Een oudergids voor de Daytrana-patch

Voor ouders wier kinderen met ADHD moeite hebben met het slikken van pillen, of die het stigma van medicatie op school willen vermijden, de Daytrana pleister voor transdermaal gebruik kan een goede optie zijn. Het bespaart ouders het gedoe van het verpletteren van een tablet, het vermengen met voedsel en in de hoop dat een kind al zijn ADHD-medicatie doorslikt.

Bovendien kan de Daytrana-pleister gemakkelijk worden verwijderd op dagen dat een kind lange tijd geen medicijnen nodig heeft. Sinds de patch in 2006 op de markt kwam, hebben ouders vragen over hoe het werkt, de effectiviteit en voordelen ervan, en zijn bijwerkingen, evenals hoe het toe te passen. Dit is wat ouders moeten weten over dit ADHD-medicijn.

Daytrana Patch Basics: Hoe het werkt

De Daytrana-pleister bevat methylfenidaat, hetzelfde stimulerende middel geneesmiddel gevonden in Ritalin, Concerta, Focalinen andere vaak voorgeschreven ADHD-medicijnen. Maar het bezorgsysteem is anders.

[Gratis download: de ultieme gids voor ADHD-medicatie]

Met pillen wordt het medicijn ingenomen, afgegeven in het spijsverteringsstelsel en opgenomen in de bloedbaan. Met de pleister passeert het medicijn rechtstreeks door de huid en wordt het opgenomen in de bloedbaan zonder door het spijsverteringsstelsel te gaan. Elk deel van de pleister bevat dezelfde hoeveelheid medicatie. De pleister is verkrijgbaar in verschillende doses. U kunt de dosis ook aanpassen door de pleister korter of langer te dragen.

Voordat u de pleister bevestigt, moet u ervoor zorgen dat het gebied van de heup waarop u deze aanbrengt, schoon en droog is. Vermijd het om de taille te leggen, omdat de pleister kan losraken door kleding die er tegenaan wrijft. Wanneer u de pleister aanbrengt, houdt u deze stevig met uw hand gedurende 30 seconden vast, waarbij u ervoor zorgt dat de randen volledig kleven. Vertel uw kind om overdag niet met de pleister te spelen.

De Daytrana-pleister is verkrijgbaar in 10, 15, 20 en 30 mg. doseringen. (Elk nummer vertegenwoordigt het aantal milligrammen afgegeven gedurende negen uur.) De 10 mg. patch geeft 1,1 mg af. methylfenidaat per uur en bevat 27,5 mg. per pleister; de 15 mg. pleister levert 1,6 mg. per uur en bevat 41,3 mg.; de 20 mg. pleister levert 2,2 mg. per uur en bevat 55 mg.; en de 30 mg. pleister levert 3,3 mg. per uur en bevat 82,5 mg. van methylfenidaat.

Hoe de Daytrana-patch te gebruiken

De fabrikant beveelt aan dat een kind begint met een 10 mg. patch. Als dit niet effectief is, moet de dosis wekelijks worden verhoogd totdat een arts bepaalt dat de medicatie de symptomen vermindert. De patch duurt maximaal twee uur om te beginnen met werken en kan maximaal negen uur worden gedragen. Na het verwijderen blijven de effecten een tot drie uur aanhouden. Hoewel er geen grootschalige onderzoeken zijn uitgevoerd naar de voordelen en risico's van de behandeling van ADHD bij volwassenen met Daytrana, zou de pleister ook moeten werken voor tieners en volwassenen met de aandoening.

[10 dingen die uw arts u mogelijk niet heeft verteld over ADHD-medicijnen]

Het correct weggooien van de pleister is net zo belangrijk als het correct aanbrengen. Om te voorkomen dat jonge kinderen per ongeluk in contact komen met het geneesmiddel, vouwt u het dubbel zodat het aan zichzelf blijft kleven en op een veilige plaats weggooien.

Nu ik de basis heb behandeld, zal ik vragen van beantwoorden additude lezers.

Vraag: Zijn de bijwerkingen van de pleister hetzelfde als die van een pil?

A: Ja. Een kind kan zijn eetlust verliezen en moeite hebben met slapen, en kan hoofdpijn, buikpijn en tics ontwikkelen. Net als bij methylfenidaatpillen kan een kind prikkelbaarheid, woede en een vlakheid van persoonlijkheid ervaren als de dosis te hoog is. Er zijn ook bijwerkingen die uniek zijn voor de patch-huidirritatie en / of uitslag op de plaats van de patch.

FDA waarschuwt dat permanent verlies van huidskleur kan optreden bij gebruik van de Daytrana-pleister (methylfenidaat transdermaal systeem) voor Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). De FDA heeft in 2015 een waarschuwing aan het medicijnlabel toegevoegd om deze huidaandoening te beschrijven, die bekend staat als chemische leukoderma. Zie de FDA Drug Safety Communication voor meer informatie.

Vraag: Hoe kan ik deze bijwerkingen voorkomen?

A: Wissel de heup af waarop de pleister elke dag wordt gedragen om mogelijke irritatie te verminderen door deze elke keer op een andere plek op de heup van het kind te plaatsen. Breng de pleister niet aan op geïrriteerde of beschadigde huid. Hierdoor kan de hoeveelheid medicatie die in de bloedbaan van uw kind komt, toenemen.

[Hoe bijwerkingen bij kinderen te beheren]

Vraag: Waarom moet de Daytrana-pleister op de heup worden aangebracht?

A: Verschillende delen van het lichaam absorberen verschillende hoeveelheden van het geneesmiddel. Het farmaceutische bedrijf dat Daytrana ontwikkelde, bepaalde dat de heup de meest effectieve plaats was om hem aan te brengen.

Vraag: Wat moet ik doen als de pleister nat wordt terwijl mijn kind hem draagt?

A: Als de pleister op de juiste manier wordt aangebracht, blijft deze zitten en blijft het medicijn toedienen, hoewel blootstelling aan water door baden, zwemmen of douchen de hechting kan beïnvloeden. Als de pleister eraf valt, gooit u deze weg en brengt u een nieuwe pleister aan op een ander gebied van dezelfde heup, waarbij u ervoor zorgt dat de totale dagelijkse gebruiksduur niet langer is dan negen uur. Gebruik geen tape, pleisters of andere huishoudelijke kleefstoffen om de pleister opnieuw aan te brengen.

Vraag: Ik heb problemen met het verwijderen van de beschermkap van de pleister voordat ik deze aanbreng. Ik probeerde een schaar te gebruiken om de hoes te verwijderen en knipte per ongeluk de pleister door. Kan ik een beschadigde patch gebruiken?

A: Veel families hebben me verteld dat ze de patches in de koelkast bewaren. Blijkbaar is het gemakkelijker om de beschermlaag te verwijderen als de pleister koud is. Als u de pleister knipt, raadt de fabrikant aan deze weg te gooien en een nieuwe te gebruiken.

Vraag: Wat gebeurt er als ik het plakkerige gedeelte van de patch aanraak?

A: Er gaat geen significante hoeveelheid geneesmiddel verloren. Als u het plakkerige gedeelte met uw vingers aanraakt, is het een goed idee om uw handen onmiddellijk na het aanbrengen te wassen om te voorkomen dat het geneesmiddel wordt geabsorbeerd.

Vraag: Als alle pleisters niet correct worden aangebracht, komen alle medicijnen dan in het systeem van mijn kind?

A: Het volledige oppervlak van de pleister moet aan de huid worden blootgesteld om de juiste hoeveelheid medicatie te kunnen absorberen.

Vraag: Mijn kind gedraagt ​​zich geweldig zodra haar ADHD-medicatie 's ochtends begint te werken. Maar tot die tijd rent ze gillend rond. Wat kan ik doen?

A: Ga naar haar slaapkamer, ongeveer twee uur voordat je haar wakker wilt maken, en plaats de pleister voorzichtig op haar heup zonder haar te storen. Wanneer ze wakker wordt, zou het medicijn moeten werken en zal ze minder impulsief en onoplettend zijn. Als u besluit dit te doen, bespreek dan met uw arts hoe u de hele dag dekking kunt krijgen en wanneer u de pleister moet verwijderen.

Vraag: Is de pleister duurder dan orale medicatie?

A: Medicijnen blijven vaak duur zolang het patent van de fabrikant van kracht blijft. Wanneer het patent echter vervalt en een generieke vorm van het medicijn wordt geproduceerd, daalt de prijs. Op dit moment blijft het patent van Daytrana van kracht en zijn er geen onmiddellijke plannen om een ​​generieke vorm van Daytrana uit te brengen.

In 2014 heeft Noven Pharmaceuticals (de fabrikant van Daytrana) bereikte een deal met Actavis PLC om een ​​generieke methylfenidaatpleister te ontwikkelen; echter, Actavis werd overgenomen door Teva Pharmaceuticals in 2016 en Teva heeft niet aangekondigd dat het een generieke versie van Daytrana op de markt wil brengen. Noven aangeklaagd in 2015 om te voorkomen dat een ander bedrijf, Mylan Inc., een generieke versie van de Daytrana-patch maakt.

Aangezien er nog geen generieke geneesmiddelen bestaan, Daytrana is duurder dan generieke vormen van orale medicatie. Het kan echter niet duurder zijn dan orale ADHD-medicijnen die nog steeds onder een patent vallen.

Vraag: Mijn tienerzoon draagt ​​de patch en het werkt goed. Maar hij schaamt zich wanneer hij zich moet verwisselen of moet douchen in een lichamelijke klas, wanneer hij aan het zwemmen is of op andere momenten waarop de pleister door vrienden kan worden gezien. Wat kan ik doen om zijn schaamte te verlichten?

A: Ik begrijp dat hij niet wil dat anderen de patch zien. Misschien kan hij meer privacy zoeken bij het veranderen of onder de douche. Of je kunt hem helpen een verklaring te bedenken die nieuwsgierige klasgenoten tevreden zal stellen. Hij zou kunnen zeggen: "Ik heb een medisch probleem, en dit is hoe het medicijn in mijn lichaam wordt vrijgegeven."

Vraag: Kan mijn kind de Daytrana-pleister het grootste deel van de dag gebruiken, maar een kortwerkende tablet toevoegen om het effect te vergroten, bijvoorbeeld tijdens een examen of in een moeilijke klas?

A: Deze aanpak vereist diepgaande kennis van beide medicijnen, evenals van hun absorptie / piek, effect / vervagingscyclus. Bespreek dit met de arts van uw kind voordat u het probeert.

Vraag: Waarom is Daytrana zo moeilijk te vinden?

Noven was gedwongen om terug te roepen honderdduizenden Daytrana-pleisters in 2015, nadat problemen werden gevonden met de beschermende voering die het medicinale deel van de pleister bedekt. Sindsdien is er een groot tekort aan Daytrana in het hele land. In een verklaring over de Daytrana-website, zegt het farmaceutische bedrijf: “Noven werkt hard aan het verbeteren van de productbeschikbaarheid, maar er kunnen incidentele tekorten in de detailhandel in Daytrana optreden. De Pharmacy Locator Service (1-800-420-2719) kan mogelijk een apotheek identificeren die Daytrana op voorraad heeft. Neem contact op met uw zorgverlener als u geen apotheek kunt vinden die Daytrana op voorraad heeft. "

Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd in 2008 en bijgewerkt in 2018.

Bijgewerkt op 6 april 2018