Wellbutrin Off-label ADHD-medicatie: dosering, bijwerkingen

Wat is Wellbutrin?

Wellbutrin (generieke naam: bupropion HCL) is een antidepressivum dat voornamelijk wordt gebruikt voor de behandeling van depressie, depressieve stoornis en seizoensgebonden affectieve stoornis bij volwassenen. De veiligheid ervan is niet vastgesteld voor kinderen of jonge volwassenen jonger dan 18 jaar.

Wellbutrin kan helpen bij het verlichten van veel voorkomende symptomen van depressie, inclusief desinteresse in typische activiteiten, verminderde concentratie, verandering in gewicht of eetlust en slapeloosheid.

Wellbutrin is noch onderzocht noch goedgekeurd voor de behandeling van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD). Artsen schrijven het soms "off-label" voor om symptomen te behandelen. Volgens de American Academy of Child & Adolescent Psychiatry is het klinische bewijs voor bupropion voor ADHD echter "veel zwakker" dan voor door de FDA goedgekeurde behandelingen.¹.

Er is heel weinig gepubliceerd bewijs dat bupropion goed werkt voor ADHD. Twee studies hebben aangetoond dat de voordelen van bupropion voor ADHD nauwelijks detecteerbaar waren en in sommige gevallen alleen werden bereikt bij gevaarlijk hoge doseringen die het risico op epilepsie konden verhogen

^2,3. Het is een optie met een lage bijwerking en een lage werkzaamheid die wordt gebruikt door patiënten die geen stimulerende medicijnen willen of kunnen nemen.

Wanneer voorgeschreven voor ADHD-behandeling, het kan worden voorgeschreven in combinatie met een stimulerend medicijn zoals Vyvanse of Adderall XR.

Hoe gebruikt u Wellbutrin om ADHD te behandelen?

Voordat u een Wellbutrin-recept begint of bijvult, moet u een gesprek met uw arts, die een holistische kijk heeft op uw medische geschiedenis, andere diagnoses en andere recepten. Als u vragen heeft, raadpleeg dan uw arts of apotheker voordat u begint met het innemen van het medicijn.

Wat is de dosering voor Wellbutrin?

Zoals bij alle medicijnen, volg je de instructies van Wellbutrin nauwkeurig op. Wellbutrin wordt oraal ingenomen, met of zonder voedsel. Het is beschikbaar in twee formuleringen:

• Tabletten met onmiddellijke afgifte (Wellbutrin SR): Een- of tweemaal daags ingenomen met ten minste zes uur tussen de doses. Beschikbaar in doseringen van 75 mg en 100 mg.
• Tabletten met verlengde afgifte (Wellbutrin XL): Eenmaal daags ingenomen met ten minste 24 uur tussen de doses. Beschikbaar in doseringen van 150 mg en 300 mg. De time-release-formule is ontworpen om de hele dag door een stabiel medicijnniveau in uw lichaam te handhaven.

Als u een dosis bent vergeten, wacht dan om uw volgende dosis op het geplande tijdstip in te nemen. U moet niet twee doses Wellbutrin tegelijkertijd innemen.

Het risico op epileptische aanvallen is sterk dosisafhankelijk en niet hoger dan andere antidepressiva. Het teveel innemen van Wellbutrin kan het risico op aanvallen vergroten. Alleen wanneer een dagelijkse dosis hoger is dan 450 mg, stijgt de incidentie van aanvallen tot 5%⁴. Bij het starten van de behandeling met Wellbutrin moet de dosis van een patiënt geleidelijk worden verhoogd om het risico op epilepsie te minimaliseren.

Drink geen alcohol terwijl u dit medicijn gebruikt.

De optimale dosering varieert van patiënt tot patiënt en wordt behandeld. Als u ouder bent dan 60 jaar of bepaalde gezondheidsproblemen heeft, kan uw arts een lagere dosering aanbevelen.

Uw arts kan uw dagelijkse dosering stapsgewijs aanpassen totdat u de beste reactie ervaart, dat wil zeggen totdat u de laagste dosering vindt waarbij u de grootste verbetering van de symptomen zonder kant ervaart Effecten.

Wanneer de behandeling wordt gestaakt of de dosering wordt verlaagd, moeten patiënten samenwerken met een arts om het medicijnniveau geleidelijk af te bouwen. Het plotseling stoppen van antidepressiva kan nieuwe symptomen veroorzaken.

Welke bijwerkingen zijn geassocieerd met Wellbutrin?

De meeste mensen die dit medicijn gebruiken, ervaren geen van deze bijwerkingen.

De meest voorkomende bijwerkingen van Wellbutrin zijn vergelijkbaar met die van andere antidepressiva en zijn als volgt: agitatie, droge mond, nervositeit, constipatie, hoofdpijn, misselijkheid en braken, slaapproblemen, duizeligheid, faryngitis, spierpijn, beven, snelle hartslag en zware zweten.

Andere ernstige bijwerkingen zijn een verhoogd risico op zelfmoord of zelfmoordgedachten, epileptische aanvallen en glaucoom met hoekafsluiting.

Het gebruik van Wellbutrin kan uw rijvaardigheid, het vermogen om machines te bedienen of andere mogelijk gevaarlijke taken te verminderen beïnvloeden. Deze bijwerking verdwijnt meestal met de tijd. Als bijwerkingen hinderlijk zijn of niet verdwijnen, neem dan contact op met uw arts.

Geef alle psychische problemen aan uw arts door, inclusief familiegeschiedenis van zelfmoord, bipolaire stoornis, manie of depressie. De fabrikant, Valeant, beveelt aan patiënten vóór de toediening van Wellbutrin te evalueren op een bipolaire stoornis om een ​​manische episode te voorkomen. Wellbutrin kan nieuwe gedragsproblemen, bipolaire stoornis of zelfmoordgedachten veroorzaken of verergeren, vooral in de eerste paar maanden van de behandeling of na een dosisaanpassing. Bel onmiddellijk uw arts als u nieuwe of verslechterende psychische symptomen ervaart, waaronder roekeloos gedrag, hallucinaties of plotseling overmatig geluk of prikkelbaarheid.

Meld aan uw arts eventuele hartproblemen of een familiegeschiedenis van hart- en bloeddrukproblemen. Wellbutrin kan de bloeddruk verhogen. Artsen moeten deze vitale functies tijdens de behandeling nauwlettend in de gaten houden.

Het bovenstaande is geen volledige lijst van mogelijke bijwerkingen. Als u gezondheidsproblemen opmerkt die hierboven niet worden vermeld, bespreek deze dan met uw arts of apotheker.

Welke voorzorgsmaatregelen zijn verbonden met Wellbutrin?

Bewaar Wellbutrin op een veilige plaats buiten het bereik van kinderen en bij kamertemperatuur. Deel uw Wellbutrin-recept met niemand, zelfs een andere persoon met een depressie. Het delen van voorgeschreven medicijnen is illegaal en kan schade veroorzaken.

U dient Wellbutrin niet te gebruiken als u:

• als u een epilepsie of epilepsie heeft of heeft gehad
• een eetstoornis heeft of heeft gehad
• neemt andere medicijnen die bupropion bevatten
• veel alcohol drinken of onlangs gestopt bent met het misbruiken van alcohol
• neem een ​​monoamine-oxidaseremmer (MAOI)
• allergisch zijn voor bupropion of voor één van de ingrediënten in Wellbutrin

Wees voorzichtig met Wellbutrin en overleg met uw arts als u lever- of nierproblemen, epileptische aanvallen, bipolaire stoornis, een voorgeschiedenis van tumoren of hartproblemen of diabetes heeft.

Als u zwanger wilt worden, bespreek dan het gebruik van Wellbutrin met uw arts. Dierstudies wijzen op een potentieel risico voor de zich ontwikkelende foetus. Wellbutrin wordt door moedermelk gepasseerd, dus het wordt aanbevolen dat moeders geen borstvoeding geven tijdens het gebruik.

Wellbutrin is niet goedgekeurd voor gebruik bij pediatrische patiënten.

Welke interacties zijn geassocieerd met Wellbutrin?

Bespreek voordat u Wellbutrin inneemt alle andere actieve geneesmiddelen op recept met uw arts. Wellbutrin kan een gevaarlijke, mogelijk fatale interactie hebben met antidepressiva, waaronder MAO-remmers.

Wellbutrin remt het CYP2D6-enzym, dat de manier kan veranderen waarop uw lichaam bepaalde medicijnen verwerkt, waaronder venlafaxine, nortriptyline en meer. Het kan invloed hebben op de vereiste dosering voor CYP2B6-inductoren, waaronder ritonavir, carbamazepine en meer. Wellbutrin kan een wisselwerking hebben met bepaalde dopaminerge geneesmiddelen zoals levodopa en amantadine.

Wellbutrin kan de slaperigheid verergeren die wordt veroorzaakt door depressiva, waaronder alcohol, barbituraten, antihistaminica of andere sedativa.

Deel een lijst met alle vitamine- of kruidensupplementen en voorgeschreven en niet-voorgeschreven medicijnen die u wanneer met de apotheker inneemt u vult uw recept in en laat alle artsen en artsen weten dat u Wellbutrin gebruikt voordat u een operatie of laboratorium ondergaat testen. Wellbutrin kan een vals positief voor amfetaminen geven.

Het bovenstaande is geen volledige lijst van alle mogelijke interacties tussen geneesmiddelen.

Meer informatie over Wellbutrin en andere ADHD-medicijnen:

Waarom en hoe Wellbutrin een effectieve behandeling voor ADHD kan zijn
Niet-stimulerend ADHD-medicatieoverzicht
Gratis bron: ADHD Medicatie Tracking Log
Uw moeilijkste ADHD medicatie vragen beantwoord
Hoe werkt ADHD-medicatie?

---

bronnen:

¹Pliszka S et al. "Praktijkparameter voor de beoordeling en behandeling van kinderen en adolescenten met aandachtstekort / hyperactiviteitsstoornis". J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. (2007) 46 (7): 894–921.
²Barrickman LL, et.al., (1995) Bupropion versus methylfenidaat bij de behandeling van ADHD. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 34 [5]: 649-57.
³Wilens Te, Spencer TJ, Biederman J (2001) Een gecontroleerde klinische studie van bupropion voor aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit bij volwassenen. American Journal of Psychiatry; 158(2): 282-8.
⁴Brown TE, Romero B, Sarocco P, et al. Het patiëntperspectief; onvervulde behandelingsbehoeften bij volwassenen met Attention Deficit / Hyperactivity Disorder. Primary Care Companion: CNS Disorders. 2019; 21 (3) 18m02397.
⁵https://www.gsksource.com/pharma/content/dam/GlaxoSmithKline/US/en/Prescribing_Information/Wellbutrin_Tablets/pdf/WELLBUTRIN-TABLETS-PI-MG.PDF
⁶https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm? setid = cbc8c074-f080-4489-a5ae-207b5fadeba3
⁷https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm? setid = a435da9d-f6e8-4ddc-897d-8cd2bf777b21
⁸http://www.wellbutrinxl.com/