Staat mijn kind met ADHD op het autismespectrum?

Sommige ouders vragen zich af of hun kind met ADHD of ADD misschien ook een vorm van autisme heeft. En ze vragen zich af om een ​​goede reden: de meeste families van kinderen met de aandoening die eerder bekend stond als het syndroom van Asperger (AS), een autisme spectrum stoornis, ontvang een ADHD-diagnose - of verkeerde diagnose - voordat een kinderarts concludeert dat het autisme en ADHD samen zijn.

Staat ADHD op het autismespectrum?

De symptomen van autismespectrumstoornissen en ADHD overlappen. De meeste kinderen in het autismespectrum hebben symptomen van ADHD - problemen met settelen, sociale onhandigheid, het vermogen om zich alleen te concentreren op dingen die hen interesseren, en impulsiviteit. ADHD zelf maakt echter geen deel uit van het autismespectrum.

Een moeder die ik onlangs heb ontmoet, vatte haar verwarring en eventuele verlichting samen: "John is slim en leert snel iets nieuws, als hij geïnteresseerd is", zegt ze. "Maar hij heeft een vreselijke tijd om zich te concentreren op dingen waar hij niet in geïnteresseerd is. Wanneer dit gebeurt, begint hij door de kamer te schommelen of te ijsberen. Jarenlang dachten we dat het ADHD was, maar bij zijn laatste evaluatie stelden zijn leraren voor dat hij misschien een vorm van autisme had. Nadat hij een kinderarts had gezien, kreeg hij een diagnose van Asperger. Weten dat hij het heeft - en werken om de symptomen te verlichten - is een opluchting. "

[Autisme versus ADHD: een gids voor ouders voor lastige diagnoses]

Asperger-syndroom Oorzaken

Onderzoekers begrijpen niet wat het syndroom van Asperger veroorzaakt (nu gewoon autisme spectrum stoornis), hoewel er een sterke genetische component lijkt te zijn. Hoewel AS zich in het autismespectrum bevindt, zijn de symptomen vaak milder dan de symptomen van klassiek autisme bij jongere kinderen. Kinderen met AS hebben, net als alle individuen in het spectrum, problemen op drie gebieden: communicatie, sociale interactie en beperkte belangen.

Tekenen dat uw kind het syndroom van Asperger kan hebben

Meer ernstige vormen van autisme worden vaak gediagnosticeerd in de eerste twee jaar van het leven van een kind, maar AS wordt meestal op latere leeftijd gediagnosticeerd. Een belangrijke reden daarvoor is dat kinderen met AS min of meer op tijd taalvaardigheden ontwikkelen. Hoewel ze misschien matige vertragingen hebben in de ontwikkeling van spraak, communiceren de meeste van deze kinderen tegen de leeftijd van drie.

Asperger's syndroom Symptomen Checklist

Een kind met AS kan sommige of alle van de onderstaande symptomen hebben. Symptomen zijn vaak minder ernstig dan bij een kind met autisme.

Verminderde communicatie - verbaal en non-verbaal

• Spraakontwikkeling kan normaal of enigszins vertraagd zijn, maar er doen zich problemen voor bij het functionele en sociale gebruik van taal voor communicatie
• Gestoord gebruik van non-verbaal gedrag, waaronder oogcontact, lichaamstaal en sociale uitingen

Beperkt repertoire van activiteiten en interesses

• Smalle interesses die abnormaal zijn qua intensiteit en focus (bijvoorbeeld een tv-programma of een ongewoon object, zoals een stofzuiger)
• Strikte naleving van niet-functionele routines en rituelen (volgens een strikt protocol bij het verlaten van het huis om naar school te gaan)
• Stereotyped repetitieve motorische manieren (pacing)

Slechte sociale interactie

• • Falen om leeftijdsafhankelijke peerrelaties te ontwikkelen (onvermogen om het sociale geven en nemen van vriendschappen te begrijpen)
  • Niet zoeken naar anderen om plezier, interesse en prestaties te delen (geen goed cijfer voor een test of een net afgemaakt schilderij delen met een familielid)
  • Gebrek aan sociale en emotionele wederkerigheid (niet genieten van samenzijn met anderen alleen omwille van het samenzijn)

[Zelftest: zit mijn kind op het autismespectrum?]

Waarom ouders tekenen van het syndroom van Asperger missen

Ouders kunnen traag AS in hun kind oppikken. De subtiele combinatie van symptomen laat ouders zich afvragen of er iets mis is of dat de symptomen deel uitmaken van de persoonlijkheid van hun kind. Een kind met een ongewone speciale interesse, zoals de Titanic, lijkt misschien volwassen voor een volwassene, maar vreemd voor een andere 7-jarige. Wanneer een kind naar de kleuterschool gaat, worden sociale moeilijkheden duidelijker zichtbaar. Kinderen met AS kunnen meestal geen vrienden maken. Ze vinden het moeilijk om andere mensen te lezen of humor te begrijpen.

De meeste kinderen met AS willen vrienden maken, maar ze weten niet hoe. Hun slechte gespreksvaardigheden en moeite met het lezen van sociale signalen kunnen leiden tot eenzaamheid of een stemmingsstoornis als ze door de middelbare school gaan.

Asperger's diagnose en behandeling

Evalueren voor het Asperger-syndroom: Ouders die vermoeden dat hun kind het syndroom van Asperger heeft, moeten overleg plegen met een ontwikkelingsinstituut en kinderarts, een kinderpsychiater of een psycholoog met expertise in autisme spectrum. De evaluatie houdt waarschijnlijk in dat u uw kind observeert en met u spreekt over zijn ontwikkeling. Mogelijk wordt u gevraagd naar de sociale interactie en communicatievaardigheden van uw kind. Uw kind kan verschillende tests ondergaan om haar niveau van intellect en academische vaardigheden te bepalen en om haar vaardigheden op het gebied van spraak, taal en visuele-motorproblemen op te lossen.

Ouders kunnen helpen bij de evaluatie van de arts. Noteer alle symptomen die u hebt opgemerkt, belangrijke persoonlijke informatie (belangrijke stress of recente levensveranderingen), een lijst met medicijnen, vitamines en supplementen uw kind neemt, en vragen die u wilt stellen aan de arts.

Behandelplan voor kinderen met het syndroom van Asperger: De meeste kinderen hebben baat bij vroege, gespecialiseerde interventies die zich richten op gedragsmanagement en sociale vaardigheidstraining: leren hoe gebaren, oogcontact, toon van stem, humor en sarcasme te interpreteren, bijvoorbeeld. Cognitieve gedragstherapie kan hen helpen beheren obsessief gedrag en angst.

Ongeveer de helft van de kinderen met AS wordt behandeld met medicijnen. Terwijl stimulerende medicijnen, zoals Ritalin, behoren tot de meest voorgeschreven, voorzichtigheid is geboden. Stimulantia hebben minder kans om effectief te zijn dan bij kinderen met alleen de diagnose ADHD en veroorzaken eerder bijwerkingen.

Accommodaties voor Asperger op school

Scholen worden steeds beter in het leveren van diensten voor kinderen met het syndroom van Asperger. Veel scholen bieden pragmatische taaltherapie, waarmee een kind de basisprincipes van sociale interactie leert. Zoek naar 'vriendschapsgroepen' of een 'lunchpakket'. Ouders moeten ervoor zorgen dat accommodaties voor sociale vaardigheden deel uitmaken van het individuele onderwijsprogramma van hun kind (IEP).

Omdat kinderen met AS een groter vermogen hebben om een ​​zelfstandig leven te leiden dan kinderen met ernstigere vormen van autisme, ouders en hun professionals die samenwerken, kunnen kinderen met Asperger helpen om voor zichzelf te pleiten wanneer ze dichterbij komen volwassenheid.

[Lees dit volgende: Uw autisme-vriendelijk interventieplan]

Eileen Costello, M. D., is lid van de ADDitude ADHD Medical Review Panel.

Bijgewerkt op 16 december 2019