Oppositionele Defiant Disorder Treatment

Hoe een kind met ODD te helpen

Stap één voor het behandelen van oppositionele uitdagende stoornis (ODD) is het detecteren en beheersen van de symptomen van aandachtstekortstoornis (ADHD of ADD) als deze aanwezig zijn. Behandeling voor ADHD symptomen kunnen het nemen van een dagelijks stimulerend of niet-stimulerend medicijn zijn dat soms ook kan helpen bij oppositionele uitdagende symptomen.

Stap twee ontvangt een formele evaluatie voor andere gerelateerde psychische aandoeningen die oppositioneel gedrag kunnen veroorzaken.

Stap drie bedenkt een te behandelen strategie VREEMD. De voorkeurs ODD-behandeling is een combinatie van individu en gezin gedragstherapie. Wanneer therapie alleen de symptomen niet oplost, kan medicatie voor ODD soms helpen. Bovendien kunnen levensstijlveranderingen sommige mensen met milde symptomen helpen hun explosies onder controle te houden.

Oppositionele Defiant Disorder behandelingsopties

Oppositionele Defiant Disorder behandeling kan omvatten:

• Cognitieve gedragstherapie
instagram viewer
• Ouder-kind interactietherapie
• Gezamenlijke probleemoplossing
• Medicatie in de vorm van een lage dosis, atypische neuroleptica
• Veranderingen in levensstijl

Oppositionele Defiant Disorder Treatment: Therapie

Counselling voor ODD moet zowel de patiënt als zijn of haar familieleden omvatten, en het moet de nadruk leggen op strategieën die de familie kan gebruiken om uitdagend gedrag aan te kunnen.

Vergeet niet dat mensen met ODD neurologisch moeilijk zijn om mensen in gezaghebbende rollen te verslaan en te dwarsbomen. Ze zijn niet van plan om mee te werken aan enig therapeutisch proces.

[Zelftest: oppositionele uitdagende stoornis bij volwassenen]
[Zelftest: Oppositionele Defiant Disorder bij kinderen]

Individuele cognitieve gedragstherapie voor ODD

Individuele therapie leert mensen met ODD een reeks technieken om woede te beheersen, emoties te beheersen en problemen op te lossen. Het kan positief alternatief gedrag bieden om uitdagend gedrag te vervangen. Dit type therapie werkt het beste wanneer het vroeg in het leven begint, wanneer familie en sociale interacties niet ingebakken zijn en moeilijk te veranderen zijn.

Familie- en oudertrainingsprogramma's voor ODD

Programma's voor ouder- en gezinstraining zijn gebaseerd op het uitgangspunt dat kinderen zich slecht gedragen wanneer ze zich realiseren dat ze hierdoor krijgen wat ze willen. Stel dat je kind een aanval krijgt als je hem vraagt ​​een videogame uit te zetten; als je maar één keer toegeeft, leert hij dat hij soms zal slagen. Oudertraining leert zorgverleners wat te doen op deze stressvolle, vermoeiende momenten om te voorkomen dat er een precedent ontstaat dat meer slecht gedrag aanmoedigt.

Ouders leren hun reacties op het gedrag van een kind te veranderen - goed en slecht. Ze leren hun verwachtingen aan te tonen en te definiëren, en geven vervolgens welomschreven beloningen en prijzen wanneer hun kind zich dienovereenkomstig gedraagt ​​- of consistente gevolgen wanneer het kind dat niet doet. De meest effectieve opvoedingsprogramma's zijn gebouwd rond deze vier kernprincipes:

1. Versterken goed gedrag met een beloningssysteem - zoals sterren op een kaart of een speciaal privilege.

2. Ontmoedig negatief gedrag door het negeren. Kinderen gebruiken vaak slecht gedrag om aandacht te krijgen.

3. Take a voorrecht als negatief gedrag te ernstig is om te negeren.

4. Verwijder gemeenschappelijk triggers van slecht gedrag.

[Gratis download: 4 ouder-kind-therapieën voor beter gedrag]

Een therapeut zal ook samenwerken met een ouder en kind om specifieke uitdagingen op te lossen. Het plan moet beginnen met een belangrijk, eng gedrag - alsof je niet vloekt. Ouders leren hoe ze op gezaghebbende wijze instructies kunnen geven, time-outs effectief kunnen gebruiken, kinderen kunnen prijzen en beloningssystemen kunnen maken.

Het doel is om een ​​kind stapsgewijs nieuwe manieren van gedrag aan te leren en de cyclus van verzet te doorbreken. Door zich op het gewenste gedrag te concentreren en te belonen, kan een ouder zijn kind helpen om succes te ervaren, wat het kind aanmoedigt om zich zo weer te gedragen.

De drie meest voorkomende soorten ouder- en gezinsopleidingsprogramma's zijn:

1. Ouder-kind interactietherapie (PCIT) - PCIT is een programma dat verder kijkt dan slecht gedrag om onrustige relaties te onderzoeken - en hoe deze te veranderen het dagelijks leven kan verbeteren. Het helpt ouders beter te worden in het beheren van het gedrag van hun kind met realtime coaching. Het is het meest effectief voor kinderen van twee tot zeven jaar en wordt aangeboden in universitaire centra en door individuele therapeuten.

Deelnemende familieleden communiceren tijdens het luisteren naar advies van therapeuten achter een one-way mirror, zodat het kind de opvoedvaardigheden associeert met zijn ouder, niet met de therapeut.

2. Collaborative Problem Solving (CPS) - CPS is een programma gemaakt door Ross W. Green, Ph. D., voor uitdagende tieners die time-outs zijn ontgroeid. Het programma is erop gericht kinderen de probleemoplossende vaardigheden te geven die ze missen in plaats van een belonings- en strafsysteem te gebruiken.

De eerste stap in CPS is het identificeren en begrijpen van de bezorgdheid van het kind over een probleem (voltooiing van huiswerk of klusjes) en stel hem gerust dat het probleem door het kind en de volwassene wordt opgelost samen. De tweede stap is het identificeren van de zorgen van de volwassene over hetzelfde probleem. De derde stap nodigt het kind uit om met de volwassene over oplossingen te brainstormen en een plan te vinden dat voor beide partijen bevredigend is.

3. Vive - Dit is een intensief gezinstherapieprogramma voor ouders van oudere kinderen met gedragsproblemen. Het maakt gebruik van de principes van oudermanagementtraining, maar omvat twee afzonderlijke therapeuten: een 'mentor' voor de worstelende tiener en een 'coach' voor de ouders. Het programma kan kinderen helpen meer reflectief te worden over problemen en families helpen patronen te herkennen in de manier waarop ze op elkaar reageren. Deze techniek is gericht op gezinnen in crisis die een aanzienlijke hoeveelheid tijd en geld kunnen besteden. Kosten kunnen oplopen tot $ 3.000 per maand.

Oppositionele Defiant Disorder Treatment: Medicatie

Als therapieën niet effectief blijken te zijn, kan medicatie soms helpen om oppositioneel gedrag te 'her-bedraden'. Geen medicijnen zijn FDA-goedgekeurd voor de behandeling van ODD in de VS. Toch heeft klinische ervaring aangetoond dat de meerderheid van de kinderen en adolescenten met ODD vertonen tekenen van verbetering met een lage dosis atypische neuroleptica - arippirazol (Abilify) en risperidon (Risperidal), voor voorbeeld.

Oppositionele Defiant Disorder Treatment: Veranderingen in levensstijl

Gezinnen kunnen veel van de technieken in gedragstherapie gebruiken om het dagelijks leven met uitdagend gedrag te verbeteren, terwijl ze eraan werken om het te verminderen. Deze technieken omvatten het volgende:

• Bouw altijd op positieve punten: Prijs uw kind en bied positieve bekrachtiging wanneer hij flexibiliteit of samenwerking toont. Herken de "kleine overwinningen" met enthousiasme.
• Leer uzelf te beheersen: neem een ​​time-out of pauze als u vermoedt dat u het conflict met uw kind nog erger, niet beter gaat maken.
• Kies je gevechten: aangezien een kind met ODD moeite heeft om machtsstrijd te vermijden, moet je prioriteit geven aan de eisen die je aan je kind stelt.
• Structuur bieden: slecht gedrag heeft de neiging te escaleren wanneer een kind vrije tijd zonder toezicht en onduidelijke verwachtingen heeft. Een dagelijkse routine daarentegen laat een kind weten wat het kan verwachten.
• Positioneer gedragsproblemen als problemen die ze kan oplossen: leg aan je kind uit dat het negeren van een wekker haar niet helpt om op tijd naar school te gaan en vraag wat ze kan doen om te voorkomen dat ze weer traag wordt.
• Stel redelijke, voor de leeftijd geschikte limieten in en consequent consequenties af: weersta de verleiding om het kind te redden van natuurlijk voorkomende gevolgen.
• Ga niet alleen: werk samen met en krijg ondersteuning van de andere volwassenen (leerkrachten, coaches en echtgenoot) die met uw kind omgaan. Zoek naar lokale steungroepen en / of opvoedingsklassen voor ouders van moeilijke kinderen.
• Voorkom burn-out: behoud andere interesses dan uw kind, zodat het beheren van haar gedrag niet al uw tijd en energie kost. Beheer uw eigen stress met oefening en ontspanning. Gebruik respijtzorg indien nodig.

Bovendien kunnen supplementen bepaalde symptomen van ODD verbeteren. Zorg ervoor dat u een arts raadpleegt voordat u een van de onderstaande alternatieve therapieën probeert.

• Omega-3 vetzuren om de stemming en emoties te reguleren
• Vitamine E om Omega-3 vetzuren te absorberen
• Melatonine om slaappatronen te normaliseren
• Zink helpt chemische stoffen in de hersenen te neutraliseren die kunnen leiden tot hyperactiviteit en impulsiviteit

Voor volwassenen kan lezen over ODD een pluspunt zijn. Woede overnemen, een boek door W. Robert Nay, Ph. D., geeft praktisch advies dat een volwassene met de aandoening ten goede kan komen.

[Terug van de rand: Verhalen van twee families over oppositionele uitdagende stoornis]

Bijgewerkt op 2 januari 2020