Tijd om over te schakelen naar een nieuw ADHD-medicijn?

Met effectief ouderschap en een beetje hulp (meestal medicatie) doet uw kind of adolescent met aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) het waarschijnlijk vrij goed. Maar er zijn momenten waarop zelfs het best aangepaste kind met ADHD zich slecht gedraagt ​​- en die tijden wijzen op noodzakelijke aanpassingen in ADHD-behandelingen.

Misschien kan hij niet stilzitten of opletten in de klas. Misschien kiest ze ruzie. En je hebt je deel van de telefoontjes gekregen van de leraar: John veroorzaakte een scène in de bibliotheek. Allison werd boos en sloeg een klasgenoot tijdens P.E.

Wat is er aan de hand? Waarom verliest een kind dat zich in de meeste omstandigheden goed gedraagt ​​soms de controle? De verklaring is misschien niet duidelijk, maar er is een verklaring. Misschien ervaart uw kind angst; misschien heeft ze een nieuw ADHD-medicijn nodig. Wat de reden ook is, het is uw verantwoordelijkheid als ouder om het bloot te leggen.

Ik heb gemerkt dat het nuttig is voor ouders om dergelijke incidenten schriftelijk bij te houden. Beschrijf eenvoudig wat er is gebeurd en noteer vervolgens de omstandigheden, tijd, plaats en dag van de week. Als u ijverig bent in het bijhouden van dit logboek, zal er snel een patroon verschijnen voor de tegenslagen van uw kind.

Er zijn talloze redenen waarom een ​​kind met ADHD in moeilijkheden kan raken. Maar het meeste slechte gedrag kan worden herleid tot een van de vier redenen - het meest gerelateerd aan ADHD-behandelingen:

1. Uw kind neemt medicatie maar is niet voldoende "gedekt".

Het juiste type en dosis medicatie zijn slechts twee delen van de vergelijking. Wanneer uw kind incidentele gedragsproblemen tegenkomt, kan de oplossing in de timing liggen. Dit is waar uw zorgvuldig bijgehouden logboek van onschatbare waarde zal blijken te zijn.

Vertoont het logboek probleemgedrag tussen het moment dat uw kind wakker wordt en naar school vertrekt? Loopt hij rond, uit de hand? Is ze zo onoplettend dat je haar eraan moet blijven herinneren zich aan te kleden? Of misschien komt uw kind in de bus tijdens de reis naar school.

Als dit uw situatie beschrijft, kunt u ervan uitgaan dat uw kind in de vroege ochtend sterke symptomen van ADHD ervaart. Omdat ADHD-medicatie meestal een uur nodig heeft om in te trappen, is hij in wezen ‘uit’ voor een uur nadat hij zijn eerste dosis van de dag heeft ingenomen.

In deze gevallen kunt u proberen uw kind ongeveer 45 minuten voor zijn gebruikelijke wektijd kort wakker te maken. Dien de medicatie toe en laat hem weer gaan slapen. Tegen de tijd dat hij wakker wordt, moet hij aangenaam en coöperatief zijn. (Zorg ervoor dat u ook de tijden voor volgende doses aanpast.)

Als alternatief kan uw logboek aantonen dat gedragsproblemen optreden omdat de medicatie voortijdig verslijt. Stel dat uw dochter om vier uur 's ochtends, twaalf uur' s middags en zestien uur een tabblad van vier uur neemt. Ze moet de hele dag bedekt zijn, maar elke dosis medicatie duurt niet altijd zo lang als zou moeten. Een tablet van vier uur kan bijvoorbeeld slechts drie uur duren, of een capsule van acht uur slechts zeven uur. Als uw dochter problemen heeft tussen 11.00 en 12.00 uur en opnieuw tussen 15.00 uur. en om 16.00 uur is het niet moeilijk om erachter te komen wat er aan de hand is.

Mogelijk moet u de dosis verhogen of de tijdspanne tussen de doses verkorten. De oplossing kan zo simpel zijn als het verplaatsen van de middagdosis tot 11.00 uur.

Een ander moeilijk moment kan zijn nadat de laatste dosis van de dag is versleten. Misschien gebruikt uw zoon de eerste acht uur van de dag medicijnen en is hij rond 16:00 uur vrij. Of dekking die is verondersteld om 12 uur te duren, slijt rond 20.00 uur. Als je te maken hebt met driftbuien tot in de late uurtjes, is het heel goed mogelijk dat een gebrek van medicijnen laat uw kind te hyper of afleidbaar om te kalmeren en in slaap te vallen.

Wanneer mijn patiënten aan het eind van de dag dit soort problemen hebben, kan ik ongeveer een extra dosis van vier uur voorschrijven 20.00 uur Als de problemen van het kind het gevolg waren van een gebrek aan medicatie, zou hij het voor het slapengaan nu gemakkelijker moeten hebben.

Wanneer u de medicatie gebruikt, is het belangrijk om de slaap van uw kind te controleren. Als hij nu 's avonds laat' bedraad 'lijkt te zijn of de extra medicatie anders zijn slaap beïnvloedt, jouw arts kan mogelijk een vrij verkrijgbare antihistamine (zoals Benadryl) aanbevelen om uw kind te helpen slaap. Als dit niet helpt, is de beste gok om een ​​ander ADHD-medicijn te proberen of om medicatie te vermijden na ongeveer 16:00 uur.

Neem zoals altijd contact op met de voorschrijvende arts voordat u de dosis of timing van een medicatie wijzigt.

2. Uw kind wordt in situaties geplaatst waarin structuur of toezicht van volwassenen ontbreekt.

Zelfs het best beheerde kind met ADHD kan in dergelijke situaties problemen hebben. Zoek naar manieren om structuur toe te voegen. Als zich problemen voordoen wanneer uw kind tussen de lessen op school beweegt, zorg dan dat een volwassene uw kind vergezelt. Kunst, muziek en lichamelijke opvoeding zijn vaak minder gestructureerd, dus het kunnen probleemgebieden zijn. Idem voor excursies en speeltuin. Misschien komen er problemen wanneer een vervangende leraar de routine verandert of een oppas er niet in slaagt grenzen te stellen.

Als u eenmaal de reden voor de problemen begrijpt, werkt u een oplossing uit. U kunt aanbieden om mee te gaan op een excursie om bijvoorbeeld toezicht van volwassenen toe te voegen of babysitters te herinneren waarom het belangrijk is om vertrouwde routines te volgen. (Zijn er oudere broers en zussen van kinderen die u kent die ADHD hebben? Ze maken vaak geweldige babysitters voor kinderen met de aandoening.)

3. Uw kind voelt zich angstig als gevolg van academische problemen.

De helft van alle kinderen met ADHD heeft ook leerproblemen. Als uw kind een van deze is, zorg er dan voor dat beide problemen adequaat worden aangepakt. Anders kan uw kind nog steeds moeite hebben om op school bij te houden, ongeacht hoe effectief zijn ADHD-symptomen worden beheerst.

Academische problemen kunnen sociale interacties beïnvloeden en verstorend gedrag veroorzaken - en ertoe leiden dat het kind moeilijke taken (inclusief huiswerk) vermijdt. En het is allemaal te gemakkelijk voor ouders en leraren om dit gedrag toe te schrijven aan ADHD, terwijl het echte probleem misschien een leerstoornis is.

4. Uw kind heeft last van emotionele stress.

Geen enkel huishouden is spanningsvrij, maar onrust thuis kan emotionele problemen veroorzaken - en kinderen zijn vaak de eersten die een reactie vertonen. Als u vermoedt dat de problemen van uw kind worden veroorzaakt door onenigheid in het huwelijk, financiële problemen of iets anders problemen in het gezin, ga zitten met je partner en bespreek manieren om de impact van stress op je te beperken kind. Om te beginnen, probeer uw kind geen conflicten tussen u en uw partner te laten zien. Als de stress te groot is, of als u en uw echtgenoot het niet eens zijn over wat te doen, raadpleeg dan een therapeut.

Als ouders streven we ernaar onze kinderen onvoorwaardelijk lief te hebben. Maar wanneer je dierbare kind een klein monster wordt, kan ouderlijke liefde snel plaatsmaken voor frustratie en woede. Als u werkt om de redenen voor het wangedrag van uw kind te achterhalen - en een oplossing te vinden - bent u de liefhebbende ouder die u wilt zijn.

Bijgewerkt op 10 januari 2018