Waarom ernstige ADHD-symptomen aanhouden bij sommige kinderen

17 maart 2016 Het is goed bekend dat ADHD genetisch is. Nu identificeerden wetenschappers in Lecco, Italië, een specifieke genmutatie die rechtstreeks verband lijkt te houden met aanhoudende symptomen van ADHD. Het team, dat pionierde met een vijfjarig longitudinaal onderzoek bij meer dan 400 Italiaanse kinderen, identificeerde een mutatie in de N-methyl-D-aspartaat (NMDA) receptor 2B-subeenheid […]

17 maart 2016

Het is algemeen bekend dat ADHD genetisch is. Nu identificeerden wetenschappers in Lecco, Italië, een specifieke genmutatie die rechtstreeks verband lijkt te houden met aanhoudende symptomen van ADHD.

Het team, dat pionierde in een longitudinale periode van vijf jaar studie bij meer dan 400 Italiaanse kinderen, een mutatie geïdentificeerd in het N-methyl-D-aspartaat (NMDA) receptor 2B-subeenheidgen - een mondvol dat gewoonlijk wordt ingekort tot Grin2b. Kinderen met de mutatie op Grin2b vertoonden persistente ADHD-symptomen gedurende de studieperiode; ze hadden ook kleinere voorste cingulaire cortexen, een gebied in de hersenen dat betrokken is bij aandacht, foutherkenning en motivatie.

"Mijn hypothese is dat als je een aanhoudende ADHD hebt, je waarschijnlijk een genetische driver hebt als basis," zei Maria Nobile, M.D., Ph. D., een van de hoofdonderzoekers die het onderzoek presenteerde. Als de bevindingen kunnen worden gerepliceerd, zegt ze, kan dit de manier veranderen waarop ADHD wordt behandeld.

Niet alle kinderen met persistente ADHD hadden de Grin2b-mutatie, wat onderzoekers tot de conclusie bracht dat zelfs als de mutatie een oorzaak is van persistente ADHD, dit waarschijnlijk niet de enige verklaring is.

"De anderen [zonder de Grin2b-mutatie] zijn misschien ADHD-kinderen met een verstoord gezin, met sociaal-economische nadelen, dus ze zijn erg blootgesteld aan omgevingsfactoren," Zei Nobile.

De studie was gericht op 250 kinderen met ADHD, samen met 151 van hun neurotypische broers en zussen. De studie was verdeeld in drie fasen: de eerste was een nulmeting, op zoek naar de aanwezigheid van ADHD of gerelateerde aandoeningen. In de tweede fase - die vijf jaar later plaatsvond - werden deze factoren opnieuw geëvalueerd om de veranderingen in de tijd te volgen. In de derde fase hadden proefpersonen morfologische en functionele MRI's en neuropsychologische testen, evenals genetische analyse.

Aanhoudende ADHD daalde van 29,9 procent van de kinderen in de eerste fase tot 8,7 procent in de ten tweede, bevestiging van eerdere studies en anekdotisch bewijs dat suggereert dat ADHD-symptomen afnemen tijd. De genetische analyse toonde echter aan dat kinderen met het Grin2b-gen meer kans hadden op ernstige ADHD-symptomen, zowel bij de baseline-test als bij de follow-up vijf jaar later.

Het Grin2b-gen is al eerder in studies over geestelijke gezondheid naar voren gekomen. Het is in verband gebracht met neurologische en psychische aandoeningen, geheugenproblemen en werd gevonden bij kinderen die zelfmoord hebben geprobeerd.

Nobile en haar team zijn van plan vervolgonderzoek uit te voeren om te zien of deze trends met betrekking tot Grin2b aanhouden en om te zien of meer genen kunnen worden geïdentificeerd met links naar ADHD of gedragsproblemen. Voor nu, ze zei, “We hebben het gen, dan hebben we de hersenstructuur en dan hebben we het fenotype - dus waarschijnlijk het effect van Grin2b op aandacht wordt gemedieerd door de hersenmorfologie, maar ik moet onderzoeken deze.“

Bijgewerkt op 6 april 2017