Trichotillomanie, ontvelling, BFRB's verminderd door gewoontevervanging
18 augustus 2023
Door gewoontevervangende training werd het lichaamsgericht repetitief gedrag (BFRB’s) aanzienlijk verminderd bij meer dan de helft van de patiënten met ontvelling (huidirritatie). plukken), trichotillomanie (haartrekken), nagelbijten, lip-wangbijten en andere BFRB's, volgens een zes weken durend proof-of-concept-onderzoek gepubliceerd in JAMA.1
Van de 268 deelnemers aan het onderzoek meldde 53% van degenen die gewoontevervangende technieken beoefenden verbetering, vergeleken met 20% van de controlegroep. Degenen die nagelbijten vertoonden, profiteerden het meest.
Verder zei 80% van degenen die gewoontevervanging beoefenden dat ze het zouden aanbevelen aan een vriend met soortgelijke problemen, en 86% rapporteerde algemene tevredenheid over de behandeling. training, waarbij het plezierige gevoel van huidplukken, nagelbijten of haartrekken werd vervangen door een andere handeling die goed aanvoelt maar niet schadelijk is voor de lichaam.
“BFRB’s verwijzen naar terugkerend en chronisch gedrag dat aan het lichaam wordt toegebracht (zoals
trichotillomanie en ontvelling) die vaak resulteren in fysieke schade”, zegt Roberto Olivardia, Ph. D., in de TOEVOEGEN webinar “Nagelbijten! Huid plukken! Haren trekken! Inzicht in lichaamsgericht repetitief gedrag met ADHD.”De TLC Foundation voor lichaamsgericht repetitief gedrag schat dat BFRB's ongeveer 3% van de mensen wereldwijd treffen. Onderzoekers zeiden echter dat BFRB's vaak niet worden gerapporteerd, niet worden gediagnosticeerd en verkeerd worden gediagnosticeerd vanwege de schaamte die met de aandoening gepaard gaat. Bijgevolg zijn er maar weinig therapeuten die zich in de stoornis specialiseren, en velen zijn zich niet bewust van effectieve behandelingen. 1, 2 Nieuwe studies suggereren een wetenschappelijk verband tussen BFRB's en ADHD, een verband dat wordt bevestigd door anekdotisch bewijs.
“BFRB’s kunnen impulsief zijn omdat individuen er vaak gedachteloos aan deelnemen,” zei Olivardia. “Dit gedrag kan ook dwangmatig zijn, waarbij individuen zich bewust zijn van wat ze doen en vaak het gedrag willen stoppen, maar het gevoel hebben dat ze dat niet kunnen. Degenen die BFRB’s hebben, melden dat ze plezier en/of pijn voelen door deze gewoonten, en dat ze vaak een hekel hebben aan de gevolgen van hun gedrag, waardoor het een schrijnende groep aandoeningen wordt.”
Deelnemers aan de zelfhulp-gewoontevervangingsgroep ontvingen een handleiding en een video waarin verschillende zachte, zelfverzachtende technieken werden gedemonstreerd (d.w.z. cirkelen vingertoppen op de handpalm, met de middel- en wijsvinger tegen de duim tikken, de armen kruisen, etc.) om te gebruiken wanneer ze de drang voelen om deel te nemen aan schadelijke activiteiten. gedrag. Deelnemers in de wachtlijstcontrolegroep kregen de training nadat het onderzoek was afgerond.
“Het doel is om de BFRB te vervangen door ander repetitief gedrag dat onopvallend, zelfverzachtend en goedaardig is”, schreven de onderzoekers.
BFRB-ADHD-link
Ondanks beperkt onderzoek naar het snijvlak tussen ADHD en BFRB's, hebben enkele onderzoeken de twee aandoeningen met elkaar in verband gebracht. Een studie van de Universiteit van Chicago, Harvard Medische School, en de Universiteit van Cambridge rapporteerde dat 29% van de mensen met een trichotillomaniestoornis ADHD had, en 23,5% van de mensen met een ontvellingsstoornis ADHD had, volgens een studie gepubliceerd in de Tijdschrift voor psychiatrisch onderzoek.3, 4
"Ik zie de aanwezigheid van zowel [BFRB's als ADHD] voortdurend in de klinische praktijk", zei Olivardia. “En hoewel BFRB’s worden geconceptualiseerd binnen een OCD-raamwerk, geloof ik dat sommige gedragingen verband kunnen houden met of worden aangestuurd door ADHD.”
De resultaten van de proof-of-concept-studie kunnen verlichting bieden aan mensen die worstelen met BFRB's. echter, de onderzoekers erkenden verschillende beperkingen van het onderzoek, waaronder een gebrek aan geverifieerde diagnoses en ontbrekende diagnoses vervolggegevens.
“Gewoontevervanging wordt aanbevolen voor mensen die geen toegang hebben tot directe therapeutische behandeling of om wachttijden te overbruggen”, zeiden ze. “Het kan ook worden toegepast door mensen die niet reageren op de standaardbehandeling. Of toediening door een therapeut of het combineren van de techniek met andere gevestigde interventies een verbetering oplevert, het effect moet nog worden onderzocht.”
Bekijk artikelbronnen
1Moritz, S., Penney, D., Missmann, F., Weidinger, S., Schmotz, S. (2023) Vervanging van zelfhulpgewoonten bij personen met lichaamsgericht repetitief gedrag: een proof-of-concept gerandomiseerde klinische studie. JAMA Dermatol.e232167.https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2023.2167
2Houghton, DC, Alexander, JR, Bauer, CC, Woods, DW (2018) Lichaamsgericht repetitief gedrag: vaker voorkomend dan ooit werd gedacht? Psychiatrie Res. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2018.10.002
3Jon E. Grant, JE, Dougherty, DD, Chamberlain, SR (2020). Prevalentie, geslachtscorrelaties en co-morbiditeit van trichotillomanie. Psychiatrie onderzoek. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020.112948
4Grant, JE, Chamberlain, SR (2020). Prevalentie van huidplukken (ontvelling) stoornis. J Psychiatr Res.https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2020.06.033
- Twitteren
Sinds 1998 vertrouwen miljoenen ouders en volwassenen op ADDitude. deskundige begeleiding en ondersteuning voor een beter leven met ADHD en de daarmee samenhangende geestelijke gezondheid. voorwaarden. Onze missie is om uw vertrouwde adviseur te zijn, een onwankelbare bron van begrip. en begeleiding op het pad naar welzijn.
Ontvang een gratis nummer en een gratis ADDitude eBook, plus 42% korting op de omslagprijs.
