Studie: Stoppen met stimulerende medicatie heeft een negatieve invloed op zwangere vrouwen met ADHD

17 december 2020

Vrouwen die tijdens de zwangerschap stopten met het gebruik van stimulerende medicatie, ervoeren een significante toename in postnataal gebruik depressie ondanks het niet veranderen van hun antidepressiva, evenals aanzienlijke stoornissen in het gezin functioneren. Deze bevindingen, gepubliceerd in het Journal of Attention Disorders¹, komen uit de eerste studie om het beloop van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit te karakteriseren (ADHD of ADD) tijdens de zwangerschap, inclusief behandelbeslissingen en bijbehorende maternale uitkomsten. Het suggereert dat medische professionals rekening moeten houden met het algehele functioneren en de geestelijke gezondheid bij het aanbieden van ADHD-behandelingsbegeleiding aan aanstaande moeders.

Vijfentwintig vrouwen met ADHD de leeftijden 18-45 werden bestudeerd bij <20 weken, 24 weken en 36 weken zwanger; onderzoekers registreerden welke proefpersonen hun ADHD-medicatie stopzetten, handhaafden of aanpasten. De Adult ADHD Investigator Symptom Rating Scale (AISRS) werd gebruikt om ADHD-symptomen met tussenpozen vast te leggen. Depressie,

angst, stress en functionele beperkingen werden ook gecontroleerd.

Er werden geen significante verschillen gevonden in ADHD-symptomen tussen de drie groepen vrouwen die stopten, handhaafden of aangepaste ADHD-medicatie. Deelnemers die de behandeling met psychostimulantia stopten, hadden echter significant hogere scores op de Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) ondanks dat ze hun antidepressivum niet hebben veranderd medicatie. Deze vrouwen ondervonden ook een aanzienlijke beperking in het functioneren van het gezin, wat betekende dat ze “meer kans hadden om innerlijke conflicten te ervaren het gezin, hebben het moeilijker om plezier te hebben als gezin, beoordelen ouderschap als moeilijker en beschrijven dat ze meer geïsoleerd zijn van hun gezin familie."

Dergelijke significante effecten suggereren dat metingen van ADHD-symptomen alleen geen betrouwbare indicatie zijn van het algehele functioneren wanneer het komt erop aan te begrijpen of het staken van stimulerende medicatie tijdens de zwangerschap negatieve gevolgen kan hebben voor vrouwen met ADHD. In het verleden hebben artsen vrouwen geadviseerd om het gebruik van stimulerende medicatie tijdens de zwangerschap te heroverwegen op basis van "gebrek aan gegevens, maar dit studie benadrukt het belang en de nuance van de risico-risicobeoordeling bij het voorschrijven tijdens de zwangerschap: afweging van de risico's van medicatie blootstelling tijdens de zwangerschap met het risico van blootstelling aan onbehandelde psychiatrische stoornissen. " Volgens de Federal Drug Administration, de stimulerende medicijnen gebruikt om ADHD te behandelen zijn niet veilig noch schadelijk gebleken voor gebruik tijdens de zwangerschap, vanwege een gebrek aan wetenschappelijk onderzoek bij mensen.

Bronnen

¹Zendarski N, Guo S, Sciberras E, et al. Onderzoek naar de educatieve kloof voor kinderen met ADHD en subdrempel ADHD. Journal of Attention Disorders. December 2020. doi:10.1177/1087054720972790

Bijgewerkt op 17 december 2020