PMDD, autisme en ADHD: premenstruele dysfore stoornis als comorbiditeit

Wat is PMDD?

Premenstruele dysfore stoornis (PMDD) is een hormonale gezondheidstoestand die klinisch significante en nadelige depressie, angst, stemmingswisselingen en ongemakkelijke lichamelijke symptomen in de week voorafgaand aan de menstruatie, het begin van a periode. PMDD-symptomen verbeteren na de menstruatie en zijn minimaal, zo niet afwezig, in de weken erna. PMDD treft onevenredig veel mensen met autisme en ADHD. Verschillende medicijnen kunnen PMDD-symptomen helpen beheersen¹.

PMDD-symptomen

Een patiënt voldoet aan de diagnostische criteria voor PMDD als aan ten minste vijf van de volgende symptomen wordt voldaan, waaronder ten minste één uit elke categorie. De symptomen moeten tijdens de meeste menstruatiecycli van het voorgaande jaar angst veroorzaken of de activiteiten van het dagelijks leven verstoren:

• Categorie A:
  • Instabiele en gemakkelijk beïnvloedbare stemming
  • Prikkelbaarheid
  • Depressieve of hopeloze stemming
  • Angst of spanning
•  Categorie B:
  • Verminderde interesse in gebruikelijke activiteiten
  instagram viewer
  • Moeite met concentreren
  • Vermoeidheid
  • Veranderingen in eetlust
  • Slaapproblemen, slapeloosheid of hypersomnie
  • Gevoel van overweldiging
  • Lichamelijke symptomen: gevoelige borsten, gewrichts- of spierpijn, een opgeblazen gevoel of gewichtstoename²

PMDD versus PMS

Hoewel PMDD symptomen deelt met premenstrueel syndroom (PMS), komt PMDD minder vaak voor en is ernstiger. PMS kan voorkomen bij maximaal 48% van de mensen die menstrueren, terwijl PMDD slechts bij 3 tot 9% voorkomt³⁴. Bovendien interfereren PMDD-symptomen met het dagelijks functioneren en vereisen ze vaak medicatie om te verdwijnen. Mensen met PMDD lopen risico op suïcidaliteit en suïcidepogingen, dus diagnose en behandeling zijn van vitaal belang⁵. Sommige mensen die niet aan de criteria voor PMDD voldoen, kunnen ernstige PMS hebben en baat hebben bij een vergelijkbare behandeling.

[Lees: PMS en ADHD: hoe de menstruatiecyclus de symptomen verergert]

Autisme, ADHD en PMDD

PMDD treft onevenredig mensen met ADHD en autisme, waarbij tot 92% van de autistische vrouwen en 46% van de vrouwen met ADHD PMDD ervaart, hoewel schattingen variëren^{6 7}. Er is geen afspraak oorzaak van PMDD, en het is ook niet bekend waarom het bepaalde populaties meer treft dan andere, hoewel er verschillende theorieën zijn. Mogelijke verklaringen zijn onder meer:

• Genetica. PMDD is zeer erfelijk, wat aangeeft dat er een genetische link is.
• Hormoongevoeligheid. Zoals mensen met ADHD hebben verlaagde dopamine niveaus in de hersenen, is de kans groter dat hormoonfluctuaties de dopamine verlagen tot kritieke lage niveaus, wat leidt tot ernstigere gevoelens van uitputting, humeurigheid en gebrek aan motivatie. Bovendien kan oestrogeen invloed hebben op cellulaire paden die betrokken zijn bij ADHD⁸.
• Sensorische gevoeligheid. Autistische mensen hebben over het algemeen meer zintuiglijke gevoeligheid, en daarom is de kans groter dat ze negatief worden beïnvloed door menstruatiegerelateerde symptomen.

PMDD behandelen

PMDD heeft verschillende behandelingen, variërend van veranderingen in levensstijl tot medicatie.

• antidepressiva. Van sommige selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) is bewezen dat ze effectief zijn in het verminderen van psychiatrische PMDD-symptomen.
• anticonceptiva. Hormonale anticonceptiva reguleren hormonen en kunnen zowel fysieke als psychiatrische PMDD-symptomen verlichten⁹.
• Veranderingen in levensstijl. Hoewel de meeste mensen met ernstige PMDD baat hebben bij medicatie, kunnen veranderingen in levensstijl, zoals een verbeterd dieet en lichaamsbeweging, sommige symptomen verbeteren.

PMDD, autisme en ADHD: volgende stappen

• Lezen: ADHD en menopauze: hoe veranderende hormonen ADHD-symptomen verergeren?
• downloaden: ADHD behandelen tijdens de perimenopauze en de menopauze
• Luister: Waarom ADHD anders is voor vrouwen - geslachtsspecifieke symptomen en behandelingen

bronnen:

¹Amerikaanse Psychiatrische Vereniging. (2013). Diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen (5e ed.), 171. https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
²Amerikaanse Psychiatrische Vereniging. (2013). Diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen (5e ed.), 171, 172. https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
³ ADVERTENTIE. M., K, S., A, D., & Sattar, K. (2014). Epidemiologie van het premenstrueel syndroom (PMS) - Een systematische review en meta-analyse studie. Tijdschrift voor klinisch en diagnostisch onderzoek: JCDR, 8 (2), 106-109. https://doi.org/10.7860/JCDR/2014/8024.4021
⁴Thakrar, P.D., Bhukar, K., & Oswal, R.M. (2021). Premenstruele dysfore stoornis: Prevalentie, kwaliteit van leven en invaliditeit door ziekte bij medische en paramedische studenten.
⁵Osborn, E., Brooks, J., O'Brien, PMS et al. Suïcidaliteit bij vrouwen met premenstruele dysfore stoornis: een systematische literatuurstudie. Arch Womens Ment Health 24, 173-184 (2021). https://doi.org/10.1007/s00737-020-01054-8
⁶Obaydi, H., & Puri, B. K. (2008). Prevalentie van premenstrueel syndroom bij autisme: een prospectieve, door waarnemers beoordeelde studie. The Journal of international medical research, 36(2), 268-272. https://doi.org/10.1177/147323000803600208
⁷Dorani F, Bijlenga D, Beekman ATF, van Someren EJW, Kooij JJS. Prevalentie van hormoongerelateerde symptomen van stemmingsstoornissen bij vrouwen met ADHD. J Psychiater Res. 2021 jan; 133:10-15. doei: 10.1016/j.jpsychires.2020.12.005. Epub 2020 3 december. PMID: 33302160.
⁸Dorani F, Bijlenga D, Beekman ATF, van Someren EJW, Kooij JJS. Prevalentie van hormoongerelateerde symptomen van stemmingsstoornissen bij vrouwen met ADHD. J Psychiater Res. 2021 jan; 133:10-15. doei: 10.1016/j.jpsychires.2020.12.005. Epub 2020 3 december. PMID: 33302160.
⁹Hofmeister, S., & Bodden, S. (2016). Premenstrueel syndroom en premenstruele dysfore stoornis. Amerikaanse huisarts, 94(3), 236–240.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest