Diabetesmedicatie tijdens de zwangerschap kan gekoppeld zijn aan ADHD

26 september 2016

Het nemen van diabetesmedicatie tijdens zwangerschap kan het risico verhogen dat een kind later ADHD ontwikkelt, volgens naar een nieuwe studie - hoewel sommige experts op het gebied van diabetes nog niet overtuigd zijn dat daar reden voor is zorg.

De studie, geleid door een team van Kaiser Permanente en de Universiteit van Zuid-Californië, werd gepresenteerd op 16 september tijdens de jaarlijkse bijeenkomst van de Europese vereniging voor de studie van diabetes. Informatie uit Kaisers elektronische database met medische dossiers werd gebruikt om zwangerschappen bij te houden die tussen 1995 en 2009 werden geboren. Bijna 135.000 kinderen uit het gebied in Zuid-Californië wier families lid waren van Kaiser of die naar Kaiser-ziekenhuizen gingen, werden in de studie opgenomen. Van hen hadden ongeveer 25.000 moeders die tijdens hun zwangerschap te maken hadden met diabetes - type II of zwangerschapsverlof. Ongeveer 7.500 kinderen hadden moeders die medicatie namen om hun diabetes te behandelen - voornamelijk insuline.

De ADHD-percentages waren over de hele linie vergelijkbaar - in totaal ongeveer 4 procent. Maar, zeiden de onderzoekers, kinderen van wie de moeder diabetes had en medicijnen daarvoor gebruikte, hadden een statistisch significante betekenis risicoverhoging - ongeveer 23 procent - van het hebben van ADHD dan kinderen van wie de moeder diabetes had maar geen medicatie gebruikte het. Van de vrouwen met diabetes type II nam 47 procent medicijnen tijdens de zwangerschap. Voor vrouwen met zwangerschapsdiabetes was het percentage 29 procent. De resultaten verschenen alleen als de moeder meer dan 60 dagen medicatie gebruikte, aldus de onderzoekers.

Na de gegevens te hebben ontvangen, stond paneelmoderator Alexandra Kautzky-Willer, M.D., sceptisch tegenover de conclusies van de onderzoekers. "Deze resultaten zijn interessant, maar we kunnen niet zeggen dat insuline een negatief effect heeft op het nageslacht," ze zei. "Het zou goed zijn om te weten over de hyperglycemische toestanden van patiënten, die niet daadwerkelijk werden besproken, maar mogelijk verband houden met de resultaten."

Naast haar zorgen kan de rol van Kaiser als een ziekenhuisnetwerk in Zuid-Californië en een verzekeraar mogelijk verdere beperkingen aan het onderzoek hebben opgelegd. Ten eerste werden gegevens bijgehouden totdat de proefpersonen stierven of de Kaiser-paraplu verlieten - wat betekent dat aanvullende diagnoses of verzachtende factoren konden worden gemist als een patiënt van verzekering veranderde bedrijven. Bovendien is het onduidelijk of factoren in verband met de locatie - Zuid-Californië - een rol hebben gespeeld in de resultaten.

Paneelmoderator Adam Tabak, M.D., Ph. D., vindt dat deze mogelijke beperkingen serieus moeten worden genomen. "Sommige ongemeten confounders kunnen achter deze bevindingen zitten", zei hij. "Deze vrouwen kunnen sociaaleconomisch heel anders zijn."

"Ik zou in dit stadium niet te snel conclusies trekken", voegde hij eraan toe. "We hebben meer fenotypisch gedefinieerde details van de bevolking nodig en om de ongemeten confounders te vangen."

Anny Xiang, Ph. D., een van de hoofdauteurs van het onderzoek, erkende de beperkingen, maar is ervan overtuigd dat de resultaten van het onderzoek gerechtvaardigd zijn verder onderzoek - met name als het gaat om een ​​twee maanden bedenktijd voor het nemen van diabetesmedicatie zonder negatief Effecten.

"We vragen ons af of de verlengde duur [van gebruik] een surrogaat kan zijn voor de ernst van diabetes tijdens de zwangerschap en dat dit het surrogaat kan zijn voor het toenemende risico op ADHD," zei ze.

Bijgewerkt op 5 april 2017