Kan positief ouderschap het risico op oppositioneel opstandige stoornis verminderen?

Waarom vertonen sommige kinderen met ADHD ook tekenen van oppositioneel opstandige stoornis - het niet respecteren van autoriteit, vechten en weigeren gehoor te geven aan volwassenen? Het antwoord is ingewikkeld en ontvouwt zich nog steeds, maar er lijkt een omgekeerde relatie te bestaan ​​tussen een positieve, koesterende opvoedingsstijl en het uitdagende gedrag van een kind.

Oppositioneel opstandige stoornis (ODD) is een psychiatrische diagnose die wordt gesteld aan kinderen die gemakkelijk gefrustreerd en moeilijk te hanteren zijn, vooral in vergelijking met andere kinderen van dezelfde leeftijd. De diagnose beschrijft geen specifieke neurologische aandoening, maar beschrijft in plaats daarvan een gedragspatroon dat in de loop van de tijd aanhoudt, zoals waargenomen door volwassenen in de omgeving.

Bij kinderen met aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD of ADD), de prevalentie van

VREEMD is hoger dan in de algemene populatie, maar sommige kinderen krijgen de diagnose ODD zonder tekenen van ADHD te vertonen. Dus, als dit twee verschillende kwesties zijn, waarom overlappen ze elkaar dan zo veel? Hoe zijn ze vergelijkbaar en hoe verschillen ze?

Het percentage kinderen met ADHD is ongeveer 10%, en hetzelfde geldt voor ODD. Ongeveer 50% van de kinderen bij wie een van deze aandoeningen wordt vastgesteld, zal echter ook voldoen aan de criteria voor de andere. Blijkbaar moeten er enkele zijn relatie tussen ADHD en ODD, maar wat verklaart de verbanden en hiaten daartussen?

Overeenkomsten tussen ADHD en ODD

• Kinderen met ADHD die impulsief en snel afgeleid zijn, kunnen 'uitdagend' overkomen als ze de instructies van volwassenen niet opvolgen
• Ouders kunnen strengere en vermijdende strategieën gebruiken om kinderen met ADHD te behandelen, en het gebruik van deze strategieën gaat gepaard met een groter risico op ODD
• Kinderen die door ADHD moeite hebben met focussen, kunnen proberen taken te vermijden die concentratie en volharding vereisen
• Onderbrekingen en uitbarstingen komen vaak voor bij kinderen met impulsieve ADHD en kunnen door volwassenen worden geïnterpreteerd als een gebrek aan respect voor autoriteit
• Zowel kinderen met ADHD als kinderen met VREEMD kunnen vooral volhardend en vastberaden zijn wanneer ze gemotiveerd zijn om een ​​doel te bereiken, of de volwassenen het ermee eens zijn of niet
• ADHD en ODD zijn beide waarschijnlijker wanneer er een familiegeschiedenis is met vergelijkbare diagnoses, en wanneer er omgevingsfactoren zijn zoals prenataal roken of alcoholgebruik

[Kan mijn kind een oppositioneel opstandige stoornis hebben? Doe deze test om erachter te komen]

Verschillen tussen ADHD en ODD

• In tegenstelling tot ADHD heeft ODD geen bekende fysieke markers
• De diagnose ODD beschrijft een relatie tussen een kind en gezagsdragers, terwijl ADHD duidelijk is in het gedrag van een kind, zelfs als het alleen is
• Hoewel ADHD meestal een levenslange aandoening is, verliest de meerderheid van de kinderen met de diagnose ODD hun diagnose naarmate ze ouder worden (hoewel een percentage van de kinderen bij wie de diagnose ODD wordt gesteld, uiteindelijk de diagnose meer zal krijgen erge, ernstige Gedragsstoornis)
• Kinderen met ODD (maar geen ADHD) vertonen geen meetbaar tekort in tests van uitvoerend functioneren (gemeten onder normale omstandigheden)

ODD en uitvoerende werking: een ontbrekende schakel

Hoewel kinderen met de diagnose ODD (zonder ADHD) de neiging hebben om even goed te scoren als hun neurotypische leeftijdsgenoten doen op tests van uitvoerend functioneren, een studie vond een belangrijk verschil tussen deze groepen kinderen. In het experiment kregen de kinderen een meting van hun executieve functioneringsvaardigheden en vervolgens werd hen verteld dat ze een paar spelletjes moesten spelen. Sommige games zijn ontworpen met een onverwacht maar uitdagend element, zoals een onderbreking, lang wachten of sociale uitsluiting. Nadat de kinderen in het experiment de frustrerende spelletjes hadden gespeeld, testten de onderzoekers hun uitvoerende functies opnieuw, en ontdekte dat kinderen met de diagnose ODD vaker lager scoorden dan hun leeftijdsgroep. Met andere woorden, kinderen met ODD zijn mogelijk minder goed in staat om te plannen, problemen op te lossen en logica toe te passen wanneer ze een frustrerende situatie tegenkomen.

Het risico op ODD verlagen voor kinderen met ADHD

Een andere studie onderzocht een groep kinderen bij wie ADHD was vastgesteld om een ​​belangrijke vraag te beantwoorden: waarom vertonen sommige kinderen met ADHD gedrag en de diagnose ODD krijgen, terwijl andere kinderen met ADHD het redden zonder voortdurend in conflict te zijn met Gezag?

[Gebruik deze gratis gids van twee weken om uitdagend gedrag te beëindigen]

In de studie werd gekeken naar verschillen in familiegeschiedenis en opvoedingsstijl om mogelijk significante factoren te onderzoeken. De onderzoekers ontdekten dat kinderen die nadelige gebeurtenissen hebben meegemaakt (zoals echtscheiding en gezinsgeweld) later vaker de diagnose ODD krijgen. Ook hadden ouders die een negatieve, emotie-afwijzende opvoedingsstijl gebruikten, meer kans om kinderen op te voeden met zowel ADHD als ODD. Wanneer ouders echter een warme en responsieve opvoedingsstijl gebruikten, waren de kinderen beter in staat om met bijwerkingen om te gaan en hadden ze minder kans om later de diagnose ODD te krijgen.

Vriendschappen helpen ook om het risico op een ODD-diagnose te verlagen (of te vergroten) voor kinderen met ADHD. Als kinderen worden afgewezen door hun leeftijdsgenoten, of als ze meer tijd doorbrengen met kinderen die 'afwijkend' gedrag vertonen (zoals regels overtreden of anderen schade berokkenen), dan kan ontwrichtend en sociaal ongepast gedrag helpen om hun sociale goedkeuring daarin veilig te stellen leeftijdsgroep. Kinderen die nauwlettend worden gevolgd door hun ouders en acceptatie vinden bij hun typische leeftijdsgenoten zijn volgen meer sociale normen en hebben minder kans om later gediagnosticeerd te worden met ODD of Conduct Wanorde.

Er is meer onderzoek nodig om kinderen met uitdagend gedrag beter te begrijpen - en de meest effectieve sociale, emotionele en cognitieve ondersteuning. Kinderen met ADHD staan ​​voor uitdagingen als het gaat om socialisatie en het naleven van groepsnormen, maar onderzoek bevestigt dat een verzorgende omgeving kan helpen om deze uitdagingen het hoofd te bieden. In plaats van het storende gedrag van een kind de schuld te geven van een ADHD-diagnosekunnen ouders en leerkrachten worden aangemoedigd om te leren dat kinderen met ADHD baat hebben bij positiviteit, en kunnen opgroeien om acceptatie en succes te vinden in hun gemeenschap.

Oppositioneel opstandige stoornis: volgende stappen

• Leren:4 gemakkelijk te missen kenmerken van Oppositional Defiant Disorder (ODD)
• Downloaden:Waarom is mijn kind zo uitdagend?
• Begrijpen:De ADHD- en ODD-link bij kinderen

Bijgewerkt op 31 augustus 2020