BFRB-overzicht: Lichaamsgerichte repetitieve gedragssymptomen, hulp

Lichaamsgericht repetitief gedrag (BFRB's) – van haartrekken en huidpluk tot wang- en nagelbijten – zijn behandelbare aandoeningen, gegeven een getrainde therapeut en een gewillig kind. Ja, BFRB's kunnen voor gezinnen erg moeilijk te beheren zijn; Soms zijn het echter ouders die het moeilijker hebben om met de BFRB van hun kind om te gaan dan het eigenlijke kind.

Het is normaal en begrijpelijk dat u zich zorgen maakt over uw kind terwijl u samen deze weg bewandelt. Het kan zijn dat u veel onbeantwoorde vragen heeft over trek- of kiesgedrag, en waarom uw kind zich daarmee blijft bezighouden. Waar uw gezin zich ook bevindt tijdens de reis, de beste manier om uw kind te ondersteunen is door hem bij elke stap met medeleven, begrip en positiviteit te ontmoeten.

Waarom kan mijn kind niet stoppen met trekken en plukken?

BFRB's zijn functioneel gedrag

Alle BFRB's zijn functioneel gedrag: het zijn zelfverzachtende, zelfregulerende processen die uw kind helpen in een behoefte te voorzien, zelfs als hij/zij zich niet volledig bewust is van dit proces. De behandeling richt zich daarom op het onderzoeken van deze behoeften en het vinden van alternatieve manieren waarop uw kind hieraan kan voldoen. Door BFRB’s op deze manier te begrijpen, kun je hopelijk compassie voor je kind ontwikkelen en je concentreren op oplossingen, niet op het trekken of plukken zelf.

Wat zorgt ervoor dat mijn kind gaat plukken en trekken?

Een complex geheel van interne en externe factoren kan de BFRB-cyclus in gang zetten en versterken.

• Zintuiglijk: Een jeuk, een haar dat niet op zijn plaats zit of een andere textuur heeft, een puistje en andere visuele en tactiele sensaties kunnen de aandacht vestigen op een deel van het lichaam, wat aanleiding geeft tot dit gedrag. Soms komt de zintuiglijke feedback nadat je het gedrag hebt vertoond. Mensen met een haartrekstoornis zullen bijvoorbeeld vaak het haar dat ze hebben getrokken inspecteren en handmatig manipuleren, waarbij ze het soms door hun lippen en andere delen van het gezicht halen.
• Cognitief: Bepaalde denkprocessen of overtuigingen kunnen bijdragen aan trekken of plukken. Iemand met een BFRB zou kunnen denken: "Ik moet al deze grove, stugge haren eruit trekken" of "Ik moet aan dit puistje plukken, anders geneest het niet."
• Emotioneel/affectief: Van spanning en van frustratie tot verveling en geluk, kan een breed scala aan emotionele toestanden aan een BFRB-episode voorafgaan en volgen. Na het trekken of plukken kan iemand zich ontspannen, schuldig, beschaamd, gefrustreerd en/of bang voelen – emoties die tot een nieuwe episode kunnen leiden.
• Automatische motorische bewegingen: Een hand op het hoofd laten rusten kan uitmonden in gedachteloos strelen van het haar, totdat je een bepaalde lok tegenkomt die plotseling de drang om te trekken opwekt.
• Plaats en tijd: Op sommige plaatsen, activiteiten, situaties en tijden is de kans groter dat iemand trekt of kiest. Gemeenschappelijke ruimtes zijn onder meer het klaslokaal, de badkamer en de slaapkamer. Studeren, lezen, focussen, autorijden en in de spiegel kijken zijn enkele activiteiten die verband houden met betrokkenheid bij BFRB's. De avonduren zijn de meest gebruikelijke tijd van de dag om deel te nemen aan een BFRB, hoewel het niet ongebruikelijk is om 's ochtends te trekken of te plukken, misschien op weg naar school. Vaak zijn mensen met een BFRB zich er niet van bewust wanneer het gedrag begint of dat het überhaupt plaatsvindt, waardoor de behandeling een grotere uitdaging wordt.
• Implementeert: Pincetten, vergrotende spiegels en felle lichten zijn slechts enkele hulpmiddelen die vaak worden gebruikt bij het plukken van de huid of het trekken van haren. Werktuigen vergroten de kans dat het gedrag zal optreden.

Houdt mijn kind echt van trekken en plukken?

Ambivalentie komt vaak voor bij mensen met BFRB's, net als bij individuen die zich bezighouden met allerlei soorten zelfregulerend gedrag, van het roken van sigaretten tot emotioneel eten. De waarheid is dat de meeste mensen met een BFRB ervan genieten om met hun BFRB bezig te zijn, ook al haten ze absoluut de uitkomst van hun trekken of plukken. De ambivalentie wordt gezien wanneer een kind openlijk zegt dat het zijn BFRB wil stoppen, en er vervolgens in het geheim nog steeds mee bezig is.

[Doe deze BFRB-test: haartrekstoornis bij kinderen en tieners]

Is het werkelijk zo moeilijk om gedrag te veranderen?

Zoals bij elke vorm van gedragsverandering (en ongeacht de leeftijd) het stoppen van repetitief gedrag: vooral als het al heel lang zo ingebakken zit dat het een automatisch gevoel geeft – is dat niet het geval eenvoudig. Wees geduldig met uw kind en weet dat dit een proces is dat waarschijnlijk tijd zal vergen en een aantal ups en downs met zich mee zal brengen.

Geef ik onbedoeld brandstof aan de BFRB's van mijn kind?

Je kind is een tuin. Als ouders wil je de bloemen bemesten – alles aan je kind dat ze zo geweldig maakt – en niet het onkruid (d.w.z. de BFRB).

Een voorbeeld van het bemesten van het onkruid: Je kind komt naar je toe en vertelt enthousiast dat hij of zij een 10 heeft gehaald voor een toets. Maar als je naar je kind kijkt, merk je dat hij al zijn wimpers heeft uitgetrokken. Je zegt meteen: "Wat is er met je wimpers gebeurd?!", waardoor je de kans volledig mist om je kind te prijzen voor zijn testscore.

Vergeet niet om u te concentreren op uw kind als geheel persoon, die over vele prachtige capaciteiten, kwaliteiten en talenten beschikt. Te veel focussen op de BFRB kan een negatief patroon creëren dat onbedoeld de BFRB voedt.

[Lezen: Overzicht van lichaamsgericht repetitief gedrag]

10 manieren om uw kind te ondersteunen

Als uw kind nog niet samenwerkt met een gedragstherapeut die is opgeleid in de behandeling van BFRB's, kunt u er een vinden De TLC Foundation voor BFRB's. BFRB-therapeuten proberen alle factoren te begrijpen die BFRB's activeren en versterken om patiënten te helpen op alternatieve manieren aan hun individuele behoeften te voldoen. Naast de behandeling kunt u uw kind ondersteunen via de volgende stappen.

1. Vraag uw kind wat het van u nodig heeft. Je moet in hetzelfde team zitten als je kind. Voer voortdurende gesprekken met hen over wat het meest ondersteunend zou zijn en respecteer hun wensen.

2. Weersta de drang naar de politie. Kinderen willen doorgaans niet dat hun ouders iets zeggen of doen dat verband houdt met de BFRB – inclusief zijdelingse blikken en ‘ahems’ – terwijl de BFRB plaatsvindt. U denkt misschien dat u helpt, maar het inschakelen van de BFRB kan uw kind frustreren en zich ongemakkelijk voelen. (Houdt iemand ervan om gemicromanaged te worden?) Tenzij uw kind u hierom vraagt, dient u geen aandacht te vestigen op de BFRB. Blijf kalm als je de BFRB in actie ziet. Verlaat de kamer als dat nodig is.

3. Als uw kind dat wel wil, moet u de actie van de BFRB stopzetten, vooraf overeenstemming bereiken over strategieën. Uw kind wil misschien dat u hem afleidt met een friemeltje of een taak. Een subtiel codewoord dat uw kind op het gedrag wijst, kan ook werken.

4. Verminder uw focus op het lichaam en de resultaten van uw kind. U komt misschien in de verleiding om commentaar te geven op het groeiende haar, de nagels of de genezende huid van uw kind, maar doe dat alstublieft niet. Uw kind zal zich waarschijnlijk ongemakkelijk voelen en onder grote druk staan ​​om het vol te houden, terwijl het BFRB-behandelingstraject niet altijd zo lineair verloopt. Tegenslagen zijn te verwachten. Wat acht weken kan duren om te groeien, kan acht minuten duren om te verwijderen. Concentreer je in ieder geval op de acht weken van fantastisch werk, en niet op dat laatste.

5. Focus op het oplossen van problemen, niet op het oplossen van de BFRB. Als u merkt dat uw kind heeft getrokken of geplukt, haast u dan niet om uitleg te vragen. In plaats daarvan, benader uw kind op een later tijdstip voorzichtig en met respectvolle nieuwsgierigheid. Zeg: "Vertel me over vandaag." Als je hebt geleerd dat een stressvolle dag op school de BFRB heeft geactiveerd, ga dan in de probleemoplossende modus met vragen als: Wat had je op dat moment van stress anders kunnen doen? Hoe zou je de volgende keer met de situatie kunnen omgaan? Hoe zult u eraan denken uw copingstrategieën te gebruiken? Wat kunt u/wij nog meer doen om stress in uw leven te verminderen? Het gaat erom met uw kind te praten over wat er met hem of haar aan de hand is (als hij of zij daar klaar voor is), en niet om hem het gevoel te geven dat hij iets verkeerd heeft gedaan.

6. Wees gevoelig wanneer u met anderen over de BFRB praat. Praat eerst met uw kind om te zien of hij of zij wil dat u anderen over de BFRB vertelt. Ik moedig gezinnen aan om BFRB’s te normaliseren door er open over te zijn: “Oh ja, het is geen probleem. We werken eraan.’ Stel grenzen met familie en vrienden. Afhankelijk van wat uw kind wil, kunt u tegen anderen zeggen: “Als u mijn kind het ziet doen, reageer dan alstublieft helemaal niet.” Of als Als je mijn kind het ziet doen, kun je zo reageren.” Informeer de leraren van uw kind ook over BFRB's en wat ze eraan kunnen doen hulp. Onthoud: als u de BFRB ziet als iets waar uw kind en gezin doorheen werken, zullen anderen dat ook doen.

7. Praat met uw kind over hoe om te gaan met ongevraagde opmerkingen en vragen over de BFRB. Er zijn een miljoen goede manieren om dit aan te pakken, maar het is belangrijk om te kiezen voor wat prettig is voor uw kind, of het antwoord nu is: 'Ik heb trichotillomanie. Wat wil je nog meer weten?" of: "Ik ben bang dat dat jouw zaken niet zijn."

8. Kies je gevechten. Tijd is alles. Als aanhoudende stressvolle omstandigheden de BFRB van uw kind veroorzaken, is dit misschien niet het beste moment om te proberen het gedrag te beteugelen. Wacht tot jij en je kind de bandbreedte hebben om het aan te pakken.

9. Blijf positief en ondersteunend, wat misschien makkelijker gezegd is dan gedaan. Zoek hulp bij het omgaan met uw eigen gedachten en gevoelens, zodat u volledig voor uw kind op zijn reis kunt verschijnen. Wees lief voor jezelf en weet dat je niet de enige bent. Zorg ervoor dat uw kind weet dat hij of zij ook niet alleen is.

10. Houd onvoorwaardelijk van je kind. Uiteindelijk wil uw kind alleen uw liefde en goedkeuring. Uw goedkeuring of liefde afhankelijk laten lijken van de oplossing van hun BFRB voelt verschrikkelijk voor uw kind en veroorzaakt onnodige stress. Je kind moet horen: ‘Ik hou van je, wat er ook gebeurt.’ Vier de sterke punten van uw kind en vaardigheden en herinner jezelf er elke dag aan hoe cool en geweldig ze zijn, hoe dan ook hun BFRB.

BFRB's bij kinderen en tieners: volgende stappen

• BFRB-zelftest: Huidplukstoornis bij kinderen en tieners
• Lezen: BFRB's bij kinderen begrijpen
• Horloge: BFRB + ADHD - Uw kind helpen met haartrekken en huidplukken

De inhoud van dit artikel is afgeleid van het webinar van ADDitude ADHD Experts met de titel: “BFRB + ADHD: uw kind helpen met haartrekken en huidplukken” [Video Replay & Podcast #453] met Suzanne Mouton-Odum, Ph. D., uitgezonden op 4 mei 2023.

---

25 JAAR ADDITUDE VIEREN
Sinds 1998 heeft ADDitude gewerkt aan het bieden van ADHD-educatie en -begeleiding via webinars, nieuwsbrieven, betrokkenheid van de gemeenschap en het baanbrekende tijdschrift. Om de missie van ADDitude te ondersteunen, overweeg dan om je te abonneren. Uw lezerspubliek en steun helpen onze inhoud en outreach mogelijk te maken. Bedankt.

• Facebook
• Twitteren
• Instagram
• Pinterest