Strategieën voor het herstellen van boulimia en andere eetstoornissen
Judith Asner, MSWis een boulimia behandeling specialist en eetstoornissen coach. Mevrouw Asner richtte een van de eerste behandelingsprogramma's voor poliklinische eetstoornissen aan de oostkust op. Ze is ook de sitemaster voor Beat Bulimia in de HealthyPlace.com Eetstoornissen Gemeenschap.
Mevrouw Asner bespreekt het belang van een strategie om te herstellen van boulimia en andere eetstoornissen. Ze houdt vol dat proberen herstellen van boulimia zonder een plan is buitengewoon moeilijk; bijna onmogelijk. Ze schetst de componenten van een eetstoornissen behandeling plan. Publieksleden vroegen mevrouw Asner hoe de binge / purge-cyclus, episodisch binging en purging te stoppen, het feit dat een dieet, voor herstelde boulimics, triggers van een terugval, en meer.
David is de HealthyPlace.com-moderator.
De mensen erin blauw zijn leden van het publiek.
David: Goedemorgen. Welkom bij HealthyPlace.com en onze chatconferentie op "Herstellen van boulimia: wat u moet weten. "Ik ben David Roberts, de moderator. Onze gast is Judith Asner, MSW. Mevrouw Asner is een psychotherapeut die gespecialiseerd is in de behandeling van boulimics en mensen met andere eetstoornissen. Ze begon een van de eerste poliklinische programma's voor eetstoornissen in 1979 aan de oostkust. Ze is ook de eigenaar van de Beat Bulimia-website hier op HealthyPlace.com en doet life-coaching; mensen helpen via de telefoon. Mevrouw Asner studeerde af aan een van de beste executive coaching-scholen in de VS, het Hudson Institute. U kunt hier klikken voor een definitie van boulimia. Voor uitgebreide informatie over eetstoornissen, bezoek de
HealthyPlace.com Eetstoornissen Gemeenschap.Ik ontving onlangs een bericht van mevrouw Asner, waarin stond dat veel van de e-mail die ze ontving afkomstig was mensen die verklaarden dat ze hadden geprobeerd te herstellen van boulimia of andere eetstoornissen en het niet heel goed deden goed. Dus besloten ze het op te geven. Alsof er maar één manier was om te herstellen en als dat niet werkte, dan is dat dat. En Judi vertelde me dat ze vanuit haar gezichtspunt, als psychotherapeut, kon zien dat velen de basisprincipes van eetstoornissen herstel, veel minder hebben een strategie voor herstel. Dus daar gaan we het vanmorgen over hebben.
Good Morning mevrouw Asner en welkom bij HealthyPlace.com.
Judith Asner:Hallo David en gasten en welkom. Het is altijd een genoegen om hier bij jou te zijn, David.
David:Als je het hebt over een herstelstrategie voor boulimia, wat zeg je dan precies?
Judith Asner:Wel, ik heb het over een plan, David. Niets gaat verder zonder strategie; lange en korte termijn doelen. Een plan gaat als volgt: eerst moeten gezondheidswerkers in een team zitten. Dat kan niet, want boulimia nervosa is een ziekte. Dit team moet beginnen met een internist om iemands fysieke conditie te dekken en te volgen. Vervolgens is een psychiater nodig om te evalueren of de persoon lijdt aan een biologische depressie of andere aandoening.
David:Voordat we daar dieper op ingaan, wil ik deze vraag stellen: Is het MOGELIJK dat iedereen of iemand van zijn eetstoornis herstelt? Of zijn er mensen die, ongeacht wat ze proberen of hoe hard ze ook proberen, nooit zullen herstellen?
Judith Asner:Ik geloof dat waar een wil is, er een weg is. Maar statistisch gezien is er een percentage dat niet herstelt en chronisch blijft. Ik geef echter nooit iemand op. Bij boulimia blijft ongeveer 20 procent chronisch boulimisch.
Laten we het herstel definiëren, David. Een persoon kan zich veel beter over zichzelf voelen en nog steeds wat eetproblemen hebben, maar heeft een veel beter zelfgevoel en functioneert goed, maar heeft af en toe binges en zuiveringen. Dit is geen volledig herstel, maar het is een veel beter zicht dan dagelijks in de handen van volledige boulimia te zijn. Ik beschouw dit als een overwinning. Ik ben niet op zoek naar perfectie in het leven. Ik zoek een evenwicht in iemands leven. Als een persoon terugvalt in boulimische patronen, probeer ik hem zo snel mogelijk uit de val te helpen en hem weer op de been te krijgen, de stressoren te begrijpen en de volgende keer gemakkelijker te maken. Dit is voor mij redelijk goede vooruitgang. Als een persoon nooit meer zuivert, hoera. Ik hoop alleen dat een persoon zich waardevol kan voelen, een goed zelfgevoel kan hebben, aardig voor zichzelf en anderen kan zijn, en als ze uitglijden, het zij zo. Het is voorbij en laten we weer zo volledig mogelijk gaan leven. Als de persoon elke dag voor succes kan gaan, zegene God hen. Hoera voor hen - wat een overwinning.
David:Eerder zei u dat herstel begint met een team van professionals om u te helpen en dat er geen manier was om effectief te herstellen zonder dat team. Ik neem aan dat je het hebt over het nodig hebben van een internist, een psychiater en misschien zelfs een voedingsdeskundige. Heb ik gelijk?
Judith Asner:Ja, David. Nu zeg ik niet dat een persoon het NOOIT alleen kan doen. Laat me dat aanpassen. Zeker zelfhulpboeken over eetstoornissen, familie en peer support, geloof en op geloof gebaseerde groepen, en eters anoniem zijn enorm behulpzaam. Maar wanneer er een ernstig geval is van boulimia met onderliggende depressie, angst of bipolaire ziekte, die we een comorbide aandoening of dubbele diagnose noemen, is medicatie nodig, monitoring van de fysieke conditie door een internist is essentieel en een gezond voedingsplan en voldoende beweging zijn belangrijke elementen in de eetstoornissen behandelplan.
David:Judi, we hebben een paar publieksvragen die ik wil beantwoorden die betrekking hebben op waar we het over hebben gehad al, dan zullen we doorgaan met onze discussie over een "herstelplan voor boulimia." Hier is de eerste vraag:
RCL:Hoe weet je of je in die 20% zit die chronisch is en mogelijk niet significant herstelt en, als je dat bent, wat moet je dan doen?
Judith Asner:Als u al 5-10 jaar of langer boulimia heeft en u geeft 3 of meer keer per week over, ga dan opnieuw naar de tekentafel. Kijk wat wel en niet eerder in de behandeling heeft gewerkt. Ben je in een ziekenhuis geweest? Ben je opnieuw beoordeeld op psychotrofe medicijnen? Er zijn de afgelopen jaren heel veel nieuwe medicijnen op de markt. Heb je een psychotherapeut gezien die uitgebreid met de stoornis heeft gewerkt of eigenlijk had? Ben je dagelijks naar OA-vergaderingen geweest? Heb je een coach ingehuurd? Heb je je aan een stevig voedingsplan gehouden?
David:We hebben enkele vragen over beperkte financiële middelen:
Maren:En als uw financiële middelen beperkt zijn, wat dan? Zijn er veel zelfhulpgroepen op universiteiten?
theetijd:Ik heb al 4 jaar een eetstoornis en weet niet hoe ik hulp kan krijgen. Geld is een groot probleem.
Judith Asner: Ja, Overeaters Anonymous heeft elke dag een vergadering in elke stad. U kunt ook de principes van elk 12-stappenprogramma toepassen op eetstoornissen. Ook op mijn website beatbulimia.com kun je een aantal gratis bronnen vinden. Colleges hebben groepen en u kunt uw eigen groepen starten. De lokale ziekenhuizen hebben ook zelfhulpgroepen die gratis zijn.
David:Dus om te vertellen wat we hebben gezegd over een strategie om te herstellen van boulimia of een eetstoornis: eerst moet je een algemene strategie, een plan dat u kunt gebruiken om u te begeleiden bij uw herstel, in plaats van lukraak te proberen dingen. Een deel van dat plan begint met een team van professionals die met u samenwerken: een internist, een psychiater, een voedingsdeskundige en anderen. Of als u beperkt bent in uw financiële middelen, kan deelname aan zelfhulphulpgroepen zoals OA helpen. Hoe zit het met een soort maaltijdplan?
Judith Asner: Ja. Dat is waar. En de drop-in groepen in ziekenhuizen. Je zou ook kunnen gaan www.clinicaltrials.com en kijk of u in aanmerking kunt komen voor een klinische proef van een bepaald type. Een maaltijdplan is zo essentieel. Het is een routekaart voor een reis. We rijden toch gewoon niet naar een bergresort? Geen enkel bedrijf kan doorgaan zonder een businessplan. Nou, we zijn organisaties, net als een bedrijf of instelling.
David:Wat wordt bedoeld met een "maaltijdplan"?
Judith Asner:Een plan voor ontbijt, lunch, diner en tussendoortjes dat de dag ervoor is gepland, met de activiteiten van de dag in gedachten. Er kunnen substituties zijn, maar de persoon moet in feite weten dat hij X hoeveelheid calorieën per dag kan eten zonder aan te komen en dat als ze zich aan dit plan houden, ze niet moeten binge en purgen om normaal te blijven gewicht. De meeste mensen met boulimia geloven niet dat ze 3 normale middelen kunnen eten en een normaal gewicht kunnen hebben. Dit is gewoon niet waar. Dat is de reden dat het werken met een geregistreerde arts zo belangrijk is. Een maaltijdplan volgt meestal de richtlijnen van de American Dietetic Assn. plan en is evenwichtig en gezond.
David, soms houden mensen zich niet aan een maaltijdplan. Nou, dat is goed. Gebruik de slip als feedbackinformatie om te begrijpen wat er mis is gegaan en ga terug en herzien dat scenario steeds opnieuw in je hoofd. Voer vervolgens de scenario-planning opnieuw uit. Blijf slips gebruiken als feedbackinformatie om over jezelf te blijven leren en blijf doorgaan totdat je het goed hebt. Het is net als tennis. Ik denk dat mensen hun backhand ongeveer 3.000 keer moeten proberen totdat ze het goed hebben. Maar ze geven nooit op.
Coolwaters: Als je overgeeft na elke maaltijd die je eet, maakt dat het dan onmogelijk om te herstellen?
Judith Asner: Als je stopt met overgeven, is het mogelijk om te herstellen. Je moet uitzoeken hoe je gaat stoppen met overgeven na elke maaltijd. Dat is heel serieus. U houdt geen voedingsstoffen in uw lichaam en kunt uzelf zeer ernstig schaden.
elfenstof:Maar hoe vecht je tegen de neiging om te bingelen? Als ik 3 maaltijden per dag eet en ook binge / purge, weet ik zeker dat ik aan zal komen
Judith Asner: Als je met een voedingsdeskundige werkt en 3 gezonde maaltijden per dag eet, wil je niet binge omdat je lichaam vol zit met wat het nodig heeft en je niet naar het binge-voedsel zult verlangen. Als je een emotionele behoefte hebt om te bingelen of als je je humeur onder controle hebt door te bingelen of als je een dwangbui hebt, kun je hulp krijgen. Medicijnen helpen de dwang te beheersen en emoties kunnen met een therapeut worden besproken. Dit bedoel ik met een team. Als u elke dag naar een zelfhulpbijeenkomst gaat, zoals OA, krijgt u hulp bij uw onjuiste veronderstellingen; t eet normaal.
AnnetteK99:De laatste 8-9 jaar stuiterde ik heen en weer tussen boulimia en anorexia. Elke keer als ik probeer beter te worden, duurt het ongeveer een week of twee. Toen zakte ik weer. Suggesties?
Judith Asner: Ja. Krijg voortdurende hulp, zowel groep als individu, om erachter te komen hoe je dit patroon van zelfvernietiging kunt doorbreken. Heb je ook een stemmingsstoornis die een cyclus is, bipolair genoemd? Als je denkt dat je dat zou kunnen, moedig ik je aan om een psycholoog of psychiater te raadplegen voor een evaluatie.
David: Sommige leden van het publiek hebben vragen over medische problemen in verband met eetstoornissen.
Bobski:Ik ben precies zoals je beschrijft. Ik ben geen dagelijkse bulimiek meer. Ik word veel beter. Ik heb de eetstoornis 9 jaar gehad. Ik was vaak aan het binge en purgeerde elke dag. Ik ben nu een paar keer per week bezig. Ik heb meerdere therapeuten gezien en ik heb antidepressiva gekregen. Ik weet niet wat ik anders moet doen. Hoe kan ik mijn herstel naar het volgende niveau brengen.
Judith Asner:Ik denk toevallig dat coaching een geweldige manier is om de eetstoornis naar het volgende niveau te brengen, als je op alle andere manieren zeer functioneel bent. Hoe zit het met stemmingsstabilisatoren? Zijn ze geprobeerd met antidepressiva? Is groepstherapie geprobeerd? Het is geweldig dat je een paar keer per week bent. Ik zou meer over jou moeten weten. Het is ingewikkeld, maar je bent ver gekomen. Ik zou zeggen de medicijnen opnieuw evalueren en de strategie heroverwegen. Je kunt verder gaan. Stop nu niet.
Voor mensen die bijna hersteld zijn, zoals jij, heb ik nog enkele gedachten. Stel dat u een bedrijfsplan of een strategie over uzelf schrijft. Hoe zou je jezelf naar het volgende niveau brengen? Wat dacht je van een algemene strategie. Krijg een team van mensen om je heen. Laat ze verschillende functies vervullen. Verdeel de moeilijke tijden in eenheden en vraag iemand om elke eenheid met u te controleren. Wijs uzelf ongeveer 3 keer per week taken toe om u hierbij te helpen. Heb op dat moment een persoon bij je. Met andere woorden, jullie jonge vrouwen die het voordeel hebben gehad om in de zakenwereld te zijn, kunnen een deel van jullie buitengewone gezond verstand en zakelijke training op je eigen situaties toepassen !!!
David:Zoals ik al eerder zei, is mevrouw Asner niet alleen een erkende psychotherapeut, maar ze studeerde ook af aan een van de beste coachingsscholen in de VS - het Hudson Institute.
Het hebben van een ondersteuningssysteem is een ander belangrijk onderdeel van de algehele herstelstrategie, nietwaar Judi? En als u daarover praat, wat bedoelt u dan precies wanneer u "ondersteuningsteam" zegt?
Judith Asner:Eigenlijk is uw ondersteuningsteam iemand die om u geeft. Omdat ik in het veld was waar collega's zo open en liefdevol waren, had ik toestemming om te zijn wie ik was en nog steeds geliefd te zijn voor mezelf. Dus als ik 20 jaar geleden boulimia had, als psychotherapeut, deed het er niet toe. Ik weet niet of jullie allemaal collega's in de zakenwereld kunnen vragen om op je te passen tijdens een zakenlunch of een buddy op kantoor vragen om je te helpen met de donuts. Het is een kwestie van de cultuur waarin je je bevindt. Maar elke vriend, familielid, vriend, partner of minnaar die om je geeft kan deel uitmaken van je team. Ik laat mijn coachingclients me e-mailen over hoe de dag is verlopen en geloof me, ik kijk naar die e-mails en kijk er naar uit. Je team bestaat uit iedereen die oprecht om het welzijn van een ander geeft en bereid is een handje te helpen. Mijn ervaring is dat voor elke persoon die "Ugh" zegt, dertig zegt: "Ik ben aan boord." Bedankt, Oprah !!
David:Uitstekend punt, Judith. Eerder noemde u steungroepen. Dus misschien kan een persoon daar een ondersteuningsmaatje vinden en niet het persoonlijke risico lopen dat iemand geconfronteerd wordt met het delen van het nieuws over uw eetstoornis met een zakenpartner, leraar, enz.
Judith Asner:Welnu, bepaalde mensen zijn echt schakels in de keten als het gaat om ons te helpen. Leraren kennen meestal therapeuten en counselors en psychologen, evenals personal trainers en schoolbegeleiders en verpleegkundigen. Ik zou het je CEO niet vertellen, als je dat bedoelt. Corporate America is niet lichtgeraakt en advocatenkantoren zijn zeker geen knuffelige plekken. Een buddy is een goed idee. Er zijn echter werknemersbijstandsprogramma's in de meeste bedrijven en overheidsinstellingen en de EAP-adviseurs zijn wettelijk verplicht om de privacy te handhaven en u naar een geschikte behandeling te sturen specialist.
David:Nog een laatste ding dat ik wil behandelen, dat je me in je e-mail hebt gebracht en dan zullen we naar meer publieksvragen gaan. "Practice" - het idee van vallen en opstaan. Kun je daar wat meer over vertellen?
Judith Asner: Ja. Gewoon omdat een therapeut niet de juiste voor jou is geweest, geef niet op. U zult uiteindelijk klikken. Vraag je therapeut of ze hersteld is van boulimia. Als je blijft mislukken in het voedselplan, blijf het proberen. Ga naar OA-vergaderingen en ontvang een sponsor. Gebruik feedback om te analyseren wat niet werkt. Zoek uit wat de triggers waren om "het te verliezen" en probeer het opnieuw en opnieuw.
David:Dit is wat Judith me in de vorige e-mail heeft geschreven: er bestaat niet zoiets als "het werkt niet" - houd je maar je plan zoeken, oefenen, herzien totdat het werkt, dit en dat stuk veranderen totdat de stukken passen.
Judith Asner:Behoort u ook tot een spirituele gemeenschap waar u voedsel krijgt of heeft u een praktijk die vredig is zoals yoga of besteedt u wat tijd aan het helpen van anderen? Dit maakt deel uit van een wholistische benadering van leven en herstel.
David:Laten we wat meer publieksvragen stellen. Eerder Judith, je zei dat herstel een evenwicht kan betekenen; geen volledige boulimia, maar mogelijk sporadische afleveringen. Natuurlijk, als je volledige boulimia had, zou dat een grote verbetering zijn. Hier is een vraag hierover:
tooey:Hoe zit het met mensen die af en toe binging en purging overwegen om terug te leiden naar volledige boulimia?
Judith Asner:Nou, dat is zeker een gevaar en daarom moet je iemand altijd onmiddellijk laten weten of het probleem opnieuw begint en de reden voor de terugval meteen uitzoeken!
Me5150:Mijn man is bulimisch en weigert te geloven dat hij een probleem heeft. Ik geloof dat hij nog steeds zuigt en zuivert, maar het nu meer dan ooit verbergt. Hoe kan ik hem helpen als hij zichzelf niet wil helpen?
Judith Asner:Dit is een moeilijke vraag. Misschien zou een interventie van degenen die van hem houden helpen. U kunt dat e-boek vinden op mijn website beatbulimia.com. Een interventie is een lang proces. Ik denk dat mannen een groter probleem hebben dit toe te geven dan vrouwen.
liza5:Is het mogelijk om je lichaam te "herscholen" nadat je lange tijd een eetstoornis hebt gehad? Ik ben al 13 jaar bulimisch, niets wil heel lang blijven en het is erg pijnlijk.
Judith Asner:Ja, je kunt het lichaam omscholen. Wij, en het lichaam, zijn "wonderen" en gaan naar heelheid en genezing. Ga eerst naar een arts om te controleren of alles in het maagdarmgebied goed werkt en zoek vervolgens uit wat u comfortabel kunt eten. Er zijn medicijnen die helpen bij de spijsvertering en ontspanning van je maag en misschien kan iemand bij je blijven en je helpen wennen aan die periode die zo moeilijk is na een maaltijd.
jenniegator:Is er een fysieke intrekking geassocieerd met herstel van boulimia?
Judith Asner: Oh, ik zou me voorstellen dat er veel fysieke gevoelens zijn die je zou moeten verdragen, echt en ingebeeld. Daar kan een professional u mee helpen, vooral als u zich niet dik voelt.
pheobee:Ten eerste, hoe kom je voorbij die sterke overtuiging dat je, hoe dan ook, zult aankomen?
Judith Asner:Welnu, in feite zul je rehydrateren en wat watergewicht krijgen omdat je cellen zijn uitgedroogd. Maar dat is slechts 5 pond. Je zult die sprong van vertrouwen moeten nemen en veel steun van je team moeten krijgen. En ook, wat gebeurt er als u een paar pond wint? Is het te wijten aan het risico om te sterven?
pheobee:Mijn therapeut en ik zijn allebei erg gefrustreerd omdat ik blijf zuiveren en niet beter word. Ze begrijpt het niet echt, want ze heeft nog nooit een eetstoornis gehad en is pas 2 jaar therapeut. Is het nuttiger om een therapeut te hebben met meer ervaring en / of persoonlijke ervaring?
Judith Asner:Ja. Je therapeut is misschien een geweldig persoon en een geweldige therapeut, maar ze moet weten hoe ze je binge-purge-cyclus moet beheren. Wat heb je eraan als jij en zij op dezelfde plek zijn? Ze moet weten wat ze moet doen om je te helpen. Laat haar u helpen een specialist op dit gebied te vinden.
Vreugde Vreugde:Ik ben een herstellende boulim. Een boulimie van 15 jaar en voeg nu 15 jaar herstel toe met slechts af en toe een korte terugval. Het grootste deel van de afgelopen 15 jaar heb ik het beest op afstand gehouden. Ik kan geen manier vinden om de recente winst van twintig pond veilig te verliezen. Dieet geeft altijd een gevoel van achterstelling en eetaanvallen en veroorzaakt een terugval. Wat kan ik doen?
Judith Asner:Waarschijnlijk is oefening de manier met gewichtheffen, of acceptatie van jezelf. Hoe zit het met Weight Watchers?
Wees sterk: Ik ben in zelfhulp en begin terug te vallen - zes keer in de afgelopen week. Is het tijd om medische hulp te zoeken? En zo ja, hoe vraag ik dat dan aan mijn ouders?
Judith Asner: Ja. Gewoon vragen. Ze zijn je ouders, weet je. Ik denk niet dat ze willen dat je ziek bent.
FlamingFireOf * Peace *: Ik ben 16 en was aan het worstelen voor mijn eerste jaar. Ik ben zwanger, 14 weken. De drang om te zuiveren, zoals ik vroeger deed toen ik moest afvallen om te worstelen, komt altijd bij me terug. Hoeveel schade kan dit aan mijn gezondheid toebrengen, in deze positie?
Judith Asner:Heel veel. Ga een voedingssit zien. Je moet eten als je zwanger bent. Het is normaal. Ontneem de foetus niet de voeding die het nodig heeft. Het kan schade aanrichten. Ga NU en ontdek de juiste informatie die u nodig heeft.
David:Als het gaat om het aanpakken van probleemgebieden, hebben sommige ouders moeite om met hun kinderen te communiceren. Met dat in gedachten is hier de volgende vraag: (lees voor ouders: Overlevingsgids voor ouders met eetstoornissen en Hulp voor ouders van kinderen met eetstoornissen)
Laurend:Hoe kan ik mijn dochter helpen?
Judith Asner: Kun je specifieker zijn?
David:Ik denk dat wat ze bedoelt, is hoe een ouder hun kind benadert over hun bezorgdheid en wat als de tiener blijft ontkennen dat er een probleem is?
Judith Asner:Als je WEET dat er echt een probleem is, raad ik je aan om het e-boek, Intervention, op mijn site te krijgen en te lezen. Het vertelt hoe je moet ingrijpen om een jongere te helpen. Hoe langer je wacht, hoe meer diepgeworteld dit gedrag wordt. Dus ga er meteen mee om als je het bewijs hebt dat je moet overgeven en dat voedsel verdwijnt.
David:Hier is een nuttige opmerking van een tiener die daar is geweest:
FlamingFireOf * Peace *: Ik weet het, als ik zelf een tiener ben, wanneer mijn ouder mij benadert, ja, ik zal veel ontkennen. Maar als ze liefde voor mij blijven tonen om te helpen, zal ik me voor hen openstellen. Het is gewoon een liefde voor liefhebben, niet duwen, doorzettingsvermogen.
David:Bedankt, Judith, dat je vandaag onze gast bent en dat je deze informatie met ons deelt. En aan iedereen in het publiek, bedankt voor het komen en meedoen. Ik hoop dat je het nuttig vond. We hebben een zeer grote en actieve community hier op HealthyPlace.com. U zult altijd mensen vinden die interactie hebben met verschillende sites. Als u onze site nuttig vond, hoop ik ook dat u onze URL doorgeeft aan uw vrienden, maillist-vrienden en anderen. http://www.healthyplace.com
Nogmaals bedankt, Judith, voor het zijn vanmorgen.
Judith Asner: Bedankt, David en vrienden.
David:Fijne dag iedereen.
Disclaimer: we bevelen geen aanbevelingen van onze gasten aan of onderschrijven deze niet. We raden u ten zeerste aan om alle therapieën, remedies of suggesties met uw arts te bespreken VOORDAT u deze implementeert of wijzigingen aanbrengt in uw behandeling.
