Wanneer uw kind meer dan één medicatie nodig heeft

Aandachtsstoornis (ADHD of ADD) vereist meestal slechts één behandeling om de symptomen onder controle te krijgen.

Maar ten minste de helft van alle ADHD-kinderen en -volwassenen lijden ook aan angst, stemmingsstoornissen, obsessieve-compulsieve stoornis, problemen met woedecontrole of een andere comorbide psychische aandoening.

In dergelijke gevallen, meerdere medicijnen voor adhd kan vereist zijn.

[Gratis download: ADHD Medicatie Tracking Log]

Als ADHD-psychiater nemen verschillende van mijn patiënten meer dan één medicijn. David, een jongen met een geschiedenis van stemmingsstoornissen, race-gedachten en een vluchtig humeur, neemt er drie: Concerta voor ADHD en een combinatie van de stemmingsstabilisator lithium en het antidepressivum Wellbutrin voor een stemmingsstoornis. Rachel neemt Adderall voor ADHD, samen met Prozac voor angst en obsessief-compulsieve stoornis.

Met beide patiënten gaat het goed. David is minder humeurig en boos. Hij zegt dat zijn geest 'kalm is, zoals vroeger'. Rachel heeft geen last meer van obsessieve zorgen en repetitief gedrag.

Zoals je je misschien kunt voorstellen, zijn de ouders van David blij met de veranderingen die ze in hun kind zien, maar ze maken zich zorgen dat hij "overmedicated. ”Ik kan zien aan de vragen die ze stellen: is het een goed idee om iemand meer dan één psychiatrisch medicijn te geven? Hoe zit het met bijwerkingen - en gevaarlijke interacties?

Redenen om u geen zorgen te maken

Laat me wat geruststelling bieden. Als een persoon meer dan één soort probleem heeft, is het logisch dat hij of zij meer dan één medicatie nodig heeft. Lijkt het ongepast om iemand het ene medicijn te geven voor astma en het andere voor een huidinfectie? Wat als u één pil nodig had voor brandend maagzuur, één voor hoofdpijn en één voor diabetes? Als het gaat om lichamelijke kwalen, hebben artsen een lange geschiedenis van het voorschrijven van meerdere medicijnen - en patiënten zijn de praktijk gaan accepteren.

[Deel dit met uw arts! 11 stappen om ADHD-medicatie effectief voor te schrijven en te gebruiken]

Tot voor kort gold dit niet voor psychische stoornissen. Het is onwaarschijnlijk dat artsen meerdere medicijnen voorschrijven omdat er niet genoeg informatie over de biochemische basis voor was elke aandoening - en beschikbare medicijnen waren niet specifiek genoeg in hun actie om veilig en effectief in combinatie te werken. Maar in de afgelopen twintig jaar hebben wetenschappers een beter inzicht gekregen in neurotransmitters ' rollen in hersenfunctie - en dit heeft geleid tot de ontwikkeling van nieuwe geneesmiddelen die specifiek zijn gericht tekortkomingen.

Risico's minimaliseren

Alle medicijnen vormen natuurlijk risico's. Maar op enkele uitzonderingen na, kunnen de medicijnen die gewoonlijk worden gebruikt om ADHD te behandelen, veilig worden gebruikt in combinatie met vrij verkrijgbare medicijnen, omdat evenals met de voorgeschreven medicijnen die worden gebruikt voor angst, stemmingsstoornissen, obsessieve-compulsieve stoornis, problemen met woedecontrole en tic aandoeningen. Eén uitzondering: het antidepressivum Wellbutrin kan het effect van tricyclische antidepressiva, zoals imipramine, desipramine en nortriptyline, aanzienlijk versterken. Daarom moet Wellbutrin in het algemeen niet worden voorgeschreven in combinatie met tricyclische middelen.

Als algemene regel moet u uw arts raadplegen wanneer een medicijn wordt voorgeschreven. De meeste kinderartsen en andere artsen in de eerstelijnszorg kunnen 'ongecompliceerde' ADHD behandelen. Maar als u of uw kind naast ADHD een of meer comorbide aandoeningen heeft, raadpleeg dan een psychiater.

De behoefte aan tests

Sommige ADHD-medicijnen vragen om periodieke medische tests. Degenen die een niet-stimulerend middel gebruiken, moeten bijvoorbeeld over het algemeen ten minste eenmaal per jaar een leverfunctietest ondergaan. En omdat tricyclicen soms het hartritme beïnvloeden, is het waarschijnlijk een goed idee om een ​​elektrocardiogram te hebben voordat u medicijnen gaat gebruiken, en opnieuw nadat de therapeutische dosis is vastgesteld.

["Ze zeggen dat ik me haastte om mijn kind te mediteren"]

Maar dergelijke tests zijn geschikt, ongeacht of de patiënt aanvullende psychiatrische medicijnen gebruikt. Dat wil zeggen, het nemen van een extra medicijn maakt het niet waarschijnlijker dat iemand het soort problemen zal ervaren dat deze tests moeten detecteren.

Bijgewerkt op 23 maart 2018