Studie: slechts 1 op de 10 kinderen met ADHD zal symptomen ontgroeien
30 augustus 2021
De meeste kinderen met ADHD zullen de stoornis niet ontgroeien, volgens een studie die deze maand is gepubliceerd in The American Journal of Psychiatry1 dat daagt het wijdverbreide idee uit dat ADHD-symptomen niet vaak aanhouden in de volwassenheid.
Bevindingen uit de studie, die 558 kinderen met ADHD volgde uit de Multimodale behandelingsstudie van ADHD (MTA) gedurende 16 jaar, laten zien dat slechts 9,1% van de proefpersonen "herstelde" van ADHD tegen het eindpunt van de studie, toen de meeste deelnemers ongeveer 25 jaar oud waren.
De studie vond ook dat ADHD symptomen voor veel mensen die de stoornis blijven ervaren, neemt en neemt na verloop van tijd af. “De resultaten suggereren dat meer dan 90% van de personen met ADHD bij kinderen zal blijven worstelen met residuele, hoewel soms fluctuerend, symptomen en beperkingen gedurende ten minste de jonge volwassenheid, "de onderzoekers schreef.
De bevindingen wijken volgens de auteurs af van de historische conclusie dat: ADHD bij kinderen blijft bestaan tot in de volwassenheid
in ongeveer 50% van de gevallen234. "Deze conclusie is meestal gebaseerd op enkele eindpunten, waarbij geen rekening wordt gehouden met longitudinale patronen van ADHD-expressie", schreven de auteurs.Voor de studie onderzochten onderzoekers gegevens over ADHD-symptomen, mate van beperking, bestaande comorbiditeiten, en het gebruik van de behandeling van de acht beoordelingen die de deelnemers hebben ondergaan als onderdeel van de MTA. (Vervolgevaluaties vonden plaats 2 tot 16 jaar na baseline.) De auteurs identificeerden deelnemers met volledig kwijtgescholden, gedeeltelijk kwijtgescholden en aanhoudend ADHD op elk tijdstip. Volledig herstel werd gedefinieerd als aanhoudende remissie op meerdere tijdstippen tot het einde van de studie in afwezigheid van ADHD-behandeling.
Ongeveer 30% van de deelnemers ervoer op enig moment in het onderzoek volledige remissie, maar de meerderheid (60%) ervoer een herhaling van ADHD na de eerste remissie. Slechts ongeveer 10% van de deelnemers vertoonde stabiele ADHD-persistentie op alle studietijdstippen. Over het algemeen had ongeveer 63% van de deelnemers fluctuerende perioden van remissie en recidief, die op dat moment mogelijk beïnvloed waren door de behandelingsstatus.
De auteurs zeggen dat de bevindingen een beter geïnformeerd perspectief op ADHD ondersteunen, vooral de neiging om qua uiterlijk te fluctueren. Clinici, zo suggereren de auteurs, kunnen aan gezinnen communiceren dat de meeste adolescenten en jongvolwassenen met ADHD ervaren op zijn minst intermitterende verlichting van hun ADHD-symptomen die kunnen worden gemoduleerd door behandeling en persoonlijke of levensomstandigheden. De bevindingen onderstrepen ook het belang van voortgezette periodieke screening op terugkerende symptomen en beperkingen bij patiënten, zelfs na een succesvolle behandeling.
bronnen
1Sibley, M., Arnold, L, Swanson, J. et al. (13 augustus 2021). Variabele patronen van remissie van ADHD in de multimodale behandelingsstudie van ADHD. Het American Journal of Psychiatry. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2021.21010032
2Barkley, R. A., Fischer, M., Smallish, L., & Fletcher, K. (2002). De persistentie van aandachtstekortstoornis / hyperactiviteit in de jonge volwassenheid als een functie van de rapportagebron en definitie van de stoornis. Journal of Abnormal Psychology, 111 (2), 279-289. https://doi.org/10.1037/0021-843X.111.2.279
3 Sibley, M., Mitchell, J., Becker, S. (2016). Methode voor diagnose bij volwassenen beïnvloedt geschatte persistentie van ADHD bij kinderen: een systematische review van longitudinale studies. The Lancet Psychiatry, 3 (12), 1157-1165. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(16)30190-0
4Sibley, M. H., Swanson, J. M., Arnoldus, L. E., Hechtman, L. T., Owens, E. B., Stehli, A., Abikoff, H., Hinshaw, S. P., Molina, B., Mitchell, J. T., Jensen, P. S., Howard, A. L., Lakes, K. D., Pelham, W. E., & MTA Coöperatieve Groep (2017). Het definiëren van persistentie van ADHD-symptomen op volwassen leeftijd: optimalisatie van gevoeligheid en specificiteit. Journal of kinderpsychologie en psychiatrie, en aanverwante disciplines, 58 (6), 655-662. https://doi.org/10.1111/jcpp.12620
