Drievoudige problemen: BPD, middelenmisbruik en een gebrek aan dubbele diagnosebehandeling

Gisteravond besloot ik dat ik nuchter wilde worden. Sinds ik ben geweest zwaar drinken de afgelopen dagen en in het verleden DT's gehad, ging ik naar het ziekenhuis van mijn behandelteam en vertelde hen dat ik bang was om nuchter te worden in een poliklinische setting. De crisisadviseur en ik praatten een tijdje, toen vertelde ze me dat ze dat niet hadden intramurale behandeling van alcohol en drugs. Ze gaf me een lijst van één pagina met plaatsen die aanbieden middelenmisbruik behandeling en stuurde me naar huis.

Dubbele diagnose behandeling, althans in Indiana, is moeilijk te vinden. En dat maakt een moeilijke situatie bijna onmogelijk.

Waar is de behandeling voor dubbele diagnose?

In 2008 was ik toegewijd aan het staatsziekenhuis. Op dat moment werd slechts één ziekenhuis in de staat aangeboden dubbele diagnosebehandeling. Helaas behandelde het programma drugsmisbruik eerst en daarna psychische aandoeningen, waardoor ik vaak geen behandeling kreeg voor mijn psychiatrische symptomen. Helaas is die eenheid sindsdien gesloten.

In Indianapolis, een stad met meer dan 800.000 inwoners, zijn er slechts vier plaatsen die een intramurale behandeling van middelenmisbruik aanbieden: een ziekenhuis in Greenwood, een duur privéziekenhuis dat geen Medicare of Medicaid gebruikt, een centrum voor geestelijke gezondheidszorg aan de noordzijde en een Salvation Army-programma waarvoor een $ 115 kosten. Dit maakt effectief intramurale middelenmisbruik behandeling buiten bereik van mensen met lage inkomens.

Mijn beste behandelingsoptie is waarschijnlijk het Salvation Army-programma. Helaas valt de $ 115 buiten mijn prijsklasse (ik geef minder uit dan dat aan alcohol!). Bovendien moet ik medische en psychiatrische goedkeuring hebben, wat in het verleden een probleem was. Dit maakt in wezen genoemde behandeling onmogelijk.

Waarom is een dubbele diagnosebehandeling moeilijk te vinden?

Dus waarom is een dubbele diagnosebehandeling moeilijk te vinden en moeilijk toegankelijk? Ik weet het niet. Ik geloof dat dit komt door geestelijke gezondheid stigma.

Het is niet vanwege gebrek aan behoefte. Ongeveer 75 procent van alle consumenten in de geestelijke gezondheidszorg heeft een drugs- of alcoholprobleem. Het is gebruikelijk genoeg om een ​​bijnaam te hebben onder professionals in de geestelijke gezondheidszorg; ze noemen het "zelfmedicatie".

Ik geloof dat stigma verantwoordelijk is voor het gebrek aan gemakkelijk toegankelijke behandelingen. Wij, als samenleving, hebben verslaving niet als ziekte geaccepteerd. We zien nog steeds het oorzaak van verslaving als een morele kwestie. Als de persoon gewoon harder zou proberen of gewoon een meer moreel karakter had, zou de verslaving geen probleem zijn. Daarom aarzelen we om te betalen voor een verslavingszorg.

Een ander probleem is de realiteit van armoede. Ik herinner me dat ik een maatschappelijk werker vroeg: "Waarom kunnen beroemdheden zo gemakkelijk inchecken om te revalideren en zo moeilijk voor mij?"

Ze antwoordde: "Omdat beroemdheden veel geld hebben en jij Medicaid hebt." Het heeft gewoon geen zin om een ​​arm persoon met een dubbele diagnose te behandelen.

Wat kunnen we doen?

Dus wat kunnen we doen aan dit gebrek aan dubbele diagnosebehandeling?

We moeten eisen dat deze behandeling betaalbaar en beschikbaar is. We moeten het als een morele kwestie beschouwen: deze behandeling moet betaalbaar en beschikbaar zijn, niet omdat het winstgevend is, maar omdat het goed is om te doen. Het is verkeerd om iemand die hulp wil toestaan ​​te laten lijden en die hulp te ontkennen.

Het is als hartziekte: ja, het is duur; ja, er zijn bepaalde levensstijlkeuzes die de behandelingskosten verhogen; maar uiteindelijk is het een medische kwestie, geen morele kwestie. Het is net als de voormalige Amerikaanse chirurg-generaal C. Everett Koop zei: "Ik ben de chirurg-generaal, niet de kapelaan-generaal." Om het voorbeeld van Koop te lenen, als twee mensen met schotwonden komen de ER binnen, de arts behandelt niet eerst de meest morele, hij behandelt degene die erger is eerste.

Waarom zou verslaving anders zijn?