Gebruik van ADHD-medicatie kan baanverlies veroorzaken: onderzoek naar werkloosheid

18 mei 2022

ADHD medicatie gebruik kan het risico op langdurige werkloosheid verminderen bij volwassenen met aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit, volgens een recente studie gepubliceerd in JAMA Open Netwerk.¹ De studie vond het verband tussen farmacologische behandeling en een verminderd risico op werkloosheid significant sterker bij vrouwen.

Eerder onderzoek heeft aangetoond dat volwassenen met ADHD een verhoogd risico lopen op werkloosheid.^{2, 3, 4} Farmacologische behandelingen zijn effectief gebleken bij het verminderen van de belangrijkste ADHD-symptomen, zoals problemen concentreren, slechte planning, gebrek aan organisatie, zelfregulatietekorten, vergeetachtigheid en impulsiviteit.^{5, 6}

"Er is echter minder bekend over de mate waarin farmacologische behandeling van ADHD wordt geassocieerd met verlagingen van de werkloosheidscijfers", schreven de onderzoekers. "Dit is een kritieke beperking, omdat langdurige werkloosheid gepaard gaat met economische moeilijkheden, een slechtere mentale en fysieke gezondheid en hogere sterftecijfers."

Onderzoekers probeerden te bepalen of het nemen van medicatie voor ADHD geassocieerd was met een lager werkloosheidspercentage onder volwassenen in de werkende leeftijd. Ze bestudeerden gegevens van 12.875 volwassenen – 41,5% vrouwen en 58,5% mannen – met de diagnose ADHD in Zweden, geboren tussen 1958 en 1978. Deelnemers die gedurende een periode van twee jaar gedurende ten minste 6 maanden ADHD-medicatie gebruikten, werden beschouwd als gebruikers van ADHD-medicatie. Deelnemers dienden als hun eigen controle in het onderzoek.

Tijdens de follow-up periode 2008-2013 hadden deelnemers die ADHD-medicatie hadden gebruikt het jaar daarop een 10% lager risico op langdurige werkloosheid. Er werden lagere langdurige werkloosheidspercentages gevonden tijdens behandelingsperioden in vergelijking met perioden zonder behandeling. Er werden significante associaties gevonden bij vrouwen, die eerdere onderzoeksrapporten zouden kunnen ondersteunen die een grotere verbetering van de ADHD-symptomen voor vrouwen.⁷ Langdurige werkloosheid werd gedefinieerd als 90 dagen of meer in een kalenderjaar.

Onderzoekers vonden een iets sterkere associatie bij jongere volwassenen dan bij oudere volwassenen en bij personen met meer dan negen jaar onderwijs.

"Voor zover wij weten, is dit de grootste populatiegebaseerde longitudinale studie om de associatie van farmacologische behandeling van ADHD met daaropvolgende langdurige werkloosheid onder volwassenen van middelbare leeftijd”, schreven de onderzoekers.

Van de 69% van de deelnemers die ADHD-medicatie gebruikten tijdens de follow-upperiode van het onderzoek, ging slechts 3% door met aanhoudende behandeling. Eerder onderzoek heeft aangetoond dat weinig volwassenen met ADHD consistente farmacologische zorg op de lange termijn te bereiken, waarbij de behandeling vaak wordt gestart en gestopt of helemaal wordt stopgezet.⁸

Ongeveer 70% van de deelnemers aan de studie had ten minste één andere psychiatrische ADHD comorbiditeit - voornamelijk depressieve stoornis, angststoornis en stoornis in het gebruik van middelen. De meerderheid heeft minimaal negen jaar onderwijs genoten.

Tijdens de onderzoeksperiode werd bij 39% van de vrouwen en 41% van de mannen ten minste één gebeurtenis van langdurige werkloosheid geregistreerd.

Het belang van deze studie en aanvullende gelijkgestemde analyses kunnen zeer gunstig zijn voor individuen die onbehandeld zijn ADHD symptomen en andere comorbiditeiten, met name na een pandemie waardoor veel volwassenen werkloos werden.

"Hoewel onze waargenomen effectgrootte als klein in omvang kan worden beschouwd, is een vermindering van 10% van het risico op lange termijn werkloosheid zou zich kunnen vertalen in een substantiële afname van de economische last op maatschappelijk niveau”, aldus de onderzoekers verklaarde. "De mogelijke gunstige associaties van medicatiegebruik met langdurige werkloosheid moeten zorgvuldig worden afgewogen tegen mogelijke nadelige effecten van medicatie."

bronnen

¹Li, L., Chang, Z., Sun, J., et al. (2022). Associatie tussen farmacologische behandeling van aandachtstekortstoornis / hyperactiviteit en langdurige werkloosheid bij personen in de werkende leeftijd in Zweden. JAMA Netw Open, 5(4), e226815. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.6815

²Jangmo, A., Kuja-Halkola, R., Pérez-Vigil, A., et al. (2021). Aandachtstekortstoornis/hyperactiviteitsstoornis en beroepsuitkomsten: de rol van opleidingsniveau, comorbide ontwikkelingsstoornissen en verstandelijke beperking. PLoS Een, 16(3), e0247724. doi: 10.1371/journal.pone.0247724

³Klein, R.G., Mannuzza, S., Olazagasti, M.A.R., et al. (2012). Klinische en functionele uitkomst van ADHD bij kinderen 33 jaar later. Arch Gen Psychiatrie, 69(12), 1295-1303. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2012.271

⁴Gjervan, B., Torgersen, T., Nordahl, HM, & Rasmussen, K. (2012). Functionele stoornis en beroepsuitkomst bij volwassenen met ADHD. J Let op wanorde, 16(7), 544-552. doi: 10.1177/1087054711413074

⁵Kolar, D., Keller, A., Golfinopoulos, M., Cumyn, L., Syer, C., & Hechtman, L. (2008). Behandeling van volwassenen met een aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit. Neuropsychiater Dis Treat, 4(2), 389-403. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18728745/

⁶Cortese, S., Adamo, N., Del Giovane, C., et al. (2018). Vergelijkende werkzaamheid en verdraagbaarheid van medicijnen voor aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit bij kinderen, adolescenten en volwassenen: een systematische review en netwerkmeta-analyse. Lancet Psychiatrie, 5(9), 727-738. doi: 10.1016/S2215-0366 (18) 30269-4

⁷Weiss, M.D., Gibbins, C., Goodman, D.W., Hodgkins, P.S., Landgraf, J.M., & Faraone, S.V. (2010). Moderatoren en mediatoren van symptomen en kwaliteit van leven uitkomsten in een open-label studie van volwassenen die werden behandeld voor aandachtstekortstoornis/hyperactiviteit. J Clin Psychiatrie, 71(4), 381-390. doi: 10.4088/JCP.08m04709pur

⁸Gajria, K., Lu, M., Sikirica, V., et al. (2014). Therapietrouw, persistentie en stopzetting van medicatie bij patiënten met aandachtstekortstoornis / hyperactiviteit: een systematische literatuurstudie. Neuropsychiater Dis Treat, 10, 1543-1569. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4149449/

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest