Milde kindertijdstrauma heeft ernstige gevolgen voor de ziekte

Heeft een harde lichamelijke straf van kinderen blijvende gevolgen voor de lichamelijke ziekte? Kinderen overleven al lang de kindertijd, ongeacht het kindertrauma. Als overleven het enige was waarin we geïnteresseerd waren, zouden we op dit punt van onderwerp kunnen veranderen. We hopen echter op meer dan dit, dus we moeten dieper kijken naar wat we doen met de kleine mensen in ons leven.

Kinderen zijn taai ...

We weten allemaal dat kinderen erg adaptief, veerkrachtig en gewoon stoer kunnen zijn. Ik heb ooit gewerkt met een Indiase man wiens moeder, toen hij 10 was, hem zo'n 90 mijl naar de dichtstbijzijnde grote stad reed, hem afzette in een winkelcentrum waar hij nog nooit was geweest, en reed weg zonder een woord te zeggen. Hij was verbijsterd maar hield zijn hoofd en slaagde erin om terug naar huis te liften.

Ik hoorde een nog verbazingwekkender verhaal tijdens mijn jarenlange leiding aan een kliniek voor geestelijke gezondheidszorg in de provincie nabij het Colville Indian Reservation in de staat Eastern Washington. In de jaren dertig wilde een groep reservatiekinderen van verschillende leeftijden - van basisschool tot tiener - naar de beroemde Indiase Chemawa-school in Salem, Oregon gaan. Het land was in een ernstige economische depressie - maar Indiase reservaten zijn in principe altijd in een economische depressie, dus ik ben er helemaal niet zeker van dat het destijds veel werd opgemerkt. Hun ouders waren er toch op de een of andere manier in geslaagd om genoeg geld te sparen om buskaartjes voor hen te kopen, en zo kwamen ze daar.

Eenmaal daar ontdekten ze dat er een verplicht aanmeldingsproces was, beperkte openingen voor nieuwe studenten en helemaal geen ruimte voor hen. Er was niets anders te doen dan naar huis terug te keren. Ze hadden echter geen geld voor retourtickets en hun ouders ook niet. Dus liepen ze naar huis. Het was 400 mijl - een rit van 6,5 uur, als je vandaag via de snelweg gaat. Het regende in Oregon en het sneeuwde in het oosten van Washington, en het duurde weken. Ze waren gewoon kinderen, maar kinderen zijn stoer en Indiase kinderen zijn moeilijker dan de meeste, dus ze hebben het gewoon gedaan.

... Maar kinderen zijn niet stressbestendig

Einde verhaal? Ik betwijfel het, vooral in het licht van recent onderzoek naar het fysieke en mentale effect van enkele van de minder dramatische traumatische dingen die kinderen kunnen overkomen. Dat kinderen getraumatiseerd raken, is geen nieuws meer. Maar de realiteit van PTSS bij kinderen, de uitdagingen van nauwkeurige beoordeling en het goede nieuws over de effectiviteit van de behandeling, worden nog steeds onvoldoende gewaardeerd, zelfs onder zorgverleners (Scheeringa & Drury, 2013). Jeugd PTSS wordt te vaak gemist, deels omdat kinderen reageren op stress op een manier die duidelijk kan verschillen van volwassenen met vergelijkbare stress.

Meestal wordt PTSS in de kindertijd echter vaak gemist omdat professionals in de gezondheidszorg er gewoon niet aan denken om er naar te screenen (Scheeringa & Drury, 2013). We weten allemaal dat de jeugd stressvol is, dus als kinderen zich gestrest gedragen, nou, dat is te verwachten, toch? Bewijs van stress bij kinderen wordt dus afgedaan als 'normaal'.

Niet alle stress is echter gelijk. Ernstig fysiek en seksueel misbruik - het soort dat nu illegaal is (maar dat slechts voor een paar generaties is geweest) zal nu naar verwachting echte gevolgen hebben. Maar hoe zit het met minder ernstige problemen? En zoals het is geweest elders aangegeven, we moeten ook erkennen dat stress bij kinderen niet alleen wordt veroorzaakt door misbruik - het wordt ook veroorzaakt door dingen zoals achterblijven alleen in een ziekenhuis, of als je moeder ernstig ziek wordt als je pas twee bent (een emotioneel kritische leeftijd voor iedereen) kinderen). In werkelijkheid is de kindertijd vol emotioneel gevaar en te veel daarvan wordt grotendeels niet herkend. Enkele recente onderzoeken maken dit duidelijk.

Effecten van fysieke bestraffing van kinderen

Ouderlijke mishandeling, gewoonlijk "fysieke straf" genoemd, heeft ernstige gevolgen.

Onderzoekers van de Universiteit van Manitoba in Winnipeg (Afifi, Mota, MacMillan en Sareen, 2013) hebben onlangs de resultaten gepubliceerd van hun onderzoek naar de specifieke vraag of fysieke straf in de kindertijd een relatie had met een groep van verschillende lichamelijke gezondheidsproblemen die zich voordoen in volwassenheid. Met behulp van een landelijk representatieve steekproef van Amerikaanse volwassenen, keken ze specifiek of harde fysieke straf in de kindertijd (d.w.z. duwen, grijpen, duwen, slaan en slaan) had lichamelijke gevolgen op volwassen leeftijd, wanneer ernstigere kindermishandeling (d.w.z. fysiek misbruik, seksueel misbruik, emotioneel misbruik, lichamelijke verwaarlozing, emotionele verwaarlozing en blootstelling aan intiem partnergeweld) was NIET aanwezig in de huis.

Wat ze vonden was dat het, zoals verwacht, niet voor iedereen deed. Na het verwijderen van hun gegevens het effect van verschillende variabelen die ook een effect kunnen hebben op de ziekte van volwassenen (het is mogelijk om te doen wiskundig), vonden ze dat kinderen die op de beschreven manier misbruikt waren, hogere percentages hadden van hart- en vaatziekten, artritis en obesitas. Dit zijn allemaal stress-responsziekten, interessant genoeg, hoewel geen van de rapporten die ik over dit onderzoek heb gezien dat vermeldde.

We hebben al onderzoek dat duidelijk een verband aantoont tussen fysieke straf van het soort dat in deze studie wordt bekeken en psychische aandoeningen, agressie en delinquentie (Gupta, 2013). Deze studie suggereert dat het op de lange termijn ook ernstige gevolgen heeft voor lichamelijke ziekten.

De studie heeft verschillende methodologische problemen, waarvan er vele kunnen worden gecorrigeerd, althans gedeeltelijk, in toekomstige studies. Het is ook belangrijk om te beseffen dat dit soort onderzoek nooit kan worden opgewaardeerd tot een volledige klinische experimenteer om de voor de hand liggende reden dat het de opzettelijke spanning van willekeurig geselecteerde zou vereisen kinderen.

Om deze bevindingen te begrijpen, moeten we hier alleen maar aan denken: gezien het feit dat kinderen deze wereld betreden volkomen afhankelijk van degenen die het dichtst bij hen staan, hoe verrassend is het echt om te leren dat wanneer deze kritische volwassen verzorgers gewelddadig blijken te zijn, er langdurige mentale en fysieke gevolgen? Het is te gemakkelijk om te vergeten dat wat een 'straf' voor een volwassene is, een angstaanjagende aanval kan zijn voor een kind.

Alternatieven voor fysieke straf

Alternatieven voor fysieke straf zijn beschikbaar - en ze werken.

Jaren geleden werkte ik als counselor in een groepshuis voor fysiek en seksueel misbruikte kinderen, in de leeftijd van 8 tot 12 jaar. Deze kinderen vertrouwden niemand, respecteerden niemand en waren experts in het gek maken van volwassenen. We mochten hen fysiek tegenhouden, indien nodig, om hen en anderen veilig te houden. We konden ze ook knuffelen. De ergste straf die was toegestaan, was dat ze op de bank zaten (of vastgehouden werden indien nodig) voor een passende periode voor de leeftijd, of totdat ze toonden dat ze de controle over zichzelf hadden herwonnen. We zijn erin geslaagd om maaltijden gekookt en geserveerd en gegeten te krijgen, de was gedaan, kinderen naar school en artsen, en om succesvolle uitstapjes te maken voor recreatie. We hebben nooit een kind geslagen - het was niet toegestaan. We hadden de situatie onder controle en deze kinderen vertoonden duidelijke gedrags- en emotionele verbetering in deze omgeving.

Dus IK WEET dat fysieke straf misbruik is, punt, eenvoudig omdat het niet nodig is. Kindermishandeling is lichamelijke of mentale pijn die vermijdbaar is, maar toch wordt gepleegd. We hebben nu een goede reden om te denken dat het belangrijkste effect van dergelijk misbruik is het risico op levenslange mentale en lichamelijke ziekten te vergroten. Ik hoop dat je hier goed over nadenkt en dan iedereen vertelt dat je je conclusies kent. Persoonlijk ben ik ervan overtuigd dat geen enkel kind baat heeft bij geslagen, geslagen of fysiek of emotioneel misbruikt wordt. Ze zijn waarschijnlijk alleen gewond. Er zijn betere - niet-aanvallende - manieren om het gedrag van kinderen te beheren. We moeten deze manieren leren, ze gebruiken en niets anders toestaan ​​in onze huizen. Het is precies het juiste om te doen als we gezonde kinderen willen.

Je kunt ook verbinding maken met Tom Cloyd op Google+, Facebook, LinkedIn, de Tom Cloyd-website en blog.

Referenties

Afifi, T. O., Mota, N., MacMillan, H. L., & Sareen, J. (2013). Harde fysieke straf in de fysieke gezondheid van kinderen en volwassenen. KINDERGENEESKUNDE. doi: 10.1542 / peds.2012-4021

Gupta, S., MD. 15 juli 2013. Slaan in de kindertijd gebonden aan obesitas bij volwassenen en hartziekten. Ontvangen 15 juli 2013, van http://www.medpagetoday.com/TheGuptaGuide/Pediatrics/40451.

Scheeringa, M. & Drury, S. (2013, 16 juli). Beoordeling en behandeling van zeer jonge kinderen die slachtoffer zijn van trauma: hulpmiddelen voor artsen. Opgehaald van http://tulane.edu/news/newwave/upload/Trauma-Resources-for-Clinicians-on-Young-Children.pdf

Notitie

* grafiekafbeelding (C) Tom Cloyd - toestemming gegeven voor hergebruik, zonder aanpassing (anders dan grootte) met creator-tegoed.

Maak ook contact met Tom Cloyd op Google+, LinkedIn, Facebook, tjilpen, zijn Sleight of Mind blog, zijn Trauma Psych blog en de Tom Cloyd-website.