Milde, matige, ernstige verschillen in intellectuele handicap
Experts verdelen de soorten cognitieve stoornissen in vier categorieën: milde verstandelijke beperking, matige intellectuele handicap, ernstige intellectuele handicap en diepgaande intellectuele onbekwaamheid. De mate van waardevermindering van een verstandelijk gehandicapt varieert sterk. DSM-V legt minder nadruk op de mate van beperking (d.w.z. IQ-scores) en meer op de hoeveelheid en het type interventie dat nodig is.
Hoewel IQ-scores nog steeds relevant en belangrijk zijn bij het beoordelen van het niveau van intellectuele handicaps, voegt de nieuwe DSM-V een nieuwe laag diagnostische criteria toe (Intellectuele handicap: oorzaken en kenmerken). Professionals in de geestelijke gezondheidszorg moeten rekening houden met het vermogen of de beperking van de persoon op drie vaardigheidsgebieden: conceptuele, sociale en praktische vaardigheden in het leven.
De categoriedetails zijn als volgt:
Milde verstandelijke beperking
- IQ 50 tot 70
- Langzamer dan normaal in alle ontwikkelingsgebieden
- Geen ongebruikelijke fysieke kenmerken
- In staat om praktische levensvaardigheden te leren
- Behaalt lees- en rekenvaardigheden tot niveau 3 tot 6
- In staat om sociaal op te gaan
- Functies in het dagelijks leven
Ongeveer 85 procent van de mensen met een verstandelijke beperking valt in de milde categorie en velen bereiken zelfs academisch succes. Een persoon die kan lezen, maar moeite heeft om te begrijpen wat hij of zij leest, is een voorbeeld van iemand met een milde verstandelijke beperking.
Matige intellectuele handicap
- IQ 35 tot 49
- Merkbare ontwikkelingsachterstanden (d.w.z. spraak, motorische vaardigheden)
- Kan lichamelijke tekenen van beschadiging hebben (d.w.z. dikke tong)
- Kan op eenvoudige, eenvoudige manieren communiceren
- In staat om basisvaardigheden op het gebied van gezondheid en veiligheid te leren
- Kan zelfzorgactiviteiten voltooien
- Kan alleen reizen naar bekende plaatsen in de buurt
Mensen met een matige verstandelijke beperking hebben eerlijke communicatieve vaardigheden, maar kunnen meestal niet communiceren op complexe niveaus. Ze kunnen moeite hebben in sociale situaties en problemen met sociale signalen en oordeel. Deze mensen kunnen voor zichzelf zorgen, maar hebben misschien meer instructie en ondersteuning nodig dan de typische persoon. Velen kunnen in onafhankelijke situaties leven, maar sommigen hebben nog steeds de steun van een groepshuis nodig. Ongeveer 10 procent van mensen met een verstandelijke beperking valt in de gematigde categorie.
Ernstige verstandelijke beperking
- IQ 20 tot 34
- Aanzienlijke vertragingen bij de ontwikkeling
- Begrijpt spraak, maar weinig communicatievermogen
- In staat om dagelijkse routines te leren
- Kan heel eenvoudige zelfzorg leren
- Heeft direct toezicht nodig in sociale situaties
Slechts ongeveer 3 of 4 procent van degenen met de diagnose verstandelijke beperking valt in de ernstige categorie. Deze mensen kunnen alleen communiceren op de meest elementaire niveaus. Ze kunnen niet alle zelfzorgactiviteiten onafhankelijk uitvoeren en hebben dagelijks toezicht en ondersteuning nodig. De meeste mensen in deze categorie kunnen niet succesvol een onafhankelijk leven leiden en moeten in een groep thuis wonen.
Diepgaande intellectuele handicap
- IQ minder dan 20
- Aanzienlijke ontwikkelingsachterstanden op alle gebieden
- Duidelijke lichamelijke en aangeboren afwijkingen
- Vereist nauwlettend toezicht
- Vereist begeleider om te helpen bij zelfzorgactiviteiten
- Kan reageren op fysieke en sociale activiteiten
- Niet in staat om zelfstandig te leven
Mensen met een ernstige verstandelijke beperking hebben 24 uur per dag ondersteuning en zorg nodig. Ze zijn afhankelijk van anderen voor alle aspecten van het dagelijks leven en hebben een extreem beperkte communicatievermogen. Vaak hebben mensen in deze categorie ook andere fysieke beperkingen. Ongeveer 1 tot 2 procent van de mensen met een verstandelijke beperking valt in deze categorie.
Volgens de nieuwe DSM-V is er echter iemand met een ernstige sociale beperking (zo ernstig dat ze erin zouden vallen) de matige categorie bijvoorbeeld) kunnen in de milde categorie worden geplaatst omdat ze een IQ van 80 of hebben 85. De veranderingen in de DSM-V vereisen dus dat professionals in de geestelijke gezondheidszorg het niveau van stoornissen beoordelen door de IQ-score af te wegen tegen het vermogen van de persoon om dagelijkse levensvaardigheden uit te voeren en activiteiten. (Lees over de soorten intellectuele handicaps.)
artikelreferenties
