ADHD-stimulerende medicatie tijdens de zwangerschap
Moet een zwangere vrouw met ADHD stimulerende medicijnen gebruiken zoals Ritalin, Adderall XR of Concerta? Er is geen eenduidig antwoord, maar er zijn risico's voor de foetus waarmee rekening moet worden gehouden.
Nu steeds meer vrouwen worden gediagnosticeerd en behandeld voor AD / HD, is de kwestie van veilig gebruik van stimulerende medicijnen tijdens de zwangerschap kritischer geworden. In het algemeen worden stimulerende middelen (hetzij de amfetaminen zoals Adderall of methyfenidaat zoals Concerta, Ritalin LA en Metadate CD) allemaal beschouwd als "Categorie C" teratogenen. Dat betekent dat ze alleen mogen worden gebruikt wanneer het risico voor de moeder opweegt tegen het risico voor de foetus.
Tot op heden hebben de effecten van stimulerende middelen tijdens de zwangerschap alleen onderzocht bij dieren, waar defecten werden waargenomen bij de nakomelingen wanneer de moeders zeer werden gegeven hoge doses van de stimulerende middelen. De doses stimulerende middelen die aan dieren werden gegeven voor deze onderzoeken waren 41x en 12x de gebruikelijke dosis voor mensen. De literatuur bevat individuele casusrapporten van vrouwen die stimulerende middelen hebben gebruikt tijdens hun zwangerschap en, klinisch, zijn er veel andere vrouwen geweest die stimulerende middelen hebben gebruikt en hebben gehad normale baby's.
De belangrijke vragen voor een vrouw die wordt behandeld voor AD / HD en die erover denkt zwanger te worden of die onlangs heeft gehoord dat ze zwanger is, zijn de volgende:
- Moet ze stoppen met stimulerende middelen voordat ze zwanger wordt?
- Moet ze na haar eerste 3 maanden stimulerende middelen gebruiken?
- Moet ze stoppen met medicatie tijdens de hele zwangerschap?
- Wat zijn de risico's voor zowel de moeder als de baby als haar AD / HD onbehandeld blijft?
Elke vrouw moet zelf de antwoorden op deze vragen beslissen, nadat ze alle beschikbare informatie heeft overwogen en het probleem met zowel de vader van het kind als haar arts heeft besproken. De problemen met de stimulerende middelen hebben te maken met hartafwijkingen, die meestal optreden vanwege problemen tijdens de vormingsfasen van elk orgaansysteem tijdens het eerste trimester. Tot op heden zijn er geen grootschalige onderzoeken die ons antwoorden kunnen geven.
Wat betreft borstvoeding tijdens het gebruik van stimulerende medicatie, WebMd ADHD medisch expert, vanaf augustus 2006, Richard Sogn, MD, waarschuwt dat alle medicijnen worden uitgescheiden in de moedermelk, waardoor ze worden blootgesteld aan de zuigeling. Amfetaminen zijn geconcentreerd in moedermelk, wat bezorgdheid veroorzaakt over typische bijwerkingen van stimulerende medicijnen evenals ontwenningsverschijnselen. Er is geen informatie over methylfenidaat tijdens de borstvoeding. Er is te weinig informatie beschikbaar over atomoxetine en modafanil om het gebruik ervan tijdens borstvoeding aan te bevelen.
Hoewel we hebben geprobeerd uw vraag te beantwoorden door informatie te verstrekken, zou deze informatie dat niet moeten zijn beschouwd als een vervanging voor medisch advies en een vrouw moet dergelijke informatie altijd met haar behandelen arts.
Bron:
CHADD-website
