Wat is een auditieve verwerkingsstoornis? Symptomen, comorbiditeiten en oefeningen

Wat is een auditieve verwerkingsstoornis?

Auditieve verwerkingsstoornis (APD) is een probleem dat optreedt wanneer de oren en de hersenen niet synchroon lopen. Deze ontkoppeling kan een scala aan uitdagingen veroorzaken - worstelt met auditieve discriminatie, met luisteren in lawaaierige omgevingen, met onthouden wat je hebt gehoord, en met het herinneren van de volgorde van gesproken woorden - die kunnen lijken op (en samen voorkomen met) andere conditie.

APD kan het leren belemmeren, maar het is niet gecorreleerd met intelligentie. Het kan communicatieproblemen veroorzaken, maar het komt niet naar voren in traditionele auditieve tests voor gehoorverlies. Het is een verkeerd begrepen en grotendeels over het hoofd gezien aandoening die bij 3% tot 5% van alle kinderen kan voorkomen.¹

Auditieve verwerkingsstoornis: overzicht

Normale auditieve verwerking vindt plaats wanneer de hersenen auditieve input ontvangen en de informatie met een acceptabele snelheid tot iets zinvols verwerken. Auditieve verwerkingsstoornis

kan op elk moment in dit proces tekorten veroorzaken. Moeilijkheden die verband houden met APD vallen vaak in deze categorieën:

• Auditieve discriminatie: soortgelijke maar unieke geluiden opmerken en onderscheiden
• Auditief geheugen: herinneren wat er werd gehoord
• Auditieve sequentie: woorden en aanwijzingen in de juiste volgorde oproepen
• Auditieve figuur grond: onderscheiden en verwerken van een enkele audio-invoer te midden van concurrerende stimuli (bijvoorbeeld achtergrondgeluid)
• Auditieve cohesie moeilijkheid, of problemen met de verwerking bij het uitvoeren van luistertaken op een hoger niveau (bijvoorbeeld moeite met het trekken van conclusies uit een gesprek, het oppikken van toon en verbuiging, raadsels begrijpen.)²

Auditieve verwerkingsstoornis: veelvoorkomende symptomen en uitdagingen

De tekenen van een auditieve verwerkingsstoornis omvatten vaak de volgende dagelijkse uitdagingen en manifestaties:

• Moeite met het volgen van verbale aanwijzingen ("Huh? Wat zei je?")
• Een lege blik wanneer er tegen je wordt gesproken; kan afgeleid of ongericht lijken
• Problemen met het volgen van gesprekken met meerdere sprekers of achtergrondgeluid, hoe minimaal ook (“Het is hier te lawaaierig!”)
• Moeite met het onderscheiden van gelijk klinkende woorden, zoals "jas" en "boot"
• Problemen met het volgen van instructies in meerdere stappen in de juiste volgorde
• Merkbare vertraging bij het beantwoorden van gespreksvragen

[Download deze gratis download: hoe leerstoornissen eruitzien in de klas]

Naast deze communicatieproblemen kan APD de volgende extra uitdagingen voor studenten veroorzaken:

• Gedragsproblemen: Auditieve verwerkingsproblemen kunnen ervoor zorgen dat kinderen zich schamen en gefrustreerd raken. Ze kunnen reageren door defensief te worden of dekking te zoeken door ongeïnteresseerd te handelen. Docenten gaan er soms van uit dat studenten met een niet-gediagnosticeerde APD instructies negeren en opstandigheid tonen.
• Arm sociale vaardigheden: Moeite om gesprekken bij te houden, vooral in luide, actieve omgevingen (zoals de speelplaats, schoolauditorium en klaslokaal), kunnen ervoor zorgen dat kinderen vriendschappen en andere mislopen verbindingen. Ze kunnen zich terugtrekken uit sociale omgevingen of compenseren door op te treden als de clown van de klas, of door te doen alsof het hen niets kan schelen.
• Spanning: Wanneer kinderen er niet op kunnen vertrouwen dat wat ze hebben gehoord juist is, kunnen ze zich zenuwachtig en gestrest voelen, wat kan bijdragen aan angst, wat de auditieve verwerking verder schaadt.
• Academische uitdagingen: Slechte auditieve verwerkingscapaciteiten kunnen kinderen een groter risico geven op leerproblemen,³en onderzoek suggereert dat veel kinderen met APD ook comorbide taal- of leesproblemen hebben.⁴APD beïnvloedt het vermogen van een kind om informatie te interpreteren (een probleem wanneer zoveel ervan verbaal in de klas wordt gegeven), wat van fundamenteel belang is voor leren.

Auditieve verwerkingsstoornis: diagnose-uitdagingen

Hoewel APD onafhankelijk of naast andere aandoeningen kan voorkomen, wordt het vaak helemaal over het hoofd gezien. Deze gemiste diagnoses komen vaak voor omdat de uitdagingen van APD overlappen met die van andere aandoeningen.⁵

Hoewel APD en aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD of ADD) soortgelijke tekens delen, de waarom achter de manifestaties verschillen aanzienlijk. (Als ADHD ook aanwezig is, maakt dat het plaatje alleen maar ingewikkelder.) Bij kinderen met APD kan het volgende waar zijn:

• Onoplettendheid kan te wijten zijn aan een overweldigend aantal gelijktijdige auditieve aanwijzingen, of omdat het kind tijd nodig heeft om informatie te verwerken.
• Hyperactiviteit kan te wijten zijn aan sensorische overbelasting, vooral in lawaaierige omgevingen.
• friemelen kan een kind helpen om informatie te concentreren en te verwerken.
• Uitdagingen met gedrag, sociale vaardigheden en academische prestaties kunnen allemaal worden teruggevoerd op problemen bij het verwerken van auditieve input.

[Zelftest: auditieve verwerkingsstoornis bij kinderen]

Wanneer APD en angst samen voorkomen, is het van cruciaal belang om de vraag naar oorzaak en gevolg te beantwoorden. Veroorzaakt APD angst of verslechtert angst het vermogen van het kind om zich te concentreren en te verwerken wat anderen zeggen?

Evenzo wordt APD beschouwd als een "sterke complicerende factor" voor specifieke leerstoornissen. Daarom wordt aanbevolen dat kinderen waarvan wordt vermoed dat ze APD hebben, een volledige psychometrische beoordeling moeten ondergaan.⁶

Een grondige en uitgebreide evaluatie van APD is belangrijk om de complexe behoeften van een kind te achterhalen. De evaluatie moet worden uitgevoerd door een multidisciplinair team, waaronder een audioloog. Ouders kunnen beginnen met het schooldistrict of een onafhankelijke, persoonlijke evaluatie zoeken.

Strategieën om kinderen met APD te helpen

Sanering, vaardigheidsopbouw en accommodatie

Deze activiteiten en aanpassingen, uitgesplitst naar de auditieve verwerkingscomponenten die ze behandelen, kunnen helpen de communicatieve vaardigheden en de algehele leerervaring te verbeteren.

Auditieve discriminatie: oefeningen

• Vraag uw kind om te bepalen of een geluid "hard" of "zacht" is. Geef vooraf voorbeelden.
• Stop in het dagelijks leven om de bron van een geluid te identificeren - Is het een auto? Een dier? Een medestudent?
• Luister naar en herhaal een geluidspatroon.

Auditieve discriminatie: accommodatie

• Spreek duidelijk, maar op een normaal volume, zodat studenten individuele woorden kunnen onderscheiden; overweeg een geluidsversterkingssysteem.
• Herhaal instructies vaak, vooral als ze woorden bevatten die op elkaar lijken.
• Als je een gezichtsmasker draagt, gebruik dan een doorzichtige film zodat de leerlingen kunnen liplezen.
• Geef de leerling extra tijd om mondelinge informatie te verwerken en een reactie te geven.
• Laat leerlingen antwoordkaarten gebruiken om informatie over te brengen (in plaats van verbale antwoorden).

Auditieve figuurgrond: oefeningen

• Vraag de leerlingen om hun ogen te sluiten en naar de fysieke bron van een geluid te wijzen.
• Neem een ​​gesprek op en vraag de leerlingen om te luisteren en na te denken over wat ze hebben geleerd.
• Experimenteer met muziek; laat uw kind of leerling songteksten van verschillende liedjes herhalen. (Let op welk type muziek het meest uitdagend is in deze oefening.)

Auditieve Figuurgrond: Accommodaties

• Zet leerlingen met APD dicht bij het bord en bij je stem.
• Minimaliseer storende geluiden in de klas.
• Laat leerlingen een koptelefoon dragen om achtergrondgeluiden te blokkeren tijdens het werk.
• Overweeg om omgevingsaccommodatie te bieden door de vloerbedekking en akoestiek in de klas te verbeteren.
• Belangrijk: Leer leerlingen alert te zijn op veiligheidskwesties en instructies (zoals brandalarmen en protocollen).

Auditief geheugen: oefeningen

• Geef eenvoudige auditieve aanwijzingen en voeg er geleidelijk aan toe (speel bijvoorbeeld het spel "Ik ging naar de markt").
• Oefen gedichten.
• Leer woordassociaties (woordwebs) en geheugensteuntjes.
• Gebruik visuals (zoals grafische organisatoren) en multi-zintuiglijke benaderingen om auditieve informatie te ondersteunen. Redundantie zorgt voor vloeiendheid.

Auditief geheugen: Accommodaties

• Gebruik aanwijzingen als "dit is belangrijk" en "zorg ervoor dat u dit opschrijft" wanneer u mondelinge informatie verstrekt. Pas op voor "Zwitserse kaasnotities", die onvolledig zijn vanwege het gehaaste schrijven om de belangrijkste punten van de leraar bij te houden, en proberen op te nemen wat de leraar zegt terwijl de leraar doorgaat met praten.
• Herhaal instructies en belangrijke informatie.
• Zorg voor schriftelijke lesnotities voorafgaand aan de les (zodat studenten deze voor en na de les kunnen bekijken) of gebruik een notulist.
• Laat leerlingen spraak-naar-tekst software en andere gebruiken ondersteunende technologieën.

Auditieve sequentie-oefening

1. Dicteer eenvoudige instructies, die niet in orde zijn, en laat de leerling ze opschrijven. Zorg ervoor dat u woorden gebruikt die de leerling begrijpt.
2. Vraag de leerling de aanwijzingen op volgorde te ordenen. Geef ze waar nodig aanwijzingen. Optioneel: laat ze een afbeelding maken van elke richting en de afbeeldingen in volgorde herschikken.
3. Laat de leerling de richtingen dicteren die ze hebben geregeld en elke richting invullen.

Als een leerling worstelt met schriftelijke expressie, sla dan het schriftelijke gedeelte van deze activiteit over. Laat de leerling visuele en andere methoden gebruiken om de volgorde over te brengen.

Auditieve sequentie: Accommodaties

• Geef een voor een eenvoudige instructies en herhaal deze indien nodig.
• Geef visuele aanwijzingen die de procedure weergeven.
• Geef schriftelijke instructies of cue-kaarten.

Auditieve cohesie: oefeningen

• Dicteer een uitspraak en vraag de leerling wat hij daaruit kan afleiden (bijvoorbeeld tussen de regels door lezen, emotie oppikken, stemming). Herformuleer uw verklaringen indien nodig. U kunt voor deze oefening ook scènes en fragmenten uit films, tv-programma's en audioboeken gebruiken.
• Leg uit wat je emotie is wanneer je een leerling aanspreekt. ("Ik ben blij dat je veel moeite hebt gedaan in de klas.")
• Oefen uitdagende sociale situaties.

Zelfhulp

Het is belangrijk om kinderen met APD (en andere leermoeilijkheden) compenserende vaardigheden aan te leren om hun zelfvertrouwen en motivatie te vergroten.

• Praat met uw kind of leerling over hun sterke punten en over hun uitdagingen. Leid altijd met hun gaven en bezittingen, vooral wanneer ze een nieuwe vaardigheid leren.
• Wijs altijd op de successen van een leerling met bevestigende uitspraken: “Ik merkte dat je vandaag echt oplette in de klas. Goed gedaan." Schrijf hun successen toe aan hun doelbewuste inspanning.
• Leer kinderen en studenten hoe ze voor zichzelf kunnen opkomen - ook een nuttige vaardigheid voor later in het leven. Ze zouden moeten weten dat ze duidelijk hun behoeften moeten aangeven (“Meerstapsinstructies zijn voor mij moeilijk te volgen vanwege een auditieve verwerkingsstoornis. Kun je ze herhalen of opschrijven?”
• Herinner uw kind of leerling eraan dat u hen altijd zult steunen en dat ze steun moeten gebruiken zonder schaamte of schaamte.

Auditieve verwerkingsstoornis: volgende stappen

• Gratis download: 20 leerstrategieën ontworpen voor studenten met ADHD
• Lezen: Overzicht leerstoornissen — Lees-, schrijf- en rekenstoornissen
• Lezen: Klinkt als een auditieve verwerkingsstoornis

De inhoud van dit artikel is gedeeltelijk afgeleid van het webinar van ADDitude ADHD Experts met de titel: "Wat zei je? Onderscheidende auditieve verwerkingsstoornis van ADHD bij kinderen” [Video Replay & Podcast #378] met Beverley Holden Johns, die op 2 november 2021 live werd uitgezonden

---

ONDERSTEUNING ADDITUDE
Bedankt voor het lezen van ADDitude. Ter ondersteuning van onze missie om ADHD-educatie en ondersteuning te bieden, overweeg alsjeblieft om je te abonneren. Uw lezerspubliek en steun helpen onze inhoud en bereik mogelijk te maken. Dank u.

bronnen

¹ Nagao, K., Riegner, T., Padilla, J., Greenwood, L. A., Loson, J., Zavala, S., & Morlet, T. (2016). Prevalentie van auditieve verwerkingsstoornissen bij schoolgaande kinderen in het Midden-Atlantische gebied. Tijdschrift van de American Academy of Audiology, 27(9), 691–700. https://doi.org/10.3766/jaaa.15020

² Mountjoy, A. (2021). Auditieve verwerkingsstoornis (APD): identificatie, diagnose en strategieën voor ouders en professionals. Uitgeverij Jessica Kingsley.

³ Choi, S., Kei, J., & Wilson, W. J. (2020). Leermoeilijkheden en auditieve verwerkingstekorten in een klinische steekproef van kinderen in de basisschoolleeftijd. Internationaal tijdschrift voor audiologie, 59(11), 874–880. https://doi.org/10.1080/14992027.2020.1771782

⁴ de Wit, E., van Dijk, P., Hanekamp, ​​S., Visser-Bochane, M. I., Steenbergen, B., van der Schans, C. P., & Luinge, M. R. (2018). Hetzelfde of anders: de overlap tussen kinderen met auditieve verwerkingsstoornissen en kinderen met andere ontwikkelingsstoornissen: een systematische review. Oor en gehoor, 39(1), 1–19. https://doi.org/10.1097/AUD.0000000000000479

⁵ Obuchi, C., Ogane, S., Sato, Y., & Kaga, K. (2017). Auditieve symptomen en psychologische kenmerken bij volwassenen met auditieve verwerkingsstoornissen. Tijdschrift voor otologie, 12(3), 132–137. https://doi.org/10.1016/j.joto.2017.05.001

⁶ Cunha, P., Silva, I., Neiva, E. R., & Tristão, R. M. (2019). Evaluaties van auditieve verwerkingsstoornissen en cognitieve profielen van kinderen met een specifieke leerstoornis. Klinische neurofysiologie praktijk, 4, 119–127. https://doi.org/10.1016/j.cnp.2019.05.001

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest