Studie: Tieners met ADHD-gezicht Verhoogd risico op nicotineverslaving

27 januari 2020

Tieners met ADHD hebben meer kans om gewoon nicotinegebruik te gebruiken na slechts een enkele eerste keer blootstelling, en ze melden meer plezierige reacties op nicotine, volgens een studie van Duke Health onderzoekers. Deze bevindingen suggereren dat een verhoogd risico op nicotineverslaving bij jonge volwassenen met ADHD begint na slechts een enkele blootstelling aan deze verslavende stof.¹

Deze studie, gepubliceerd in Het Journal of Neuropsychopharmacology, onderzocht de effecten van nicotine op niet-rokende jonge volwassenen met ADHD. In het bijzonder probeerden onderzoekers vast te stellen of de eerste blootstelling aan nicotine een significante invloed heeft op mogelijk terugkerend nicotinegebruik. Ze ontdekten dat tieners met ADHD eerder hun eerste ervaring met nicotine als plezierig beoordeelden en eerder in de toekomst zelf nicotine toedienden.

Het is niet verwonderlijk dat mensen met ADHD bijzonder gevoelig zijn voor nicotineverslaving: het is bekend dat nicotinegebruik invloed heeft op de hersenfysiologie van ADHD.

² Deskundigen weten echter weinig over de factoren die aan dit risico ten grondslag liggen.¹ Hoofdauteur Scott Kollins, professor in de Afdeling Psychiatrie en Gedragswetenschappen in de Duke University School of Medicine, denkt dat deze studie een stap in de goede richting kan zijn. Hij zegt dat zijn bevindingen suggereren "dat de allereerste blootstelling aan nicotine aangenamer of versterkend kan zijn voor personen met ADHD, wat op zijn beurt kan leiden tot een hogere afhankelijkheid."²

Kollins en collega-onderzoekers volgden de fysiologische, subjectieve en versterkende effecten van nicotine voor 136 niet-rokende jonge volwassenen in de leeftijd van 18 tot 25 jaar. Om de geschiktheid van elke deelnemer te beoordelen, voerde een clinicus standaard diagnostische procedures uit voor elke persoon om elke diagnose te bevestigen. Onderzoekers gebruikten het Conners Adult ADHD Diagnostic Interview voor DSM-IV (CAADID) om te bevestigen dat degenen in de niet-ADHD-groep niet voldeden aan de ADHD-criteria en het Structured Clinical Interview voor DSM (SCID) en klinische interviews uitgesloten andere psychiatrische diagnoses.¹

61 deelnemers hadden een klinische ADHD-diagnose, terwijl de andere 75 geen psychiatrische aandoening hadden. Alle deelnemers meldden de afgelopen 3 jaar geen tabaksgebruik, geen blootstelling aan andere nicotine-bevattende producten en niemand had een volle sigaret gerookt. Deelnemers nemen stimulerende medicatie voor ADHD kwamen overeen om te stoppen met het gebruik van hun medicatie 72 uur voorafgaand aan elke experimentele sessie, en elk het urinemonster van de deelnemer bevestigde dat geen enkele deelnemer illegale drugs had gebruikt of over nicotine had gelogen consumptie.¹

In drie voorbereidende sessies stelden de onderzoekers de deelnemers bloot aan drie blinde doses (0,0, 0,5, 1,0 mg) neusspray nicotine. Vervolgens boden onderzoekers deelnemers de mogelijkheid om zelf nicotine toe te dienen onder twee milieuomstandigheden voorwaarden: tijdens het ontspannen in het lab (lage cognitieve vraag) of tijdens het oplossen van wiskundige problemen (hoge cognitieve vraag naar). Onderzoekers verwachtten dat deelnemers met ADHD ervoor zouden kiezen nicotine meer zelf toe te dienen wanneer ze zich moesten concentreren terwijl ze wiskundige problemen oplosten.¹

Ongeacht de omgevingsconditie, kozen deelnemers met ADHD ervoor om vaker nicotine neusspray zelf toe te dienen dan de leden van de niet-ADHD-groep. Deelnemers zonder ADHD kozen ervoor om vaker zelf nicotine toe te dienen, terwijl hen werd gevraagd wiskundeproblemen op te lossen.¹

Bovendien rapporteerden deelnemers met ADHD grotere aangename subjectieve effecten na inname van nicotine in vergelijking met leden van de niet-ADHD-controlegroep; deelnemers met ADHD rapporteerden ook significant grotere duizeligheid na inname van nicotine.¹

Hoewel onderzoekers geen fysiologische discrepanties vonden tussen deelnemersgroepen (met betrekking tot nicotineplasmaspiegels, hartslag en bloeddruk), subjectiviteitsrapporten en de versterkende effecten van nicotine-inname verschilden sterk tussen de twee groepen, wat wijst op grotere potentiële gezondheidsrisico's voor tieners met ADHD die subjectief meer nicotine vinden plezierig.¹

In een interview met NPR over zijn onderzoek, adviseerde Kollins, "het gesprek en de opleiding over risico voor nicotine moet vroeg beginnen - echt vroeg."³ Gezien de impact van e-sigaretten op het lokken van jongeren om nicotine te gaan gebruiken, zijn damprisico's onmiddellijk en urgent, vooral voor mensen met ADHD.

bronnen:

¹Kollins, S.H., Sweitzer, M.M., McClernon, F.J. et al. Verhoogde subjectieve en versterkende effecten van initiële blootstelling aan nicotine bij jonge volwassenen met aandachtstekort hyperactiviteitsstoornis (ADHD) in vergelijking met vergelijkbare leeftijdsgenoten: resultaten van een experimenteel model voor de eerste keer tabak gebruik. Neuropsychopharmacol. (2019). https://doi.org/10.1038/s41386-019-0581-7

²Avery, S. (2019, 9 december). Jonge volwassenen met ADHD lopen een hoger risico op het ontwikkelen van nicotineverslaving. Ontvangen op 27 januari 2020, van https://corporate.dukehealth.org/news-listing/young-adults-adhd-are-higher-risk-developing-nicotine-addiction

³Kollins, S. (16 december 2019). Tieners met ADHD lopen meer kans verslaafd te raken aan nicotine, blijkt uit onderzoek [Interview door A. Aubrey]. Ontvangen op 27 januari 2020, van https://www.npr.org/2019/12/16/788334130/teens-with-adhd-more-likely-to-get-hooked-on-nicotine-research-shows

Bijgewerkt op 27 januari 2020