Migraine bij kinderen gekoppeld aan angst, depressie
24 februari 2023
Kinderen met migraine hebben meer kans op symptomen van angst en depressie dan kinderen zonder migraine, volgens een recente systematische review en meta-analyse van 80 onlangs gepubliceerde onderzoeken in JAMA Kindergeneeskunde. 1
Onderzoekers vonden een verband tussen migraine en zowel angst- als depressiesymptomen, en ze concludeerden dat kinderen van 18 jaar en jonger met migraine significant meer kans hebben op het ontwikkelen van angst- en depressieve stoornissen dan kinderen zonder migraine. Ze schreven echter: "het is onduidelijk of het hebben van angst- en depressieve symptomen of stoornissen de uitkomsten of incidentie van migraine beïnvloedt."
WebMD definieert migraine als een “neurologische aandoening die vaak hevige hoofdpijn veroorzaakt. De hoofdpijn komt in afleveringen en gaat soms gepaard met misselijkheid, braken en gevoeligheid voor licht." Volgens de website heeft een op de vijf kinderen en tieners er last van hoofdpijn, en ongeveer 5% worstelt met migrainehoofdpijn - sommige al op vierjarige leeftijd.
De migraine-ADHD-verbinding
Hoewel onderzoekers geen informatie verzamelden over andere naast elkaar bestaande aandoeningen, zoals ADHD, werd in 2020 een populatieonderzoek gepubliceerd in de Journal of aandachtsstoornissen ontdekte dat kinderen met ADHD een groter risico lopen op migraine dan kinderen zonder ADHD. Verder kan het risico op ADHD rechtstreeks verband houden met de frequentie van migrainehoofdpijn. 2
"Hoofdpijn, waaronder migrainehoofdpijn, lijkt te worden veroorzaakt door ADHD", zegt Sarah Cheyette, M.D., een kinderneuroloog bij de Palo Alto Medische Stichting in Noord-Californië. “Ten eerste theoretiseren onderzoekers dat hoofdpijn biologisch kan worden gekoppeld aan ADHD en dat hun gelijktijdig optreden komt gedeeltelijk voort uit gedeelde pathofysiologische mechanismen die mogelijk verband houden met dopaminerge disfunctioneren.” 3,4 Cheyette besprak de verband tussen migrainehoofdpijn en ADHD in een recente TOEVOEGING webinar.
"Hoewel de onderliggende verbanden tussen ADHD en hoofdpijn niet volledig worden begrepen, veroorzaakt hoofdpijn onnodige pijn en stress bij patiënten terwijl ze proberen bestaande ADHD-symptomen en -uitdagingen te beheersen, "ze gezegd.
Op de vraag of hun kinderen mee zijn ADHD migraine ervaren, 16% van TOEVOEGING’s lezerspanelleden reageerden bevestigend. Volgens een studie uit 2018, gepubliceerd in Hersenen en ontwikkeling.5
Een lid van het lezerspanel uit Indiana zei: "Mijn kind krijgt soms aura's, maar wordt altijd misselijk en duizelig. Het is verschrikkelijk om haar pijn te zien lijden.”
"Dit was verschrikkelijk", schreef een ouder uit Californië. “Een kinderarts suggereerde voor het eerst dat hij migraine had toen hij vijf was. In de derde klas miste hij 35 dagen school. Nu hij in groep 4 zit, volgt hij een verkort schoolrooster vanwege zijn migraine. Hij heeft nu ook POTS [Posturaal orthostatisch tachycardiesyndroom]. Het is vreselijk om hem pijn te zien lijden en we hebben nog geen effectief behandelplan.'
"Ze heeft zoveel school gemist vanwege migraine", zei een andere ouder. “Ze heeft hoofdpijn, misselijkheid, vermoeidheid, prikkelbaarheid, gevoeligheid voor licht en geluid en soms overgeven. Haar migraine begon rond de leeftijd van 11 of 12 jaar.
Behandeling voor ADHD en migraine in Tandem
Terwijl migraine en ADHD dat wel zijn comorbide, houden maar weinig clinici rekening met het verband met hoofdpijn bij het evalueren en behandelen van patiënten. "De medische gemeenschap ziet de vereniging grotendeels over het hoofd of wijst deze af, tot slechte dienst van patiënten," zei Cheyette. "Wanneer zorgverleners erkennen dat deze aandoeningen met elkaar verbonden zijn - en de behandeling holistisch benaderen - verbetert de kwaliteit van de zorg en functioneren patiënten beter."
"Onze 15-jarige zoon begon ongeveer een jaar na de puberteit migraine te krijgen", zei een ouder uit South Carolina. “Hij heeft misselijkheid, buikpijn en prikkelbaarheid. Zijn kinderneuroloog heeft hem magnesium en vitamine B2 gegeven, die enorm hebben geholpen.”
"We merkten ze [migraine] al heel vroeg (op de leeftijd van 6 of 7) op als buikpijn, waarvan de dokter uiteindelijk concludeerde dat het 'buikmigraine' was. Het paste allemaal gewoon", zei een ouder uit Pennsylvania. "Tegenwoordig, op 14-jarige leeftijd, zijn de primaire symptomen nog steeds misselijkheid, hoofdpijn en kortstondig, verminderd zicht wanneer ze bewegen."
De onderzoekers achter de nieuwe meta-analyse bevelen aan dat clinici routinematig kinderen en adolescenten met migraine screenen spanning en depressie. In een onderzoek uit 2022 onder 1.187 zorgverleners, TOEVOEGING vonden hoge comorbiditeit tussen ADHD en zowel angst (67% van de tieners met ADHD) als depressie (46% van de tieners met ADHD).
“Deze resultaten hebben cruciale implicaties voor de klinische praktijk en onderstrepen de noodzaak om alle kinderen en adolescenten met migraine te screenen op angst en depressie”, schreven onderzoekers. "Toekomstig werk moet deze vragen beantwoorden en gericht zijn op het bepalen of trauma- en stressorgerelateerde symptomen en stoornissen geassocieerd zijn met migraine bij kinderen en adolescenten."
Bekijk artikelbronnen
1Falla, K., Kuziek, J., Mahnaz, SR, Noel, M., Ronksley, PE, Orr, SL (2022) Angst en depressie Symptomen en stoornissen bij kinderen en adolescenten met migraine: een systematische review en Meta-analyse. JAMA Pediatr. 176(12):1176–1187. doi: 10.1001/jamapediatrics.2022.3940
2Arruda, M. A., Arruda, R., Guidetti, V., & Bigal, M. E. (2020). ADHD is comorbide voor migraine in de kindertijd: een op de bevolking gebaseerd onderzoek. Journal of aandachtsstoornissen. 24(7), 990–1001. doi.org/10.1177/1087054717710767
3Pan, P. Y., Jonsson, U., Şahpazoğlu Çakmak, S. S., Häge, A., Hohmann, S., Nobel Norrman, H., Buitelaar, J. K., Banaschewski, T., Cortese, S., Coghill, D., & Bölte, S. (2021). Hoofdpijn bij ADHD als comorbiditeit en een bijwerking van medicijnen: een systematische review en meta-analyse. Psychologische geneeskunde. 52(1), 1–12. doi.org/10.1017/S0033291721004141
4Hansen, T. F., Hoeffding, L. K., Kogelman, L., Haspang, T. M., Ullum, H., Sørensen, E., Erikstrup, C., Pedersen, O. B., Nielsen, K. R., Hjalgrim, H., Paarup, H. M., Werge, T., & Burgdorf, K. (2018). Comorbiditeit van migraine met ADHD bij volwassenen. BMC Neurologie 18(1), 147. doi.org/10.1186/s12883-018-1149-6
5Kutuk, MO, Tufan, AE, Guler, G., Yalin, OO, Altintas, E., Bag, HG, Uluduz, D., Toros, F., Aytan, N., Kutuk, O., Ozge, A. (2018). Migraine en daarmee samenhangende comorbiditeiten komen drie keer vaker voor bij kinderen met ADHD en hun moeders. Hersenontwikkelaar 40(10):857-864. doi.org/10.1016/j.braindev.2018.06.001
- Twitteren
Sinds 1998 hebben miljoenen ouders en volwassenen vertrouwd op de deskundige begeleiding en ondersteuning van ADDitude om beter te kunnen leven met ADHD en de gerelateerde psychische aandoeningen. Het is onze missie om uw vertrouwde adviseur te zijn, een onwrikbare bron van begrip en begeleiding op het pad naar welzijn.
Ontvang een gratis uitgave en een gratis ADDitude eBook, en bespaar 42% op de omslagprijs.
