-size-fits-all is. Over het algemeen zal toekomstig onderzoek licht blijven werpen op het gebruik van melatonine, en het is belangrijk om zo goed mogelijk op de hoogte te zijn van de gegevens.

Hoeveel melatonine kan ik mijn kind geven?

Melatonine wordt meestal geleverd in tabletten van 3 mg of 5 mg. Vijf milligram wordt beschouwd als een relatief hoge dosis voor een jong persoon - de meeste kinderen nemen een dosis van 3 mg of zelfs een dosis van 1 mg.

[Nu downloaden: Sound Sleep-oplossingen voor kinderen met ADHD]

In een onderzoek naar melatonine voor kinderen met ADHD, werd het slaapbegin met 27 tot 48 minuten verlengd met melatonine en nam de slaapduur met maar liefst 62 minuten toe.⁷ De kinderen, tussen 6 en 12 jaar oud, kregen een dosis van 3 mg of 6 mg melatonine, afhankelijk van hun gewicht.

Wat zijn de negatieve effecten van melatonine? Zijn er bijwerkingen?

Studies hebben geen enkel gevaar met melatonine aangetoond, inclusief enig risico op verslaving. Dat gezegd hebbende, kunnen sommige patiënten reacties op melatonine ervaren, die afhankelijk kunnen zijn van de dosis. Hoe hoger de dosis, hoe groter de kans op bijwerkingen. Mogelijke bijwerkingen van melatoninesupplementen die bij kinderen zijn gemeld, zijn doorgaans mild, volgens NCCIH ⁸en omvatten:

1. Slaperigheid
2. Meer bedplassen of plassen 's nachts
3. hoofdpijn
4. Duizeligheid
5. Agitatie

Wanneer moet Melatonine worden ingenomen?

De beste tijd om melatonine in te nemen is 90 tot 120 minuten voordat je van plan bent naar bed te gaan. Hierdoor kan het lichaam de melatonine metaboliseren en uiteindelijk de OK-we gaan-nu-slapen-signalen in je hersenen activeren. Melatonine voor kinderen of volwassenen moet niet worden toegediend als een "direct" slaapmiddel direct voor het slapengaan, wat een van de grootste misvattingen is over het gebruik van melatonine.

Als iemand met slaapproblemen meldt dat ze beter slapen als ze melatonine innemen vlak voor het slapengaan, dat is waarschijnlijk niet waardoor ze gaan slapen, omdat een raam van twee uur meestal nodig is om melatonine te laten werken effectief. Wat er mogelijk gebeurt, is een soort placebo-effect, waarbij alleen de gedachte aan een slaapmiddel echt goed aanvoelt en een versterkend effect heeft. Het kan ervoor zorgen dat de persoon zich kalm voelt, waardoor hij in slaap kan vallen.

De informatie in dit artikel is gebaseerd op die van Dr. Roberto Olivardia "Bedtijd! Slaapoplossingen voor het ADHD-brein ” webinar, dat live werd uitgezonden op 25 september 2019. Dr. Olivardia is lid van het ADHD Medical Review Panel van ADDitude.

[Ontvang deze gratis gids: de beste vitamines en supplementen voor het beheer van ADHD-symptomen]

bronnen

¹Kooij, S. (2016, 7 november). Are You a Night Owl? Over ADHD en late slaap. Opgehaald van: https://apsard.org/are-you-a-night-owl-about-adhd-and-late-sleep/

² Bijlenga, D., Van Someren, E. J., Gruber, R., Bron, T. I., Kruithof, I. F., Spanbroek, E. C. en Kooij, J. J. (2013), Lichaamstemperatuur, activiteit en melatonineprofielen bij volwassenen met aandachtstekortstoornis / hyperactiviteitsstoornis en vertraagde slaap: een case-control studie. J Sleep Res, 22: 607-616. doi:10.1111 / jsr.12075. Opgehaald van: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jsr.12075

³ Corkum P, Davidson F, Macpherson M. Een raamwerk voor de beoordeling en behandeling van slaapproblemen bij kinderen met een aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit. Pediatr Clin North Am. 2011; 58: 667-683. doi.org/10.1016/j.pcl.2011.03.004 Opgehaald van: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0031395511000204?via%3Dihub

⁴ Owens JA. Slaapstoornissen en aandachtstekortstoornis / hyperactiviteitsstoornis. Curr Psychiatry Rep. 2008;10:439–444. Opgehaald van: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18803919

⁵ Mohammadi, M. R., et. al. (2012). Melatonine-effecten bij met methylfenidaat behandelde kinderen met aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit: een gerandomiseerde dubbelblinde klinische studie. Iranian Journal of Psychiatry, 7(2), 87–92. Opgehaald van: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3428643/

⁶ Melatonine: wat u moet weten. (2019, oktober). Opgehaald van https://nccih.nih.gov/health/melatonin.

⁷ VAN der HEIJDEN, KRISTIAAN B. et al. Effect van melatonine op slaap, gedrag en cognitie bij ADHD en chronische slapeloosheid. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, Volume 46, Issue 2, 233 - 241.doi.org/10.1097/01.chi.0000246055.76167.0d Opgehaald van: https://jaacap.org/article/S0890-8567(09)61831-1/fulltext

⁸ Melatonine: wat u moet weten. (2019, oktober). Opgehaald van https://nccih.nih.gov/health/melatonin

Bijgewerkt op 12 november 2019