Developmental Neuropsychopathology of Attention Deficit and Impulsiveness
Zowel genetica als structurele hersenmake-up spelen een rol bij de ontwikkeling van ADHD en symptomen van impulsief en onoplettend gedrag. Slecht ouderschap kan echter leiden tot antisociaal gedrag.
Taylor E.
Institute of Psychiatry, Kings College, Londen, Verenigd Koninkrijk
Recent onderzoek naar de aandoeningen van aandacht en activiteit heeft aangetoond dat erfelijke varianten van genen die aspecten van neurotransmissie, afwijkingen in structuur en functie regelen regio's van frontale lobben en basale ganglia, falen om ongepaste reacties te onderdrukken en een cascade van falen bij verschillende soorten cognitieve prestaties en organisatie van gedrag.
Deze review integreert de neurologische bevindingen met bevindingen uit de ontwikkelingspsychopathologie. Het schetst verschillende ontwikkelingstrajecten waardoor constitutionele factoren een wisselwerking hebben met de psychologische omgeving.
In één reeks sporen leiden veranderde hersentoestanden tot cognitieve verandering. Een onderstimulerende omgeving wordt opgeroepen door (en kan genetisch worden geassocieerd met) een onoplettend en cognitief impulsieve stijl tijdens de vroege kinderjaren.
In een ander nummer vertoont impulsief en onoplettend gedrag directe continuïteit door de kindertijd tot de late adolescentie.
In nog een ander spoor roept impulsiviteit (en kan genetisch geassocieerd zijn met) kritisch uitgedrukte emotie op van ouders en inefficiënte coping-strategieën, die op hun beurt bijdragen aan de ontwikkeling van antisociaal gedrag.
Deze formulering benadrukt de noodzaak van verschillende soorten onderzoek: het in kaart brengen van biologische bevindingen op verschillende componenten van stoornis, de combinatie van genetisch informatief ontwerpen met directe meting van relevante aspecten van de omgeving, en het gebruik van longitudinale studies om voorspellende en bemiddelende factoren afzonderlijk te onderzoeken voor verschillende aspecten van resultaat.
Bron: Ontwikkeling en psychopathologie (1999), 11: 607-628 Cambridge University Press doi: 10.1017 / S0954579499002230
