Adderall versus Ritalin: een vergelijking van ADHD-medicatie

Medische beoordeling uitgevoerd door Dr. William Dodson, lid van ADDitude's ADHD Medical Review Panel

Ritalin vs. Adderall

Adderall en Ritalin zijn beide stimulerende medicijnen goedgekeurd voor de behandeling van ADHD-symptomen. Hoewel ze vergelijkbare symptoomcontrole bereiken, hebben deze medicijnen verschillende hoofdingrediënten. Adderall levert amfetamine / dextroamfetamine en Ritalin levert methylfenidaat.

Adderall en Ritalin hebben veel gemeen. Beide zijn stimulerende middelen voor het centrale zenuwstelsel die zijn goedgekeurd voor de behandeling van ADHD en narcolepsie. Wanneer ze worden gebruikt voor ADHD, helpen deze stimulantia mensen hun focus en aandacht te verbeteren en kunnen ze ook hyperactiviteit en impulsiviteit verminderen. Er wordt aangenomen dat ze symptoombestrijding bereiken door de activiteit van noradrenaline en dopamine in de hersenen te verhogen.

Ongeveer 85% van de patiënten bereikt symptoomcontrole met behulp van amfetamine of methylfenidaat. Beide medicijnen werken op vergelijkbare wijze in de hersenen en hebben vergelijkbare bijwerkingen. Het primaire verschil is dat Ritalin snel werkt en eerder piekprestaties bereikt dan Adderall, dat langer in het systeem blijft.

"Het ene molecuul is niet intrinsiek beter of heeft de voorkeur boven het andere", zegt Dr. William Dodson, specialist in ADHD bij volwassenen. "In grote groepen hebben ze dezelfde respons, werkzaamheid, bijwerkingen en kosten."

[Medicijnrecensies: Adderall, Concerta, Evekeo, Mydayis, Ritalin, Vyvanse en meer]

Samenvatting ADHD-medicatie

Het belangrijkste ingrediënt van Ritalin is methylfenidaathydrochloride (MPH), hetzelfde ingrediënt in Concerta, Contempla, Metadate, methylindolen Quillivant. Het werd voor het eerst goedgekeurd door de FDA in 1955 voor de behandeling van hyperactiviteit en sinds de jaren 1990 is het het meest bekende medicijn voor de behandeling van ADHD geworden.

Het responspercentage op MPH is identiek aan dat van amfetamine - ongeveer 70%. Dat wil zeggen, 70% van de mensen krijgt een robuust niveau van voordelen van de eerste molecule die ze proberen en 30% krijgt geen voordelen of de bijwerkingen wegen zwaarder dan de voordelen. Voor deze mensen is de logische volgende stap voor hen om de andere klasse van stimulerende ADHD-medicijnen te proberen: amfetamine.

Adderall is een combinatie van zouten uit levoamfetamine en dextroamfetamine, meestal amfetamine genoemd. Het wordt over het algemeen goed verdragen en effectief bij de behandeling van de symptomen van ADHD. Hoewel de ingrediënten in Adderall kunnen worden misbruikt en misbruikt, wordt het niet als gewoontevormend beschouwd wanneer het in voorgeschreven doses wordt ingenomen. Het is verkrijgbaar in formuleringen met onmiddellijke afgifte en verlengde afgifte.

Volgens een Overzicht van 2017 additude readers, 37,54% van de kinderen met ADHD heeft Adderall gebruikt, het tweede meest voorkomende medicijn voor kinderen met ADHD, en 32,37% heeft ooit Ritalin gebruikt. Onder volwassenen met ADD heeft 53,67% Adderall gebruikt, het meest voorkomende medicijn onder volwassenen, en 33,27% heeft ooit Ritalin gebruikt.

Degenen die Adderall en Ritalin hebben gebruikt, beoordeelden de werkzaamheid van de medicijnen in de onderstaande tabel, die ook het percentage patiënten volgt dat drie veel voorkomende bijwerkingen ervoer.

geneesmiddel	Zeer of zeer effectief	Niet erg of helemaal niet effectief	Prikkelbaarheid of humeurigheid	Slaapproblemen	Gedempte persoonlijkheid
Adderall	38.9%	26.25%	43.79%	31.53%	23.54%
Ritalin	38.87%	21.77%	36.18%	28.31%	23.79%

Volwassen patiënten: Adderall vs. Ritalin

geneesmiddel	Zeer of zeer effectief	Niet erg of helemaal niet effectief	Prikkelbaarheid of humeurigheid	Slaapproblemen	Gedempte persoonlijkheid
Adderall	51.54%	12.12%	25.42%	28.23%	10.96%
Ritalin	40.77%	21.62%	23.57%	20.14%	16.7%

ADHD medicatie vergelijking

Ritalin	Adderall
samenstelling	methylfenidaat	Amfetamine / dextroamphetamine
Goedgekeurde Leeftijden	Kinderen van 6 en ouder; adolescenten; volwassenen	Kinderen van 6 en ouder; adolescenten; volwassenen
doseringen	Kortwerkende tablet met onmiddellijke afgifte verkrijgbaar in 5, 10 en 20 mg. Ritalin SR (langdurige afgifte), verkrijgbaar in 20 mg Ritalin LA (langwerkende) capsule met verlengde afgifte, verkrijgbaar in 10, 20, 30 en 40 mg.	Adderall 5, 7,5, 10, 12,5, 20, 30 mg Adderall verlengde afgifte XR) 5, 10, 15, 20, 25, 30, 36 mg
overwegingen	Mogelijk vertraagt ​​de groei van kinderen	Mogelijk vertraagt ​​de groei van kinderen
Venster van effectiviteit	Onmiddellijke afgifte 2-3 uur Aanhoudende afgifte 4-6 uur Verlengde afgifte 6-8 uur Onmiddellijke afgifte 4-6 uur Verlengde afgifte 10-12 uur	Onmiddellijke afgifte 4-6 uur Verlengde afgifte 8-11 uur Onmiddellijke afgifte 2-3 uur Aanhoudende afgifte 4-6 uur Verlengde afgifte 6-8 uur
Bijwerkingen	Verlies van eetlust Nervositeit Moeite met slapen Duizeligheid Slaperigheid Hoofdpijn Misselijkheid Buikpijn	Verlies van eetlust Nervositeit Moeite met slapen Duizeligheid Slaperigheid Hoofdpijn Misselijkheid Buikpijn
Generiek beschikbaar	Ja	Ja

ADHD-symptoomcontrole

Ritalin is meestal een korter werkend medicijn. Sommige mensen geven hier de voorkeur aan, omdat het hen in staat stelt bijwerkingen zoals, beter te beheersen verlies van eetlust of slaapproblemen. Ze kunnen het medicijn tijdens schooltijd innemen zonder merkbare invloed op de eetlust of slaperigheid 's nachts. Adderall gaat meestal langer mee, wat betekent dat het de symptomen onder controle houdt zonder dat er overdag zoveel doses nodig zijn.

Er zijn veel verschillende medicijnen beschikbaar om ADHD te behandelen, en de juiste keuze voor elke patiënt is zeer persoonlijk. Elk individu reageert anders op medicijnen en er is geen enkele manier om te voorspellen hoe u of uw kind zal reageren. Als zodanig mogen de reacties van anderen uw behandelbeslissingen niet beïnvloeden. Sommige mensen proberen verschillende medicijnen en doseringen voordat ze degene vinden die het beste voor hen werkt.

Dat gezegd hebbende, mensen die Adderall nuttig vonden, vertelden ons:

• “Ik zag een wereld van verschil binnen een half uur na het nemen van de eerste pil. Ik kon me op een taak concentreren voordat ik naar iets anders ging. '
• "Het hielp bij het beheersen van ADHD-symptomen en stelde me in staat om me te concentreren op leren en luisteren."

Degenen die Ritalin nuttig vonden, vertelden ons:

• "Ritalin was zeer effectief met focus en concentratie op school."
• “Ritalin was zeer effectief. Ik gebruik het nog steeds na 16 jaar. "

"Dit zijn enkele van de veiligste, meest effectieve, best verdragen medicijnen in de geneeskunde," zegt Dodson. “Het probleem is altijd het gebrek aan clinici geweest die voldoende zijn opgeleid in het gebruik ervan. Deze medicijnen moeten niet worden beschuldigd van het falen van het Amerikaanse medische onderwijs. '

Dat gezegd hebbende, degenen die dat deden niet vinden Adderall nuttig vertelde ons:

• “Het leek eerst goed, maar toen begon hij veel woede en humeurigheid te vertonen. Hij had overdag geen trek maar at 's nachts tonnen.'
• “Het had het tegenovergestelde effect; Ik was hyperactiever. '

Enquête respondenten die hebben gedaan niet vind Ritalin nuttig vertelde ons:

• “Ritalin was op geen enkele manier effectief. Het veroorzaakte humeurigheid, agressie en agitatie. "
• “Ritalin was niet effectief voor mij. Er was een snel begin en een sterke daling. "

ADHD-medicatie Dosering

Adderall is beschikbaar in formuleringen voor zowel onmiddellijke afgifte als uitgebreide afgifte. De onmiddellijke afgifte komt in doses van 5, 7,5, 10, 20 en 30 mg. De verlengde afgifte (XR) is verkrijgbaar in doses van 5, 10, 15, 20, 25, 30 en 36 mg. Beide kunnen met of zonder voedsel worden ingenomen.

Artsen beginnen vaak met een dosis van 5 mg en verhogen deze langzaam om de laagste dosering te vinden die de beste verlichting van de symptomen biedt. Wanneer u de formulering met onmiddellijke afgifte gebruikt, kunt u 's morgens een dosis nemen en daarna nog vier tot zes uur later. Veel mensen kiezen ervoor om geen extra dosis in te nemen, dus dit heeft geen invloed op de slaap. Adderall XR is FDA-goedgekeurd voor één dosis per dag, maar sommige patiënten hebben meer dan 8 tot 11 uur symptoomverlichting nodig, zodat hun artsen meer dekking kunnen voorschrijven.

Ritalin is beschikbaar in drie formuleringen: onmiddellijke afgifte (5, 10, 20 mg), langdurige afgifte (SR) (20 mg) en verlengde afgifte (LA) (10, 20, 30, 40, 60 mg.) Het wordt vaak gestart met de laagste dosis en neemt geleidelijk toe naarmate nodig zijn. Patiënten die de formatie met onmiddellijke afgifte innemen, nemen vaak één dosis 's morgens en een andere tijdens de lunch. De verlengde release zal naar verwachting zes tot acht uur duren en wordt vaak eenmaal in de ochtend voorgeschreven. De langdurige afgifte ligt tussendoor en kan een of twee keer per dag worden voorgeschreven, afhankelijk van de individuele behoeften.

ADHD Medicatie Bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen bij het gebruik van Adderall zijn verlies van eetlust, gewichtsverlies, droge mond, maagklachten, duizeligheid, hoofdpijn, diarree, nervositeit en slaapproblemen. Het kan ook uw bloeddruk verhogen. Sommige ouders die deelnamen aan de ADDitude-behandelingsenquête gaven aan dat het gewichtsverlies van hun kind een grote zorg was:

"Het beheerste gedrag, maar met aanzienlijk verlies van eetlust."

"We stopten op basis van gebrek aan eetlust en gewichtsverlies."

Ritalin heeft vergelijkbare bijwerkingen. Sommige mensen geven de voorkeur aan de onmiddellijke afgifte omdat het hen in staat stelt om verlies van eetlust en slaapproblemen beter te beheersen, bijvoorbeeld omdat het slechts enkele uren effectief blijft. Sommige patiënten nemen één dosis bij het ontbijt en lunchen voordat ze een tweede dosis nemen. De meest voorkomende bijwerkingen voor alle drie de formuleringen van Ritalin zijn slapeloosheid, nervositeit, verminderde eetlust, hoofdpijn, buikpijn, snelle hartslag en verhoogde bloeddruk.

"Als stimulerende medicijnen goed zijn afgestemd, mogen ze de slaap niet verstoren," zegt Dodson. “Er is een paradoxale reactie waarbij mensen met een ADHD-zenuwstelsel kalmeren en zich concentreren bij het nemen van medicatie. Ik vraag mijn patiënten om te proberen een dutje te doen op hun optimale medicatie en dosis. Als ze 's middags een dutje kunnen doen, weten we dat ze' s nachts normaal kunnen slapen. '

ADHD Medicatie Waarschuwingen

Stimulerende medicatielabels bevatten waarschuwingen voor mogelijk ernstige maar zeer zeldzame cardiovasculaire gebeurtenissen. Kinderen en volwassenen met reeds bestaande hartaandoeningen of hartafwijkingen moeten het gebruik van deze medicijnen met hun arts bespreken en hun voordelen en risico's afwegen. Als deze medicijnen worden gebruikt, moet een patiënt dit alleen doen onder nauw toezicht van een arts met consistente monitoring van de hartaandoening en bloeddruk.

Bijgewerkt op 10 november 2019