Behandeling van cognitieve tekorten (symptomen) bij depressie
Effectieve behandelingen voor cognitieve tekorten bij depressie bestaan om de vele mensen met een depressie te helpen cognitieve tekorten op gebieden zoals geheugen, concentratie, psychomotorische vaardigheden (met betrekking tot spieractiviteit geassocieerd met gedachte), hersenverwerkingssnelheid (vertraagd denken) en besluitvorming. Verschillende strategieën voor de behandeling van cognitieve tekorten bij depressie zijn ontwikkeld om deze uitdagingen aan te gaan.
Saneringstechnieken bij de behandeling van cognitieve tekorten bij depressie
Saneringstechnieken zijn oefeningen en oefeningen om het aantal te verminderen cognitieve symptomen geassocieerd met depressie. Deze oefeningen kunnen handmatig, online of in groepen worden gedaan. Computerondersteunde leerlessen die geheugen oefenen in de vorm van een spel is een voorbeeld van een hersteltechniek.
Saneringstechnieken kunnen ook holistisch worden toegepast en richten zich niet alleen op specifieke cognitieve tekorten, maar op psychosociaal functioneren als geheel. De techniek Neuropsychological Educational Approach to Rehabilitation (NEAR) heeft bijvoorbeeld doelen zoals:
- Verbetering van neurologisch / psychologisch functioneren
- Inzicht verwerven in leerstijl en positieve leerervaringen bieden
- Bevordering van het bewustzijn van sociaal-emotionele context
- Bevordering van onafhankelijke leervaardigheden
- Bevordering van vertrouwen, competentie en motivatie
De NEAR-aanpak maakt gebruik van computerondersteunde leersessies meerdere keren per week plus groepssessies waarbij delen wordt aangemoedigd en specifieke activiteiten worden gedaan om het cognitief functioneren te verbeteren.
Compenserende strategieën bij de behandeling van cognitieve tekorten bij depressie
Compenserende strategieën bij de behandeling van cognitieve tekorten bij depressie zijn gericht op afwegingen en stellen dat er meer dan één manier is om een bepaalde taak te volbrengen. Deze strategieën zijn gericht op de cognitieve sterke punten van een persoon om hun cognitieve tekorten te compenseren.
Het gebruik van ezelsbruggetjes is een compenserende strategie. Als iemand bijvoorbeeld vijf dingen uit de markt moet halen maar weet dat hij of zij waarschijnlijk alle vijf zal vergeten, kunnen ze onthoud een zin gemakkelijker, zoals: "Eieren zijn goed voor u." Dit zou de persoon eraan herinneren eieren, artisjokken, gala-appels, vijgen en yoghurt.
De meest effectieve leerstijl begrijpen en eenvoudige plannen maken die het minste vereisen hoeveelheid inspanning is nodig om compenserende strategieën te laten werken bij de behandeling van cognitieve impairment.
Adaptieve benaderingen bij het omgaan met cognitieve tekorten bij depressie
Adaptieve benaderingen behandelen de cognitieve tekorten bij depressie niet, maar geven eerder toe dat sommige cognitieve tekorten hardnekkig zijn en manieren vinden om er omheen te werken. Veranderingen in de omgeving worden gebruikt in plaats van veranderingen in het individu. Het gebruik van menselijke en niet-menselijke hulpbronnen wordt in deze benadering gebruikt.
Een eenvoudig voorbeeld van een adaptieve aanpak is het gebruik van een mobiele telefoon om boodschappenlijsten op te schrijven of de audio van een takenlijst op te nemen. Familieleden kunnen zich ook aanpassen aan iemands cognitieve gebreken door in bepaalde situaties namens hem of haar te handelen.
Medicatie bij de behandeling van cognitieve tekorten bij depressie
Medicatie wordt meestal niet gebruikt bij de behandeling van cognitieve tekorten bij depressie. In een recente systematische review werd echter vastgesteld dat sommige antidepressiva de cognitieve stoornissen bij depressie verbeteren. Gegevens suggereren dat de volgende depressie medicijnen cognitieve tekorten kunnen verbeteren:
- Selectieve serotonine heropname remmers (SSRI's)
- De selectieve serotonine heropname inhalator, tianeptine (niet goedgekeurd in de Verenigde Staten)
- De serotonine norepinefrine heropname remmers (SNRI's) duloxetine (Cymbalta) en vortioxetine (Brintellix)
- Andere antidepressiva bupropion (Welbutrin) en moclobemide (niet goedgekeurd in de Verenigde Staten)
Geen definitieve informatie over doseringen of welke medicijnen het beste zijn in welke omstandigheden momenteel bekend is.
