Stimulerende middelen op recept verhogen het risico op cocaïne en methamfetamine niet
Senioren op de middelbare school die voorgeschreven stimulerende middelen voor ADHD gebruikten, gebruikten niet meer cocaïne of methamfetamine dan hun neurotypische leeftijdsgenoten; degenen die stimulerende middelen misbruikten, hadden echter 2,5 keer meer kans om de illegale drugs als jonge volwassenen te gebruiken.
Het gebruik van stimulerende medicatie op recept voor de behandeling van ADHD verhoogt het risico van adolescenten op het gebruik van illegale drugs niet als jongvolwassenen; volgens een nieuwe studie gepubliceerd in het tijdschrift JAMA Open Netwerk.1
De Universiteit van Michigan studie onder 5.034 Amerikaanse middelbare scholieren vond dat adolescenten met ADHD die stimulerende therapie gebruikten gebruikten tussen 19 en 24 jaar niet vaker cocaïne en methamfetamine dan hun neurotypische leeftijdsgenoten. Uit de studie bleek echter dat 20% tot 34% van de tieners misbruik maakte voorgeschreven stimulerende middelen tijdens de middelbare school later cocaïne of methamfetamine gebruikt als jongvolwassenen. Onderzoekers rapporteerden ook associaties tussen basislijngebruik van marihuana en later gebruik van cocaïne en methamfetamine.
Timothy Wilens, M.D., een co-auteur van de studie, deelde soortgelijke bevindingen tijdens de TOEVOEGING Webinar “Stoornis in middelengebruik en ADHD: veilige, effectieve behandelingsopties:” “Vroegtijdige behandeling van ADHD en de voortgezette behandeling gedurende het hele leven verminderen het risico op middelengebruik en stoornissen in het gebruik van middelen,” zei hij.2 “Stimulerende behandeling voor ADHD vóór de leeftijd van 9 lijkt geassocieerd te zijn met de grootste vermindering van het risico op later verslaving. Een studie toonde aan dat kinderen die na deze leeftijd met stimulerende middelen begonnen, een groter risico liepen op middelengebruik tijdens de adolescentie dan kinderen die eerder begonnen. Dezelfde studie toonde ook aan dat een vroege behandeling van ADHD met stimulerende middelen het risico op het gebruik van cocaïne of methamfetamine, beide stimulerende middelen, niet verhoogt.3
"Op recept verkrijgbare stimulerende middelen zijn een van de meest misbruikte gereguleerde stoffen tijdens de adolescentie", schreven de onderzoekers.
Een cross-sectioneel onderzoek dat in april 2023 door hetzelfde onderzoeksteam werd gepubliceerd, meldde dat tot een op de vier scholieren van het middelbaar en hoger onderwijs voorgeschreven stimulerende medicijnen gebruikt om ADHD te behandelen. Bovendien blijft niet-medisch gebruik van stimulerende middelen op recept onder tieners vaker voorkomen dan misbruik van andere geneesmiddelen op recept, waaronder opioïden en benzodiazepines, zo bleek uit het onderzoek.4
Dergelijk misbruik kan ernstige gevolgen hebben. Volgens de Centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC), had een op de vijf sterfgevallen door een overdosis in 2019 betrekking op cocaïne. Het aantal sterfgevallen door een overdosis aan stimulerende middelen is de afgelopen tien jaar vertienvoudigd.5
ADHD kan een risicofactor voor zijn stoornissen in het gebruik van middelen (SUD)6; het onderzoeksteam van de Universiteit van Michigan zei echter dat de resultaten van het onderzoek suggereren dat voorgeschreven stimulerende middelen voor ADHD een "potentieel beschermend effect" hebben.
“Deze bevindingen zouden geruststellend moeten zijn voor ouders van tieners die stimulerende middelen gebruiken voor ADHD, die zich zorgen maken dat deze medicijnen kunnen leiden tot het gebruik van illegale stimulerende middelen zoals cocaïne of methamfetamine naarmate hun kinderen jongvolwassen worden en onafhankelijker worden”, zegt hoofdonderzoeker Sean Esteban McCabe, hoogleraar verpleegkunde aan de Universiteit van Michigan en directeur van de Centrum voor de studie van drugs, alcohol, roken en gezondheid.
Voor het onderzoek analyseerden onderzoekers gegevens die tussen 2005-2017 waren verzameld Bewaken van de toekomst, A Nationaal Instituut voor Drugsmisbruik (NIDA) multi-cohortonderzoek dat het drugs- en alcoholgebruik onder adolescenten in het hele land meet, en vervolgenquêtes die van 2011-2021 onder de deelnemers aan het onderzoek werden gehouden.
1McCabe, SE, Schulenberg, JE, Wilens, TE, Schepis, TS, McCabe, VV, Veliz, PT (2023). Cocaïne- of methamfetaminegebruik tijdens jonge volwassenheid na gebruik van stimulerende middelen voor aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit tijdens de adolescentie. JAMA Netwerk Open. 6(7):e2322650. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
2Wilens, T. E., Biederman, J., Mick, E., Faraone, S. V., & Spencer, T. (1997). Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) wordt in verband gebracht met vroeg beginnende stoornissen in het gebruik van middelen. The Journal of zenuw- en geestesziekten.185(8), 475–482. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
3SE, Dickinson, K., West, BT, & Wilens, TE (2016). Leeftijd van aanvang, duur en type medicatietherapie voor aandachtstekortstoornis / hyperactiviteitsstoornis en middelengebruik tijdens de adolescentie: een multi-cohort nationaal onderzoek. Tijdschrift van de American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 55(6), 479–486. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6>/a>
4McCabe, S.E., Schulenberg, J.E., Wilens, T.E., Schepis, T.S., McCabe, V.V., en Veliz, P.T. (2023). Stimulans op recept Medisch en niet-medisch gebruik onder Amerikaanse middelbare scholieren, 2005 tot 2020. JAMA Netwerk Open.(4):e238707. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
5Ahmad, FB, Rossen, LM, Sutton, P. Voorlopig aantal sterfgevallen door overdosis drugs. Nationaal centrum voor gezondheidsstatistieken. Beoordeeld op 17 mei 2023.
6Zulauf, CA, Sprich, SE, Safren, SA, Wilens, TE (2014). De gecompliceerde relatie tussen aandachtstekortstoornis / hyperactiviteitsstoornis en stoornissen in het gebruik van middelen. Curr Psychiatrie Rep. 16(3):436. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
