Dwangmatig oefenen tijdens eetstoornisbehandeling

Ouders worstelen met het willen van hun kind versus moeten oefenen tijdens de behandeling van een eetstoornis. We vragen ons af of beweging gezond is of niet, en hoeveel beweging goed is (Eetstoornissen: dwangmatige oefening bij tieners). Dit is wat ik heb geleerd om naar te luisteren: "willen" versus "nodig hebben."

Dwangmatige oefening in perspectief plaatsen

100 jaar geleden betwijfel ik of veel mensen de gedachte of woorden hebben gevormd om te zeggen: "Ik moet dit dessert afbranden" en in het grootste deel van de wereld van vandaag zou het nog steeds een absurde gedachte zijn. Schuldig voelen voor eten, of het idee om te moeten compenseren voor consumptie, is een luxe van overvloedige calorieën en je brood verdienen zonder lichamelijke arbeid.

Maar zelfs in de moderne maatschappij, deze gedachte van het "wegwerken", "goedmaken", "afbranden" en "verdienen" door opzettelijke inspanning moet worden verdeeld in twee ideeën: "Ik wil rennen" en "Ik moet rennen."

Wanneer het lichaam goed voelt, is het geen dwangmatige oefening

Inspanning kan goed voelen. De endorfines van een bevredigend tennisspel, uitgevoerd in het park, dansles, fietsen naar het werk - deze zijn idealiter een "willen". Dit zijn de tekenen van een persoon die van zijn lichaam geniet en volledig leeft. Dit zijn natuurlijke reacties op een fysieke behoefte om actief te zijn en actief te blijven. Dit gaat niet over het manipuleren van iemands uiterlijk (hoewel we het vaak zo zeggen), maar over het handhaven van balans in het leven. Het is natuurlijk en gezond om actief te zijn en naar die impuls te luisteren; net zoals we honger en slaperigheid doen.

Voel de verbranding van dwangmatige oefeningen

Maar er is nog een impuls, en die is donkerder: "IK MOET". Deze is gebaseerd in obsessieve gedachten en dwangmatig gedrag. Het is gebaseerd op leed over het niet uitvoeren van deze taken en negatieve gedachten. Het is een straffende en onbevredigende impuls waarvoor zelden tevredenheid is. Woorden als moet, moet, kan niet missen, zou moeten worden vaker en met meer emotie gebruikt. Dit is de soort impuls die, als ze wordt gedwarsboomd door onverwachte schemawijzigingen of letsel, leidt tot emotionele crisis en fysiek leed. Dit is het soort dwang dat een eigen leven gaat leiden, omdat de routine voortdurend wordt uitgebreid om mogelijke veranderingen in routine of andere verplichtingen "goed te maken". Deze tweede soort impuls kan een teken zijn van psychische aandoeningen.

Ik heb onlangs een video bekeken op een conferentie over eetstoornissen, getoond door Dr. Cynthia Bulik, een F.E.A.S.T. Adviseur en vooraanstaand wetenschapper op het gebied van eetstoornissen. De video toonde een witte rat op een wiel dwangmatig oefenen. Het was beroofd van voedsel en werd geobserveerd terwijl het bleef lopen en als het mocht doorgaan tot het stierf. Dit is wat er gebeurt anorexia patiënten ook. Ondanks uitputting en energietekort, spierverspilling en hartschade, kunnen ze niet stoppen zonder externe interventie. Het is niet dat ze willen bewegen, het is dat ze "moeten" blijven bewegen. Op de een of andere manier ziet het in een knaagdier op een vruchteloze circulaire zoektocht perspectief op de dame op de trapmeester in je sportschool. Het is geen 'willen', het is een symptoom. Het is niet iets om te verachten of medelijden te hebben: het is een symptoom dat interventie vereist.

We moeten ingrijpen met compassie en optimisme wanneer patiënten met een eetstoornis gedwongen worden om ondanks energietekort actief te blijven. Dwangoefening, een eetstoornis symptoom, is geen keuze en kan niet worden behandeld als opzettelijk of aanvaardbaar. Liefdevolle, stevige en tijdelijke grenzen rond lichaamsbeweging zijn iets dat we kunnen doen om de hersenen en het lichaam van onze dierbaren te herstellen. Woede, ruzie en wanhoop van onze kant voeden alleen maar de schuld en vergroten het isolement. We kunnen dit symptoom onderbreken en onze dierbaren helpen volledig te herstellen.

Oefening is niet "goed" of "slecht". Inzicht in het verschil tussen "willen" en "nodig hebben" dat ons helpt het beste te reageren.