Studie: kinderen met ADHD worstelen zelfstandig en naar tevredenheid klusjes te doen

26 februari 2020

Volgens een nieuwe nationale studie worstelen kinderen met ADHD meer dan hun neurotypische leeftijdsgenoten om huishoudelijke taken te voltooien zonder herinneringen en / of hulp. Van de 797 ondervraagde primaire zorgverleners meldde minder dan een derde dat hun kinderen met ADHD hun klus vaak of heel vaak naar tevredenheid of zelfstandig uitvoeren. Bovendien bleek uit deze studie dat meer dan een op de tien ouders van mening is dat ADHD het vermogen van hun kind om klusjes goed te voltooien, belemmert.¹

Een schat aan onderzoek suggereert dat huishoudelijke routines en taken een belangrijke rol spelen bij de ontwikkeling en psychosociale aanpassing van een kind. Sommige onderzoeken hebben zelfs de betrokkenheid bij huishoudelijke routines gekoppeld aan lagere niveaus van depressie en angst,² verbeterde impulsiviteitscontrole en grotere zelfregulerende capaciteit bij kinderen.³ Een studie noemde huishoudelijke taken essentieel voor het ontwikkelen van een "gevoel van voorspelbaarheid, stabiliteit en gevoel van veiligheid".

⁴ Bovendien vertellen longitudinale studies onderzoekers dat de voordelen van huishoudelijke routines en klusjes het leven van een kind zullen blijven profiteren als deelname aan huishoudelijke taken zijn een sterke voorspeller van toekomstige positieve relaties met familie en vrienden, verminderd gebruik van middelen en professioneel succes tijdens volwassenheid.⁵

Deze nieuwe studie, gepubliceerd in de Journal of Attention Disorders, onderzocht de relatie tussen ADHD en huishoudelijke klusprestaties in een grote, diverse nationale steekproef van jongeren. De studie omvatte 797 primaire verzorgers van kinderen met ADHD tussen 6 en 18 jaar. Alle kinderen van de deelnemers woonden tijdens het schooljaar bij hen en alle deelnemers woonden in de Verenigde Staten. De studie sloot kinderen met comorbide uit autismespectrumstoornis, verstandelijke beperking of een andere ernstige aandoening die hun vermogen om klusjes te voltooien aanzienlijk zou verminderen, zoals hersenverlamming of artrogrypose. Deelnemers aan deze studie bestonden alleen uit primaire verzorgers van kinderen met ADHD: er is dus geen niet-ADHD-controlegroep beschikbaar ter vergelijking.¹

De CDC-ondersteund openbaar informatiecentrum, het National Resource Center voor ADHD en CHADD, een nationale non-profitorganisatie organisatie, gerekruteerde deelnemers voor dit onderzoek door middel van vragen die op Facebook zijn geplaatst en via e-mail zijn verzonden nieuwsbrieven.

Zorgverleners namen een enquête met 72 vragen in, ontwikkeld in Qualtrics. De vrijwillige, anonieme online vragenlijst verzamelde demografische en klinische gegevens en subjectieve ouderbeoordelingen. Vragen gesteld over de mate waarin kinderen met ADHD bekwaam of onafhankelijk klusjes zouden kunnen voltooien, de impact van ADHD op hun vermogen om klusjes te voltooien, en of zorgverleners denken dat hun kinderen meer herinneringen nodig hebben om klusjes te klaren dan neurotypisch kinderen.

Onderzoekers verdeelden klusjes in twee subtypen: klusjes voor zelfzorg (SC) en klusjes voor het gezin (FC). Onderzoekers vroegen ouders naar SC-klusjes aan de hand van twee voorbeelden: je bed opmaken en je slaapkamer schoonmaken. Bovendien omvatte de enquête zes FC-klusjes: de tafel dekken of opruimen, de vuilnis buiten zetten, afwassen of drogen, schoonmaken, wassen en helpen met gezinsmaaltijden of snackbereidingen. Naast het vragen naar specifieke voorbeelden van klusjes, boden onderzoekers de deelnemers aan het onderzoek de kans om de prestaties van hun kind in het algemeen te beoordelen op elk karweitsubtype.

Vervolgens gebruikten onderzoekers algemeen goedgekeurde wetenschappelijke analysehulpmiddelen zoals speermancorrelatie, chi-kwadraattest en gewogen kappa-analyse.

Naast een ontoereikende karwei-voltooiing, ontdekten onderzoekers dat ouders van kinderen met ADHD overweldigend geloven dat de symptomen van hun kind afbreuk doen aan het karwei. Verder meldt de meerderheid van de ouders dat ze denken dat hun kinderen meer herinneringen nodig hebben dan hun neurotypische leeftijdsgenoten om de taken van SC en FC te voltooien - respectievelijk 86,5% en 84,3%.¹ Deze herinneringen kunnen ouders onder grote druk zetten, aangezien een andere studie een grotere betrokkenheid van de ouders koppelt aan klusjes met een hogere mate van opvoedingsstress.⁶

Interessant is dat uit deze studie bleek dat wanneer ouders verwachtten dat een kind een taak vaker zou voltooien, kinderen met ADHD eerder aan de prestatieverwachtingen voor het karwei zouden voldoen of deze zouden overtreffen.¹ Meer onderzoek is nodig om deze correlatie te begrijpen.

Door de grote steekproefomvang konden onderzoekers de impact van ADHD-subtype-impact en comorbide analyseren Oppositionele opstandige stoornis (ODD) ook bij het voltooien van het karwei. Het onderzocht ook de verwachtingen van ouders over de frequentie van het karweitje en de overtuigingen met betrekking tot de invloed op de karwei-prestaties door het ADHD-subtype en de aanwezigheid van comorbide ODD.

Om ODD afzonderlijk als een variabele te beoordelen, hebben onderzoekers afzonderlijke analyses uitgevoerd om kinderen met en zonder comorbide ODD te vergelijken. Omdat ODD vaker wordt gediagnosticeerd bij jongens dan bij meisjes, beperkten onderzoekers hun analyses tot jongens tussen 8 en 13 jaar met ADHD, gecombineerd type (CT). In totaal waren er 265 jongens die voldeden aan de selectiecriteria: 67 jongens met comorbide ODD en 198 jongens zonder comorbide ODD.

Kinderen met verschillende subtypen verschilden niet in hun vermogen om aan de verwachtingen van ouders te voldoen of deze te overtreffen, noch in het aantal herinneringen dat ze nodig hadden om een ​​taak te voltooien. Evenzo waren er geen verschillen tussen jongens met comorbide ODD en jongens zonder ODD-comorbiditeit met betrekking tot het karwei.¹

Deze bevinding verraste onderzoekers, omdat ODD voornamelijk wordt geassocieerd met oppositioneel gedrag. Eerdere studies hebben aangetoond dat jongens met hogere scores op een ODD-factorbeoordeling, gebaseerd op de DSM-4-criteria voor ODD, meer moeite hadden met het maken van huiswerk. Onderzoekers verwachtten dat problemen met huiswerkprestaties hand in hand zouden gaan met verhoogde moeilijkheid in karwei-prestaties voor jongens met comorbide ODD. Er moet meer onderzoek worden gedaan om de ware aard van de relatie van deze comorbiditeit met het karwei te bepalen.

Deze studie onderzoekt de grootste en meest diverse steekproef tot nu toe vergeleken met andere studies die hetzelfde onderwerp onderzoeken, maar de steekproefgroep was nog steeds niet representatief voor de algemene populatie. De ondervraagde zorgverleners waren onevenredig veel oudere ouders (27% van de ouders was ouder dan 50 jaar), die hoger werden vastgehouden onderwijsgraden (39% had een diploma) en geïdentificeerd als blank (88% van de ondervraagde ouders identificeerde zich als wit).¹ Onderzoekers hopen dat toekomstige studies gebruik zullen maken van meer diverse steekproefgroepen en ter vergelijking ook een basisgroep van verzorgers van kinderen zonder ADHD zullen omvatten.

Aangezien veel onderzoeken bevestigen dat deelname aan huishoudelijke routines aanzienlijke gevolgen heeft voor het welzijn van een kind op korte en lange termijn, mogen de resultaten van dit onderzoek niet lichtvaardig worden opgevat. In feite hebben kinderen met ADHD misschien het meeste te winnen bij deelname aan huishoudelijke taken; aldus de auteurs van de studie: “Voor zover kinderen en adolescenten met ADHD grotere problemen hebben met impulsiviteit en zelfregulatie zullen ze waarschijnlijk het meest profiteren van een grotere betrokkenheid bij het huishouden taken. '¹ Meer onderzoek zal clinici helpen het verband tussen ADHD en karwei-prestaties te belichten.

Bronnen:

¹Spaulding, S. L., Fruitman, K., Rapoport, E., Soled, D., & Adesman, A. (2020). Impact van ADHD op huishoudelijke taken. Journal of Attention Disorders. https://doi.org/10.1177/1087054720903359
²Pennick, M. R. (2013). De relatie begrijpen tussen routines en probleemgedrag bij kinderen met klinische diagnoses [Doctoraal proefschrift]. https://search.proquest.com/openview/0a045bfacfd5dc4b116dd68813a2e0ff/1?pq-origsite=gscholar&cbl=18750&diss=y
³Bater, L. R., Jordan, S. S. (2017). Routines en zelfregulatie van kinderen bemiddelen in serie het ouderschap en externaliserende problemen bij kleuters. Forum Jeugdzorg, 46 (2), 243–259. https://doi.org/10.1007/s10566-016-9377-7
⁴Sytsma, S. E., Kelley, M. L., Wymer, J. H. (2001). Ontwikkeling en initiële validatie van de inventaris van onderliggende routines. Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment, 23 (4), 241–251.
⁵Rossmann, M. (2002). Kinderen betrekken bij huishoudelijke taken: is het de moeite waard? https://ghk.h-cdn.co/assets/cm/15/12/55071e0298a05_-_Involving-children-in-household-tasks-U-of-M.pdf
⁶Dunn, L., Coster, W. J., Cohn, E. S., Orsmond, G. IK. (2009). Factoren die verband houden met de deelname van kinderen met en zonder ADHD aan huishoudelijke taken. Fysieke en ergotherapie in de kindergeneeskunde, 29 (3), 274–294. https://doi.org/10.1080/01942630903008327

Bijgewerkt op 26 februari 2020