De geschiedenis van psychische aandoeningen
De geschiedenis van geestesziekten gaat terug tot geschreven archieven en heeft misschien zijn eerste grote sprong voorwaarts gemaakt in 400 voor Christus. toen de Griekse arts Hippocrates begon te behandelen geestesziekte als fysiologische ziekten in plaats van bewijs van demonische bezetenheid of ongenoegen van de goden zoals eerder werd aangenomen. Asylums voor geesteszieken werden al in de 8e eeuw opgericht door islamitische Arabieren.
Sindsdien heeft de geschiedenis van psychische aandoeningen vele wendingen genomen en is in de Verenigde Staten een reis van gemaakt de institutionalisering van mensen met een psychische aandoening om geesteszieken te verplaatsen naar de gemeenschap (Modern-day Huisvesting voor geesteszieken: waar het te vinden).
De vroege geschiedenis van psychische aandoeningen
De vroege geschiedenis van geestesziekten vindt plaats in Europa, waar geesteszieken in de middeleeuwen op sommige plaatsen hun vrijheid kregen als werd aangetoond dat ze niet gevaarlijk waren. Op andere plaatsen werden geesteszieken slecht behandeld en zeiden dat het heksen waren.
In de jaren 1600 begonnen Europeanen mensen met een psychische aandoening te isoleren, ze vaak onmenselijk te behandelen en aan de muren te ketenen of in kerkers te houden. De geesteszieken werden vaak gehuisvest bij gehandicapten, zwerfdieren en delinquenten.
De bezorgdheid over de behandeling van geesteszieken nam in de jaren 1700 toe en er werden enkele positieve hervormingen doorgevoerd. Op sommige plaatsen was het ketenen van geesteszieken nu verboden en werden mensen toegestaan in "zonnige kamers" en aangemoedigd om te oefenen op het terrein. Op andere plaatsen vond nog steeds ernstige mishandeling van geesteszieken plaats.
Geestesziekte Geschiedenis in de 19e eeuw
In de Verenigde Staten werden mensen met een psychische aandoening vaak opgesloten met criminelen en ongekleed in het donker gelaten zonder hitte of badkamers, vaak om te worden geketend en geslagen. Op dit moment drong de Amerikaanse hervormer, Dorothea Dix, aan op de oprichting van 32 staatsziekenhuizen voor geesteszieken. Helaas hebben ziekenhuizen en humane behandeling van geesteszieken hen niet genezen zoals eerder verwacht en dit leidde tot overbevolking en een nadruk op vrijheidszorg in plaats van humane behandeling.
In de jaren 1880 begon de Duitse psychiater, Emil Kraepelin, geestesziekte wetenschappelijk te bestuderen en scheidde zich af manisch-depressieve psychose van schizofrenie op een manier die tot op de dag van vandaag blijft bestaan.
Geschiedenis van de behandeling van psychische aandoeningen in de 20e eeuw
In het begin van de 20e eeuw bracht Clifford Beers een autobiografie uit waarin de vernederende en ontmenselijkende behandeling werd beschreven die hij in een psychiatrische inrichting in Connecticut ontving. Hij leidde de oprichting van wat de National Mental Health Association zou worden, later omgedoopt tot Mental Health America, de grootste overkoepelende organisatie voor geestelijke gezondheid en geestesziekten in de Verenigde Staten vandaag.
In de jaren 1930 stonden behandelingen voor psychische aandoeningen in de kinderschoenen en stuiptrekkingen, coma's en koorts (geïnduceerd door elektroshock, kamfer, insuline en malaria-injecties) kwamen vaak voor. Andere behandelingen omvatten het verwijderen van delen van de hersenen (lobotomieën). De lobotomie werd op grote schaal uitgevoerd in de jaren 30 tot 40 om schizofrenie te behandelen, hevige angst en depressie.
In 1946 tekende Harry Truman de National Mental Health Act, waarin werd opgeroepen tot onderzoek naar de geest, de hersenen en het gedrag. Als gevolg van deze wet werd het National Institute of Mental Health (NIMH) opgericht in 1949. Ook in 1949 werd lithium geïntroduceerd, het eerste echt effectieve medicijn voor psychische aandoeningen, en werd op grote schaal gebruikt voor de behandeling van manische depressie (nu bekend als bipolaire stoornis).
In 1952 de eerste antipsychoticum, chloorpromazine, werd ontdekt en een reeks antipsychotica werd op de markt gebracht. Deze medicijnen genazen de psychose niet, maar onderdrukten de symptomen ervan en 70% van de patiënten met schizofrenie verbeterde deze medicijnen duidelijk.
Halverwege de jaren vijftig piekte het aantal geesteszieken in het ziekenhuis op 560.000 in de Verenigde Staten. Dit, plus de komst van effectieve psychiatrische medicatie, leidde ertoe dat veel geesteszieken uit instellingen werden verwijderd en werden doorverwezen naar lokale geestelijke gezondheidsfaciliteiten. Het aantal geïnstitutionaliseerde geesteszieken is in 1980 gedaald tot 130.000.
Velen echter geesteszieken werden dakloos bij vrijlating uit instellingen wegens onvoldoende huisvesting en nazorg.
Ook kwamen in de jaren zestig veel critici van de psychiatrie naar voren, zoals:
- Psychiater Thomas Szasz die beweert dat schizofrenie niet bestaat.
- Erving Goffman die beweert dat de meeste mensen in psychiatrische ziekenhuizen psychotische symptomen vertonen als gevolg van hun ziekenhuisopname.
- Ken Kesey die zegt dat patiënten geen geestesziekte hebben, maar eerder handelen op een manier die de maatschappij onaanvaardbaar acht.
In de jaren 1980, belangenorganisaties zoals de National Alliance for the Mentally Ill (NAMI) en de National Alliantie voor onderzoek naar schizofrenie en depressie werd gevormd om te pleiten voor geesteszieken en financiën Onderzoek.
Moderne geestesziekte
In de moderne tijd zijn veel nieuwe psychiatrische medicijnen geïntroduceerd die de meeste mensen met een psychische aandoening met succes behandelen. Heel weinig mensen zijn dat geplaatst in psychiatrische ziekenhuizen voor lange periodes vanwege gebrek aan financiering (voornamelijk van particuliere verzekeringen) en omdat de meeste mensen met succes in de gemeenschap kunnen worden behandeld.
Dakloosheid en opsluiting van geesteszieken blijven grote problemen, evenals het gebrek aan bedden en middelen om mensen met ernstige psychische aandoeningen te behandelen.
