ADHD kan de levensverwachting met maar liefst 13 jaar verminderen

ADHD bij kinderen kan de levensverwachting van een patiënt drastischer verkorten dan elke andere gezondheidsbedreiging, waaronder een hoog cholesterolgehalte, obesitas en alcohol- of tabaksgebruik. Dit is volgens een nieuwe studie van Russell Barkley, Ph. D., die heeft vastgesteld dat de risicofactoren geassocieerd met ADHD bij kinderen de levensduur tot 13 jaar kunnen verminderen.

20 november 2018

Hoog cholesterol, obesitas en middelengebruik - dit zijn de belangrijkste risico's voor de levensduur van de patiënt die het nauwst worden gevolgd door artsen. En volgens Russell Barkley, Ph. D., ontbreekt in deze lijst één belangrijke statistiek: ADHD bij kinderen.

Barkley zegt zelfs dat ADHD de belangrijkste factor is die van invloed is op sterfte voor de mensen die het hebben. Met andere woorden, ADHD is niet alleen een kwestie van geestelijke gezondheid; het is een aanzienlijk probleem voor de volksgezondheid.

Tijdens een presentatie op de 2018 CHADD Conferentie in St. Louis, Missouri vorige week, demonstreerde Barkley de complexe manieren waarop aandachtstekortstoornis (

ADHD of ADD) kan de levensduur van een patiënt verkorten. Het onderzoeksteam van Barkley gebruikte gegevens uit een longitudinaal onderzoek dat een grote groep overwegend blanke, mannelijke patiënten met ADHD volgde vanaf hun kindertijd tot volwassenheid in Milwaukee, Wisconsin. Het team heeft tijdens elke ontwikkelingsfase een aantal verschillende risicofactoren - en negatieve resultaten - ontdekt. Deze ADHD-gerelateerde risicofactoren bestonden uit cognitieve, familie-, peer-, educatieve, beroepsmatige, financiële, seksuele, autorijdende en gezondheidsgerelateerde domeinen.

De onderzoekers gebruikten vervolgens een actuariële databasecalculator van de Universiteit van Connecticut (UConn) om te bepalen hoe elke risicofactor zich kan vertalen in jarenlange verloren levensduur. De resultaten van deze analyse toonden aan dat de verwachte levensduur met bijna negen gezonde jaren (in totaal acht jaar) wordt verkort, voor degenen die ADHD hadden in de kindertijd in vergelijking met een controlegroep.

Patiënten bij wie ADHD tot op volwassen leeftijd aanhield, zagen een extra reductie van vijf jaar in levensverwachting. In vergelijking met een controlegroep konden volwassenen met ADHD verwachten dat hun leven 11 tot 13 jaar zou worden afgesloten in vergelijking met neurotypische leeftijdsgenoten van een vergelijkbare leeftijd en gezondheidsprofiel.

Waarom beïnvloedt ADHD de levensduur zo dramatisch??

Regressieanalyses bepaalden dat verminderde gedragsremming de primaire factor was die de levensverwachting bij mensen met ADHD bij kinderen aanzienlijk verminderde. Dit omvat het volgende gedrag:

• Lage consciëntieusheid
• Slechte zelfregulering
• Hoge impulsiviteit

Er zijn twee ADHD-risico-genen die bovendien bijdragen aan een verminderde levensverwachting wanneer ze in bepaalde voorkomen allel polymorfismen, en er is ook een klein effect van comorbide omstandigheden waaronder gedragsproblemen en depressie.

Hoe kunnen artsen deze risicofactoren helpen verminderen?

De ADHD-gerelateerde verminderingen van de levensverwachting zijn indrukwekkend, maar niet onveranderlijk. Negen van de veertien risicofactoren die in de UConn-calculator worden gebruikt, kunnen worden gewijzigd:

1. onderwijs
2. hygiënepraktijken
3. gewicht
4. voeding
5. oefening
6. slaap
7. rijrisico's
8. tabak gebruik
9. alcoholgebruik

Initiatieven om de algehele gezondheid te verbeteren zullen de levensverwachting in de toekomst verbeteren - als ADHD-symptomen eerst onder controle zijn, zegt Barkley. Omdat ADHD onderliggende problemen veroorzaakt met remming, zelfregulatie en consciëntieusheid, waardoor de als de aandoening niet of onvoldoende wordt behandeld, zullen de meeste patiënten falen in hun inspanningen om gezonder te leven woont.

Ten eerste moeten artsen zich richten op het verminderen van problemen met impulsiviteit en gedragsremming met medicatie of cognitieve gedragsinterventies. Bovendien moeten ze hun beoordelingslens verbreden om te erkennen dat patiënten die herhaaldelijk falen in zelfveranderingsprogramma's moeten worden geëvalueerd op onderliggende ADHD.

De publicatie van het onderzoek verschijnt in de Journal of Attention Disorders.

Bijgewerkt op 22 november 2019