Gemeenschappelijke ADHD-mythen en feiten
De volgende ADHD-mythen en feitelijke antwoorden zijn verzameld van weerleggingen tot mediaartikelen over ADHD.
Mythe # 1: ADHD is een "fantoomstoornis".
FEIT: Het bestaan van een neurobiologische aandoening is geen kwestie waarover de media via het publieke debat moet beslissen, maar eerder als een kwestie van wetenschappelijk onderzoek. Wetenschappelijke studies over 95 jaar samengevat in de professionele geschriften van Dr. Russell Barkley, Dr. Sam Goldstein en anderen hebben consequent een groep personen geïdentificeerd die moeite hebben met concentratie, impulscontrole en in sommige gevallen, hyperactiviteit. Hoewel de naam is gegeven aan deze groep individuen, ons begrip van hen en de geschatte prevalentie hiervan groep in de afgelopen zes decennia een aantal keren is veranderd, zijn de symptomen consequent geclusterd samen. Momenteel gebeld Attention Deficit Hyperactivity Disorder, is dit syndroom erkend als een handicap door de rechtbanken, het Amerikaanse ministerie van Onderwijs, het Office for Civil Rights, de Congres van de Verenigde Staten, de National Institutes of Health, en alle belangrijke professionele medische, psychiatrische, psychologische en educatieve verenigingen.
Mythe # 2: Ritalin is als cocaïne, en het falen om jongeren drugsvakanties te geven vanuit Ritalin zorgt ervoor dat ze psychose ontwikkelen.
FEIT: Methylfenidaat (Ritalin) is een medisch voorgeschreven stimulerend medicijn dat chemisch verschilt van cocaïne. Het therapeutische gebruik van methylfenidaat veroorzaakt GEEN verslaving of afhankelijkheid en leidt niet tot psychose. Sommige kinderen hebben zulke ernstige ADD-symptomen dat het voor hen gevaarlijk kan zijn om medicijnen te gebruiken vakantie, bijvoorbeeld een kind dat zo hyper en impulsief is dat hij het verkeer tegenkomt zonder te stoppen om te kijken eerste. Hallucinaties zijn een uiterst zeldzame bijwerking van methylfenidaat en hun optreden heeft niets te maken met de aanwezigheid of afwezigheid van medicijnvakanties. Personen met ADHD die op de juiste manier worden behandeld met stimulerende medicatie, zoals Ritalin, hebben een lager risico op het ontwikkelen van problemen met alcohol en andere medicijnen dan de algemene bevolking. Wat nog belangrijker is, is dat vijftig jaar onderzoek herhaaldelijk heeft aangetoond dat kinderen, adolescenten en volwassenen met ADHD veilig baat hebben bij behandeling met methylfenidaat.
Mythe # 3: Geen enkele studie heeft ooit aangetoond dat het nemen van stimulerende medicijnen een blijvend gedrags- of educatief voordeel voor kinderen met ADHD kan veroorzaken.
FEIT: Onderzoek heeft herhaaldelijk aangetoond dat kinderen, adolescenten en volwassenen met ADHD hiervan profiteren therapeutische behandeling met stimulerende medicijnen, die veilig is gebruikt en al meer dan bestudeerd 50 jaar. Bijvoorbeeld de New York Times beoordeelde een recente studie uit Zweden die positieve langetermijneffecten van stimulerende medicamenteuze therapie op kinderen met ADHD aantoont. Lezers die geïnteresseerd zijn in meer studies over de effectiviteit van ADHD-medicatie, moeten de professionele geschriften van Dr. Russell Barkley, Drs raadplegen. Gabrielle Weiss en Lily Hechtman en Dr. Joseph Biederman.
Mythe # 4: ADHD-kinderen leren excuses maken in plaats van verantwoordelijkheid te nemen voor hun acties.
FEIT: Therapeuten, opvoeders en artsen leren kinderen routinematig dat ADHD een uitdaging is, geen excuus. Medicatie corrigeert hun onderliggende chemische onbalans, waardoor ze een eerlijke kans hebben om de uitdagingen van het opgroeien tot productieve burgers aan te gaan. Accommodaties voor gehandicapten, zoals opgelegd door federale en staatswetten, zijn geen manieren om hen te excuseren voldoen aan de verantwoordelijkheden van de samenleving, maar het hen eerder mogelijk maken om te concurreren op een gelijk niveau veld.
Mythe # 5: ADHD is in feite te wijten aan slecht ouderschap en gebrek aan discipline, en alles wat ADHD-kinderen echt nodig hebben, is ouderwetse discipline, niet een van deze neptherapieën.
FEIT: Er zijn nog steeds enkele ouder-bashers die geloven dat het eeuwenoude anachronisme dat kindermisbruik altijd een moreel probleem is van de "slecht kind." In dit model is de behandeling geweest om 'de duivel uit het kind te slaan'. Gelukkig zijn de meesten van ons meer verlicht vandaag. Een aantal onderzoeken naar familie-interactie uitgevoerd door Dr. Russell Barkley en anderen heeft dat ondubbelzinnig aangetoond simpelweg zorgen voor meer discipline zonder andere interventies verergert eerder dan verbetert het gedrag van kinderen met ADHD. Men kan geen dwarslaesie maken door discipline toe te passen. Evenzo kan men een kind met een biologisch gebrek aan zelfbeheersing niet beter laten handelen door alleen discipline toe te passen.
Mythe # 6: Ritalin is onveilig en veroorzaakt ernstig gewichtsverlies, stemmingswisselingen, het syndroom van Tourette en plotselinge, onverklaarbare sterfgevallen.
FEIT: Onderzoek heeft herhaaldelijk aangetoond dat kinderen, adolescenten en volwassenen met ADHD hiervan profiteren behandeling met Ritalin (ook bekend als methylfenidaat), dat ongeveer veilig is gebruikt 50 jaar. Er zijn GEEN gepubliceerde gevallen van overlijden door overdoses Ritalin; als u te veel Ritalin neemt, zult u zich vreselijk voelen en een paar uur vreemd gedragen, maar u zult niet sterven. Dit kan niet gezegd worden over veel andere medicijnen. De onverklaarbare sterfgevallen die in sommige artikelen worden genoemd, zijn afkomstig van een combinatie van Ritalin en andere geneesmiddelen, niet alleen van Ritalin. Nader onderzoek van die gevallen heeft aangetoond dat de meeste kinderen ongebruikelijke medische problemen hadden die tot hun dood hebben bijgedragen. Het is waar dat veel kinderen eetlustverlies ervaren, en wat humeurigheid of "rebound-effect" wanneer Ritalin verslijt. Een heel klein aantal kinderen kan tijdelijke tics vertonen, maar deze worden niet permanent. Ritalin verandert de groei niet permanent en leidt meestal niet tot gewichtsverlies. Ritalin veroorzaakt het syndroom van Tourette niet, veel jongeren met Tourette hebben ook ADHD. In sommige gevallen leidt Ritalin zelfs tot een verbetering van de tics bij kinderen met ADHD en Tourette.
Mythe # 7: Leraren in het hele land geven routinematig pillen aan studenten die zelfs een beetje onoplettend of overactief zijn.
FEIT: Leraren zijn goedbedoelende personen die de belangen van hun studenten voor ogen hebben. Wanneer ze studenten zien die moeite hebben om op te letten en zich te concentreren, is het hun verantwoordelijkheid om dit onder de aandacht van de ouders te brengen, zodat ouders passende maatregelen kunnen nemen. De meeste leraren duwen niet alleen op pillen, ze geven informatie zodat ouders passende diagnostische hulp kunnen zoeken. We zijn het wel eens met de stelling dat leraren geen ADHD mogen diagnosticeren. Omdat ze echter in de frontlinie met kinderen zitten, verzamelen ze informatie, wekken ze het vermoeden van ADHD en brengen ze de informatie onder de aandacht van ouders, die dan een volledige evaluatie buiten de school moeten laten uitvoeren. De symptomen van ADHD moeten aanwezig zijn op school en thuis voordat een diagnose wordt gesteld; leraren hebben geen toegang tot voldoende informatie over het functioneren van het kind om een diagnose van ADHD te stellen of om het even welke medische diagnose te stellen.
Mythe # 8: Inspanningen van leraren om kinderen met aandachtsproblemen te helpen, kunnen een groter verschil maken dan medicijnen zoals Ritalin.
FEIT: Het zou mooi zijn als dit waar was, maar recent wetenschappelijk bewijs uit de multimodale behandelingsonderzoeken gesponsord door het National Institute of Mental Health suggereert dat het een mythe is. In deze studies werd stimulantia alleen vergeleken met stimulantia plus een multimodale psychologische en educatieve behandeling, als behandelingen voor kinderen met ADHD. De wetenschappers ontdekten dat de multimodale behandeling plus de medicatie niet veel beter was dan de medicatie alleen. Leraren en therapeuten moeten alles blijven doen wat ze kunnen om personen met ADHD te helpen, maar wij moeten beseffen dat als we niet ook de biologische factoren die ADHD beïnvloeden, we niet veel zullen zien verandering.
Mythe # 9: CH.A.D.D. wordt ondersteund door farmaceutische bedrijven, en samen met vele professionals, zijn gewoon op dit gebied om snel geld te verdienen aan ADHD.
FEIT: Duizenden ouders en professionals geven dagelijks talloze uren vrijwilligerswerk aan meer dan 600 hoofdstukken van CH.A.D.D. in de VS en Canada namens personen met ADHD. CH.A.D.D. is zeer open over het bekendmaken van bijdragen van farmaceutische bedrijven. Deze bijdragen ondersteunen alleen de nationale conferentie van de organisatie, die bestaat uit een reeks educatieve presentaties, waarvan 95% over andere onderwerpen dan medicijnen. Geen van de lokale hoofdstukken ontvangt iets van dit geld. Het is een schande om de eerlijkheid en inspanningen van al deze toegewijde vrijwilligers te betwisten. CH.A.D.D. ondersteunt alle bekende effectieve behandelingen voor ADHD, inclusief medicatie, en neemt posities in tegen onbewezen en dure remedies.
Mythe # 10: Het is niet mogelijk om ADD of ADHD bij kinderen of volwassenen nauwkeurig te diagnosticeren.
FEIT: Hoewel wetenschappers nog geen enkele medische test hebben ontwikkeld voor de diagnose van ADHD, zijn er in de afgelopen decennia duidelijke klinische diagnostische criteria ontwikkeld, onderzocht en verfijnd. De huidige algemeen aanvaarde diagnostische criteria voor ADHD worden vermeld in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) gepubliceerd door de American Psychiatric Association (1995). Met behulp van deze criteria en meerdere methoden om uitgebreide informatie van meerdere informanten te verzamelen, kan ADHD betrouwbaar worden gediagnosticeerd bij kinderen en volwassenen.
Mythe # 11: Kinderen ontgroeien ADD of ADHD.
FEIT: ADHD wordt niet alleen bij kinderen gevonden. Uit een aantal uitstekende vervolgstudies van de afgelopen decennia hebben we geleerd dat ADHD vaak een leven lang meegaat. Meer dan 70% van de kinderen met ADHD zal het volledige klinische syndroom in de adolescentie blijven manifesteren, en 15-50% zal het volledige klinische syndroom op volwassen leeftijd blijven manifesteren. Als ze niet worden behandeld, kunnen personen met ADHD tijdens het leven verschillende secundaire problemen ontwikkelen, waaronder depressie, angst, middelenmisbruik, academisch falen, beroepsproblemen, onenigheid in het huwelijk en emotionele nood. Als ze op de juiste manier worden behandeld, leven de meeste mensen met ADHD productief en kunnen ze redelijk goed omgaan met hun symptomen.
Mythe # 12: Methylfenidaat voorschriften in de VS zijn met 600% toegenomen.
FEIT: De productiequota voor methylfenidaat zijn 6-voudig toegenomen; dat DEA-productiequotum echter een bruto schatting is, gebaseerd op een aantal factoren, waaronder FDA-schattingen van de behoefte, beschikbare geneesmiddelenvoorraden, UITVOER en verwachtingen van de sector. Men kan niet concluderen dat een 6-voudige toename van productiequota zich vertaalt in een 6-voudige toename van het gebruik van methylfenidaat bij Amerikaanse kinderen, meer dan één moet concluderen dat Amerikanen eten 6 keer meer brood omdat de Amerikaanse tarwe-productie 6-voudig is gestegen, hoewel veel van het graan wordt opgeslagen voor toekomstig gebruik en exporteren naar landen die geen tarwe hebben productie. Verder wordt van de ongeveer 3,5 miljoen kinderen die voldoen aan de criteria voor ADHD, slechts ongeveer 50% van hen gediagnosticeerd en hebben stimulerende medicatie in hun behandelplan opgenomen. Het geschatte aantal kinderen dat methylfenidaat voor ADD gebruikt, suggereert in sommige mediaverhalen niet dat methylfenidaat ook wordt voorgeschreven voor volwassenen die hebben ADHD, mensen met narcolepsie en geriatrische patiënten die er aanzienlijk baat bij hebben voor bepaalde aandoeningen die verband houden met ouderdom, zoals geheugen functioneert. (zie Pediatrics, december 1996, Vol. 98, nr. 6)
Gemeenschappelijke mythen over ADHD
Vanuit een UK-perspectief: met dank aan Michelle Richardson (ADHD Nurse), Ryegate Children's Centre.
Mythe:
Kinderen ontgroeien van nature ADHD.
Feit:
Bij sommige kinderen neemt het overactieve gedrag van ADHD tijdens de tienerjaren af. Maar onoplettendheid wordt vaak een grotere uitdaging tijdens de vroege middelbare schooljaren, wanneer studenten huiswerkopdrachten moeten organiseren en complexe projecten moeten voltooien. Sommige kinderen ervaren geen symptomen van ADHD op volwassen leeftijd, terwijl sommige minder symptomen ervaren. Anderen hebben geen verandering in hun symptomen van kindertijd tot volwassenheid.
Mythe:
ADHD wordt veroorzaakt door te veel witte suiker, conserveermiddelen en andere kunstmatige levensmiddelenadditieven. Het verwijderen van deze dingen uit het dieet van een kind kan de aandoening genezen.
Feit:
Studies hebben aangetoond dat zeer weinig kinderen met ADHD worden geholpen door speciale diëten. De meeste kinderen die wel op diëten reageren, zijn erg jong of hebben voedselallergieën. Suiker en voedseladditieven zijn uitgesloten als oorzaken voor ADHD.
Mythe:
Slecht ouderschap is verantwoordelijk voor ADHD-gedrag bij kinderen.
Feit:
ADHD is een lichamelijke aandoening veroorzaakt door verschillen in de werking van de hersenen van het kind. Angstproducerende factoren, zoals familieconflicten of verstoringen, kunnen de aandoening verergeren, maar ze veroorzaken het niet.
Gemeenschappelijke mythen over ADHD-stimulerende medicijnen
Mythe:
Kinderen die worden behandeld met stimulerende medicijnen zullen verslaafd raken of zullen vaker andere medicijnen misbruiken.
Feit:
Stimulerende medicijnen zijn niet verslavend wanneer ze worden gebruikt zoals voorgeschreven. Studies hebben aangetoond dat een adequate behandeling van ADHD het risico op middelenmisbruik kan verminderen.
Mythe:
Kinderen moeten stimulerende medicijnen worden afgenomen tegen de tijd dat ze tieners worden.
Feit:
Ongeveer 80% van de kinderen die medicijnen nodig hebben, hebben ze als tieners nodig.
Mythe:
Stimulerende medicijnen belemmeren de groei.
Feit:
Hoewel stimulerende medicijnen een eerste, milde groeivertraging kunnen veroorzaken, is dit effect tijdelijk. Kinderen die worden behandeld met ADHD-stimulerende medicijnen bereiken uiteindelijk hun normale lengte.
Mythe:
Kinderen bouwen een tolerantie op voor stimulerende medicatie. Uiteindelijk hebben ze er steeds meer van nodig.
Feit:
Hoewel de medicatie van uw kind soms moet worden aangepast, is er geen bewijs dat kinderen tolerant worden voor medicatie of meer nodig hebben om effectief te zijn.
Andere bijdragers aan dit artikel: Becky Booth, Wilma Fellman, LPC, Judy Greenbaum, Ph. D., Terry Matlen, ACSW, Geraldine Markel, Ph. D., Howard Morris, Arthur L. Robin, Ph. D., Angela Tzelepis, Ph. D.
