Comorbide ADHD compliceert de meeste diagnoses en behandelplannen

Een nauwkeurige ADHD-evaluatie moet op veel meer screenen dan alleen ADHD. Hoewel 60 procent van de mensen met ADHD een of andere bestaande psychiatrische aandoening heeft¹, comorbiditeiten spelen zelden een rol bij de evaluatie - wat leidt tot een onvolledige diagnose. Je hebt ADHD, maar wat heb je nog meer? Of nee, u heeft geen ADHD, maar eerder een andere aandoening die de symptomen verklaart die ertoe leidden dat u hulp zocht.

Dit is waarom checklist evaluaties, hoewel nuttige screeningtools op zichzelf niet toereikend zijn. Je moet gaan zitten en met een mens praten en je verhaal vertellen. In medisch spraakgebruik wordt dit het delen van je geschiedenis genoemd, en je geschiedenis is de meest onthullende en nuttige test in de hele geneeskunde. Hoewel de meeste professionals in de geestelijke gezondheidszorg geen lichamelijk onderzoek doen, blijft de "geschiedenis en het fysieke" de hoeksteen van een medische evaluatie.

Of je nu nog een ADHD evaluatie, of als bij u al ADHD is vastgesteld, moet u uw arts vragen of u een van de volgende aandoeningen heeft:

comorbiditeit vaak gezien bij ADHD:

ADHD en veel voorkomende naast elkaar bestaande aandoeningen

1. Leerverschillen

Ongeveer 30 tot 50 procent van de mensen met ADHD heeft een leerstoornis (LD) ²³. Deze omvatten de meeste "dys-gemakken".

• Dyslexie. De meest voorkomende leerstoornis, dyslexie, zorgt ervoor dat u langzaam leert uw moedertaal te lezen en spellen. Ik heb zowel ADHD als dyslexie, die zich in de loop van de tijd heel anders kunnen manifesteren en veranderen. Ik heb bijvoorbeeld Engels gestudeerd op de universiteit en moet nu mijn brood verdienen met woorden, ook al ben ik tot op de dag van vandaag een pijnlijk trage lezer.
• dyscalculie wordt soms 'wiskundedyslexie' genoemd. Iemand met dyscalculie heeft moeite met wiskundige feiten, met tellen, rekenen en met woordproblemen. Maar net zoals de dyslectische persoon begaafd kan blijken te zijn met woorden, kan het kind met dyscalculie uitgroeien tot een begaafde wiskundige.
• Dysgrafie omvat problemen met handschrift, een onhandige manier om een ​​pen of potlood vast te pakken, moeite met het plaatsen van geschreven woorden of letters, vaak moeten wissen en een ongemakkelijke lichaamshouding tijdens het schrijven.
• Dyspraxie, of Developmental Coordination Disorder (DCD), duidt op onhandigheid, gebrek aan coördinatie, de neiging om dingen te laten vallen of te morsen, onhandigheid bij het bewegen. DCD leidt vaak tot enorme problemen met zelfvertrouwen en eigenwaarde in de kindertijd en adolescentie, wanneer atletisch vermogen en fysieke vloeibaarheid zo hoog worden gewaardeerd onder leeftijdsgenoten.

[Krijg deze gratis download: is het meer dan alleen ADHD?]

Behandeling voor al deze LD's omvat gespecialiseerde begeleiding (zoals Orton-Gillingham, Wilson of Lindamood-Bell voor dyslexie) of coaching; ergotherapie; en begeleiding om te helpen met de bijbehorende emotionele problemen.

2. Gedrags- of gedragsproblemen

De diagnostische termen hiervoor omvatten: oppositionele opstandige stoornis (VREEMD); gedragsstoornis (CD); en antisociale persoonlijkheidsstoornis (ASPD). Zonder tussenkomst kan een kind van ODD naar CD naar ASP gaan naarmate het ouder wordt (hoewel deze aandoeningen vaker voorkomen bij mannen). Het is van cruciaal belang om vroeg hulp te krijgen en de behandeling kan het beste worden uitgevoerd door een team van zorgverleners.

3. Angst stoornissen

Soms ongerustheid treedt op in het kielzog van onbehandeld ADHD. Zodra een persoon stimulerende medicatie neemt en focus en controle krijgt, neemt de angst af.

Soms heeft een persoon echter een op zichzelf staande angststoornis, die moet worden behandeld met een combinatie van voorlichting, counseling, cognitieve gedragstherapie (CGT), lichaamsbeweging, positieve menselijke connectie en misschien medicatie, zoals een SSRI of een anxiolyticum.

[Lezen: Comorbiditeiten die een nauwkeurige diagnose van geestelijke gezondheid ontgrendelen]

4. stemmingsproblemen

• Depressie. Nogmaals, wat lijkt op depressie kan optreden in de nasleep van onbehandelde ADHD. Als de persoon goed reageert op ADHD medicatie, de prestaties verbeteren en de "depressie" verdwijnt. Soms heeft een persoon echter ook een primaire (niet secundaire) depressie, waarvoor een eigen behandeling nodig is.
• Dysthymie. Het verdriet en de sombere stemming van dysthymie is minder ernstig dan bij depressie, maar duurt langer.
• Levenslang slecht humeur. Historisch gezien zijn hier veel termen voor geweest, maar een veel voorkomende klinische observatie is dat sommige mensen met ADHD worstelen met een slecht humeur en emotionele ontregeling.
• bipolaire stoornis (BD). Tot 1 op de 13 patiënten met ADHD heeft comorbide BD, en tot 1 op de 6 patiënten met BD heeft comorbide ADHD⁴ .

5. Stoornis in middelengebruik

SUD komt vaak voor bij ADHD, evenals gedragsverslavingen of dwanghandelingen. Laat niet schaamte u ervan weerhouden om er met uw arts over te praten. Er zijn andere behandelingen dan wilskracht en witte knokkels.

Als u of uw kind een ADHD-diagnose krijgt, moet u uw arts vragen naar de voorwaarden die hier worden vermeld, evenals naar andere problemen die mogelijk niet naar voren zijn gekomen tijdens de evaluatie. Om de beste resultaten te krijgen - om het totale leven te ervaren, kan deze diagnose opnieuw worden gesteld - je moet het hele zelf behandelen.

Maak je geen zorgen over het lastigvallen van je arts met vragen over comorbide stoornissen. De enige domme vraag is degene die je niet stelt. Goede artsen verwelkomen en respecteren deze vragen en geven graag meer informatie en geruststelling met kennis van zaken. Verlaat het kantoor niet voordat je alle antwoorden hebt gekregen. Op die manier kunt u maximaal profiteren van de diagnose, de volledige diagnose.

ADHD-comorbiditeiten: volgende stappen

• Gratis download: Veelvoorkomende leeruitdagingen overwinnen
• Zelftest: De ADDitude Symptomen Checker
  
• Lezen: ADHD-comorbiditeit: een overzicht van dubbele diagnoses

---

ONDERSTEUNING ADDITUDE
Bedankt voor het lezen van ADDitude. Ter ondersteuning van onze missie om ADHD-educatie en ondersteuning te bieden, overweeg alsjeblieft om je te abonneren. Uw lezerspubliek en steun helpen onze inhoud en bereik mogelijk te maken. Bedankt.

bronnen

¹Gnanavel, S., Sharma, P., Kaushal, P., & Hussain, S. (2019). Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit en comorbiditeit: een literatuuroverzicht. Wereldtijdschrift voor klinische gevallen, 7 (17), 2420-2426. https://doi.org/10.12998/wjcc.v7.i17.2420

²DuPaul, G., Volpe, R. (2009). ADHD en leerstoornissen: onderzoeksresultaten en klinische implicaties. Huidige rapporten over aandachtsstoornissen, 1 (152). https://doi.org/10.1007/s12618-009-0021-4

³Du Paul, G. J., Gormley, M.J., & Laracy, SD. (2013). Comorbiditeit van LD en ADHD: implicaties van DSM-5 voor beoordeling en behandeling. Journal of leerstoornissen, 46(1): 43-51.

⁴Schiweck, C., Arteaga-Henriquez, G. et al. (mei 2021). Comorbiditeit van ADHD en bipolaire stoornis: een systematische review en meta-analyse. Neurowetenschap en biogedragsrecensies, 124: 100-123. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2021.01.017

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest