Bevindingen enquête behandeling ADHD 2017

NEW YORK, 23 oktober 2017 - additude magazine, een publicatie die in 1998 is opgericht om vandaag de dag mensen en gezinnen met ADHD te informeren en te verbinden kondigde de resultaten aan van zijn baanbrekende onderzoek onder 4.425 zorgverleners en volwassenen met betrekking tot hun ADHD-behandelingsonderzoek, strategieën en tevredenheid. Lees hier het volledige onderzoeksrapport.additude zijn enquête onder meer dan 90.000 nieuwsbrief-abonnees gebruikt; de 4.425 mensen die reageerden, rapporteerden het demografische profiel, de ADHD-diagnosetijdlijn en de belangrijkste symptomen die in de onderstaande tabel worden beschreven.

Profiel van de ADHD-behandelingsonderzoeken

Kinderen	volwassenen
Geslacht
. Mannetje	74%	25%
. Vrouw	26%	75%
Gemiddelde leeftijd bij diagnose	8 jaar	39 jaar
Gemiddeld jaar sinds diagnose	4,4 jaar	5,3 jaar
Belangrijkste symptomen worden behandeld
. Verstrooidheid / onoplettendheid	86%	89%
. impulsiviteit	72%	57%
. Organisatie uitdagingen	60%	81%
. Tijdmanagement uitdagingen	57%	82%
. Intense of fluctuerende emoties	52%	55%
. Hyperactiviteit	50%	20%
. Slaapstoornissen	30%	42%
. Andere uitdagingen van uitvoerende functies	43%	52%
. Sociale vaardigheden tekort	50%	33%
. Moeilijk gedrag	48%	12%

In de enquête werd de respondenten gevraagd om alle behandelingsstrategieën te rapporteren die momenteel - en in het verleden - worden gebruikt om ADHD-symptomen bij zichzelf of hun kind aan te pakken. Een overweldigende meerderheid van personen met ADHD - 67% van de kinderen en 70% van de volwassenen - meldt het gebruik van voorgeschreven medicijnen, die werden aanbevolen of voorgeschreven door 92% van de artsen van de respondenten. De meest gebruikte medicijnen bij kinderen met ADHD waren Concerta (42% van de respondenten had het ooit gebruikt), Adderall (38% had het gebruikt) en Vyvanse of Ritalin (beide geprobeerd door 32%). Adderall, Ritalin en Vyvanse werden het meest gebruikt bij volwassenen met een ADHD-diagnose.

Weinig respondenten zeiden dat ze bij hun eerste poging de beste medicatie hadden gevonden. In feite zei 44% van de zorgverleners en 45% van de volwassenen dat ze ooit waren gestopt met het toedienen of innemen van voorgeschreven medicijnen. Zorgverleners meldden gemiddeld 2,7 verschillende recepten voordat ze er een vonden die hun kind hielp symptomen met minimale bijwerkingen te beheersen. Volwassenen met ADHD, gemiddeld, zeiden dat ze 3,5 verschillende medicijnen probeerden voordat ze een effectieve oplossing vonden. De meest voorkomende bijwerkingen die door beide demografieën werden aangehaald, waren verlies van eetlust, prikkelbaarheid en slaapstoornissen.

ADHD Medicatie Bijwerkingen

Top 3 bijwerkingen ooit ervaren	Kinderen	volwassenen
Verlies van eetlust	58%	35%
Prikkelbaarheid	34%	24%
Slaapstoornissen	28%	23%

Potentiële of werkelijke bijwerkingen wegen zwaar op de geest van zorgverleners wanneer zij beslissen of zij hun kind een ADHD-medicatie geven, volgens de opmerkingen van de respondenten. In een follow-uponderzoek onder 317 personen zei 20% van de zorgverleners dat ze andere behandelingen probeerden voordat ze zich tot medicatie wenden; 14,5% zei dat ze medicatie als een 'laatste redmiddel' beschouwden als er geen andere behandelingen werkten.

"Mijn man en ik waren zeer terughoudend om medicijnen op onze zoon te proberen voor zijn ADHD (zonder hyperactiviteit)", schreef een verzorger. “We weigerden hem medicatie te geven en probeerden onze eigen behandelingsopties (dieet, supplementen, specialisten, sport). Maar toen ze niet werkten en onze zoon in de klas faalde en worstelde met een extreem laag zelfbeeld, moesten we op zijn minst de medicatie proberen. Vyvanse heeft geweldig voor hem gewerkt en hij heeft ons zelfs bedankt dat we hem iets hebben gegeven om alle spinnenwebben in zijn hersenen te verwijderen. "

Ondanks anekdotische onderscheidingen zoals deze en de relatieve alomtegenwoordigheid in behandelplannen, ADHD-medicatie kreeg een matige tevredenheidsscore onder zowel de zorgverleners als volwassenen die onze enquête hebben beantwoord. Hoewel de algemene tevredenheid met medicatie hoger was bij volwassenen dan bij zorgverleners, bereikte het voor geen van beide segmenten 50%.

ADHD Medicatiebeoordelingen

Houding ten opzichte van medicatie	zorgverleners	volwassenen
ADHD-medicatie is een life-changer geweest	45% Mee eens	50% mee eens
ADHD-medicatie heeft een aantal positieve en negatieve punten	45% Mee eens	45% Mee eens
We dachten aan medicatie als een "eerstelijns" -behandeling	16% Mee eens	34% Mee eens
Medicatie is slechts een onderdeel van een behandelplan	40% mee eens	21% Mee eens

"Het is altijd een evenwichtsoefening. Naarmate hij groeit - en nu hij de puberteit doormaakt - moet medicatie altijd worden bekeken en genuanceerd ”, schreef een verzorger. “Ik haat het afvlakken van de persoonlijkheid, maar ik zou hem nooit door school krijgen (zonder medicijnen) en hij is erg slim. Ik heb het gevoel dat ik geen andere keus heb dan medicatie omdat het alternatief een veel slechtere manier lijkt te zijn. ”

Volgens de antwoorden op de enquête, waren medische professionals veel minder geneigd om alternatieven voor medicatie aan te bevelen. De volgende meest voorgeschreven behandeling na medicatie was bijvoorbeeld cognitieve gedragstherapie (CGT); 47% van de respondenten die deze behandeling gebruikten, meldde dat het werd aanbevolen door een arts.

"ADHD is overweldigend zoals het is", schreef een verzorger. “Gebrek aan bewijs, kosten, tijd, onvoldoende ondersteuning door artsen maakt niet-medicamenteuze behandelingen overweldigend en soms niet realistisch. Er is behoefte aan artsen om ouders te helpen bij de niet-medicamenteuze opties. "

Ondanks een gebrek aan aanbevelingen van artsen, werden niet-medicamenteuze behandelingsoplossingen vaak gebruikt onder respondenten van de enquête. De meest populaire zorgverleners waren lichaamsbeweging (gebruikt door 37% van de gezinnen); vitamines, mineralen of supplementen (gebruikt door 36%); en dieet- of voedingsschema's (gebruikt door 29%). Vitaminen, mineralen en supplementen waren het populairst bij volwassenen, waarbij 41% van de respondenten ze gebruikte om symptomen van ADHD aan te pakken. Oefening en mindful meditatie werden ook gebruikt door respectievelijk 37% en 35% van de volwassen respondenten.

ADHD-behandelingslandschap

Behandelingen die momenteel worden gebruikt	Kinderen	volwassenen	Aanbevolen door een arts?
Voorgeschreven medicatie	67%	70%	92%
Vitaminen, mineralen of supplementen	36%	41%	17%
Oefening	37%	37%	13%
Dieet / voedingsplan	29%	28%	12%
Mindfulness / meditatie	13%	35%	22%
ADHD coaching / counseling	26%	21%	36%
Cognitieve gedragstherapie (CBT)	19%	47%
Gedragstherapie / oudertraining klassen	10%	31%
Neurofeedback met een clinicus	5%	3%	44%
Thuisgebaseerde hersentraining	3%	2%	9%

ADHD behandelen zonder medicijnen

Vitaminen, mineralen en supplementen die het meest worden gebruikt	Kinderen	volwassenen
Visolie	80%	77%
Magnesium	28%	41%
Vitamine B6	23%	41%
Vitamine C	21%	30%

ADHD behandelen met voeding en voeding

Dieet / voedingsstrategieën die het meest worden gebruikt	Kinderen	volwassenen
Kunstmatige kleuren / kleurstoffen verminderen / elimineren	70%	53%
Suiker verlagen / elimineren	65%	75%
Toenemend eiwit	61%	69%
Kunstmatige zoetstoffen verminderen / elimineren	56%	53%
Kunstmatige smaken verminderen / elimineren	51%	48%

Meest populaire ADHD-behandelingen

Behandelingen zijn uiterst of zeer effectief gebleken	Kinderen	volwassenen
Oefening	49%	56%
Voorgeschreven medicatie	41%	40%
ADHD coaching / counseling	33%	48%
Gedragsmanagement / ouder-training klassen	33%	–
Cognitieve gedragstherapie (CBT)	–	41%
Neurofeedback met een clinicus	30%	42%
Mindfulness / meditatie	27%	42%
Dieet / voedingsplan	24%	33%
Thuisgebaseerde hersentraining	24%	33%
Vitaminen, mineralen of supplementen	14%	14%

Minst populaire ADHD-behandelingen

Behandelingen gevonden niet erg of helemaal niet effectief	Kinderen	volwassenen
Oefening	5%	6%
Gedragsmanagement / ouder-training klassen	13%	–
ADHD coaching / counseling	19%	14%
Mindfulness / meditatie	19%	13%
Cognitieve gedragstherapie (CBT)	–	16%
Voorgeschreven medicatie	26%	26%
Dieet / voedingsplan	27%	15%
Neurofeedback met een clinicus	27%	26%
Thuisgebaseerde hersentraining	33%	32%
Vitaminen, mineralen of supplementen	42%	34%

Deze gegevens tonen aan dat geen enkelvoudig medicijn, therapie of dieet- en supplementplan werkt voor alle personen met ADHD. Wat meer is, de behandelingen waarvan onze lezers ons vertelden dat ze het beste werken, zijn niet altijd dezelfde die door hun artsen worden aanbevolen of door de meeste mensen worden gebruikt. Bijvoorbeeld, ADHD coaching en counseling was de derde meest effectieve behandeling volgens zorgverleners en volwassenen, maar slechts 26% van de kinderen en 21% van de volwassenen gebruiken het. Aan de andere kant, vitamines en mineralen werden als extreem of zeer effectief beoordeeld door slechts 14% van de respondenten, maar 36% van de kinderen en 41% van de volwassenen zeggen dat ze ze gebruiken om ADHD-symptomen aan te pakken.

Hoewel stimulerende medicijnen de meest aanbevolen en voorgeschreven behandeling voor ADHD-symptomen blijven, zegt slechts ongeveer de helft van de zorgverleners en volwassenen dat ze het extreem of heel goed doen. Ondertussen wordt lichaamsbeweging beoordeeld als de meest effectieve behandelingsoptie voor ADHD, maar slechts 13% van de respondenten zei dat hun arts dit heeft aanbevolen.

Deze loskoppeling wordt gedeeltelijk verklaard door de antwoorden op onze vraag: Wat is de grootste reden waarom u geen andere behandelingen dan medicatie hebt geprobeerd?

ADHD-behandeling en de impact van verzekering, kosten en beschikbaarheid

Waarom niet-medicamenteuze behandelingen niet worden gebruikt	Kinderen	volwassenen
Niet gedekt door verzekering / hoge kosten	29%	28%
Moeilijk te vinden professionals	24%	25%
Was zich niet bewust van andere behandelingen	11%	22%
Medicatie alleen werkt goed genoeg	10%	20%

"We stopten vanwege hoge kosten, gebrek aan verzekering en een gebrek aan providers die ADHD begrepen," schreef een verzorger over het gedragsbeheersingsprogramma van haar kind. "Na een tijdje word je moe van het uitgeven van $ 150, alleen om te horen hoe slecht je kind zich gedraagt."

Deze onderzoeksresultaten bevestigen dat ADHD een complexe aandoening is met even genuanceerde en gevarieerde behandelingsoplossingen. Wat voor sommige patiënten werkt, helpt anderen niet, en vice versa. Bovendien zeiden de meeste zorgverleners en volwassenen dat hun behandelplan voortdurend verandert en verschuift naast hormonen, toleranties en bijwerkingen. De taak van het vinden van een effectief, samenhangend behandelplan met meer voordelen dan nadelen is een continu proces, suggereert dit onderzoek.

Citaten van enquête-respondenten

"We hebben geleerd dat de behandeling van ADHD een bewegend doelwit is", schreef een respondent. “Sommige dingen werken een tijdje en er treden veranderingen op in de adolescentie die het belangrijk maken om het behandelplan te wijzigen. Een multimodale aanpak lijkt het beste voor ons te werken. ”

"Het is soms overweldigend om al deze behandelingen te proberen," schreef een verzorger. "Ik voel dat ouders alleen zijn... We zouden hebben geprofiteerd van een interdisciplinair team met kinderarts, therapeut en leraar ontmoeten elkaar minstens één keer per jaar en laten het hele jaar door iemand coördineren in."

“De impact van niet-medicamenteuze behandelingen is niet significant, of dat is niet het geval geweest. Goede voeding, lichaamsbeweging en vitamines helpen waarschijnlijk echter niet genoeg om het gedrag van mijn zoon in een schoolomgeving onder controle te houden, waar is het wanneer we dat het meest nodig hebben. "

“Het is moeilijk om professionele hulp te vinden in mijn omgeving. De rit duurt 90 minuten heen en terug, waardoor er na een sessie van een uur geen tijd is voor huiswerk of activiteiten. We hebben veel supplementen geprobeerd en ze lijken niet te helpen. Onze arts zei dat het nutteloos en onbewezen was. Ik heb thuis trainings- en opvoedingsprogramma's geprobeerd, veel boeken gekocht... de stress van het omgaan met ADHD bij mijn twee jongens, plus boze leraren, maakt het moeilijk bij te houden. "

“Mensen nemen medicijnen voor dingen die zo klein zijn als allergieën, hoofdpijn en grote dingen zoals levensondersteunende medicijnen, dus waarom schamen ze zich voor het nemen van medicijnen voor iets als het bereiken van focus? Het is duidelijk dat we geen afhankelijkheid willen, en daarom zijn medicijnen slechts een onderdeel van het behandelingsproces, maar we moeten medicatie niet de rol ervan in de behandeling ontnemen. "

Bijgewerkt op 26 januari 2018