Neurofeedback Review: alternatieve behandelingen voor ADHD

Zoals ik in een recent bericht schreef, mijn dochter, Natalie, die een aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) heeft en andere comorbide omstandigheden, begon onlangs neurofeedback opleiding. Ik vind het fascinerend om een ​​visuele weergave (dat wil zeggen de interpretatie van een computerprogramma) te zien van wat er gaande is in haar complexe, disfunctionele (maar hardnekkig veerkrachtige) hersenen.

Voordat de trainingssessies van Natalie begonnen, deed onze neurofeedback-arts, Ladell Lybarger, een evaluatie van een uur. Een evaluatie is bedoeld om de behandelaar te begeleiden bij het behandelen van elk individu. Eerst identificeert de arts wat abnormaal is in de hersengolven van de persoon. Vervolgens, geleid door wat ze leert, bedenkt ze een behandelingsstrategie: welke van de standaardplaatsen op de hoofdhuid om te trainen, in welke volgorde, met welke van haar neurofeedback-apparaten en voor hoeveel seconden of minuten elke keer.

Terwijl Lybarger haar evaluatie deed, bladerde ik door een stapel gelamineerde pagina's, monsters van EEG's van mensen met verschillende aandoeningen - een normale volwassene, een kind met

autismeen mensen met een geschiedenis van epileptische aanvallen, migraine, hersenletsel, beroertes en ADHD. Elke keer als ik naar een ander voorbeeld ging, keek ik omhoog en weer naar beneden en probeerde ik met mijn ongetrainde ogen de voorbeelden te vergelijken met de EEG-uitlezing van Natalie, live op het computerscherm. Destijds dacht ik dat haar hersengolven het meest overeenkwamen met die van een kind met autisme. Hmmm.

De resultaten van de evaluatie van Natalie waren verrassend. In feite, de verklaring van Lybarger van wat ze ontleende aan de EEG-uitlezing van Natalie's hersengolven met betrekking tot de etiologie van haar specifieke cluster van symptomen - en de diagnoses die zij suggereerden - was zeer onverwacht en volkomen tegengesteld aan wat ik geloof waar te zijn Natalie. Het heeft me twee solide weken gekost om alles te doorzoeken en te synthetiseren. Nee, dat is niet eens waar. De waarheid is dat ik dat ben nog steeds alles proberen te begrijpen, passend te maken bij mijn acht jaar ervaring met Natalie en met de diagnostische termen die traditionele artsen en psychologen altijd hebben gebruikt om haar te beschrijven staat. Ik probeer dingen te begrijpen die niemand ooit eerder mogelijk achtte.

Eerst wees Lybarger op verschillende voorbeelden van een patroon dat volgens haar erop duidt dat Natalie op een bepaald moment een virale of bacteriële infectie in haar hersenen had. De bewering van Lybarger is heel goed mogelijk. Ik dacht meteen terug aan hoe weinig we weten over de eerste twee en een half jaar van haar leven doorgebracht in een ziekenhuis en een weeshuis in Rusland. We weten dat ze haar eerste vijf of zes maanden in het ziekenhuis heeft doorgebracht met een infectie van de bovenste luchtwegen en een oorontsteking en dat ze op een bepaald moment ook hepatitis B had.

Vervolgens liet Lybarger me een paar plekken zien waar het patroon een hersenletsel suggereert, wat zo eenvoudig kan zijn als een val in de kindertijd. Ik denk aan de tijd dat ik Natalie naar de dokter bracht voor röntgenfoto's nadat ze uit een speelstructuur in ons buurtpark viel en haar nek bezeerde. De arts verklaarde: "Geen scheuren, geen pauzes!" en zeiden dat we ibuprofen konden gebruiken als dat nodig was voor spierpijn. Er was ook de tijd dat een ander kind van de duikplank bij het zwembad op het hoofd van Natalie sprong, terwijl ze na haar eigen sprong terug naar de oppervlakte schoot. We zijn na dat incident niet naar de dokter geweest en ik heb geen enkele nawerking opgemerkt. Moeten die hersenletsels worden geteld?

Ten slotte vond Lybarger een paar pieken die consistent zijn met Het syndroom van Asperger. Een andere hmmm. Natalie heeft een paar autisme-gerelateerde symptomen - sommige met de handen wapperen, veel schommelen - maar ze voldoet duidelijk niet aan de diagnostische criteria voor Asperger of iets in het autisme-spectrum. (Haar psychologische testen sloot die uit, maar ik keek op en controleerde de diagnostische criteria opnieuw!) Zoals ik eerder schreef, legde Lybarger ook de onoplettendheid en slaapstoornissen - de golven die te "slaperig" waren en die plotselinge, grote uitbarstingen van "goede energie" die aantonen dat haar hersenen hard werken om de te trage golven. Dit deel was voor mij logisch, in termen van wat ik begrijp van ADHD. Wat moet ik doen met alle andere tegenstrijdige informatie?

Bij onze tweede afspraak, terwijl Natalie haar eerste trainingssessie had, hebben Lybarger en ik alle informatie opnieuw bekeken. Infectie in de hersenen. Hersenbeschadiging. Asperger's pieken. Nogmaals, ik heb de gelamineerde voorbeelden van de EEG's van mensen met verschillende aandoeningen doorzocht. Ik haalde die voor ADHD.

"Natalie ziet er niet zo uit," zei ik.

"Nee, dat is het niet," zei Lybarger.

Ik dacht even na en hield toen vol. "Waarom niet?" Ik heb gevraagd.

Lybarger keek me recht in de ogen. "Omdat ze het niet heeft."

Groot hmmmmmm. Ik denk er nog steeds aan en kan de redenen tellen waarom ik het op mijn vingers heb: 1) Onze kinderarts zegt dat ze het heeft. 2) Uit al dat psychologisch onderzoek blijkt dat ze het heeft. 3) Haar psychiater zegt dat ze het heeft. 4) Ze reageert op medicijnen die het behandelen. Trouwens, ik heb een blog geschreven dat ze het de afgelopen drie jaar heeft! Wat als ze het niet heeft?

Het lijkt op een eend. Het klinkt als een eend. Maar is het echt een eend? Als Natalie alle symptomen van ADHD heeft (wat ze doet), of ze voortkomen uit hersenletsel, a herseninfectie, genetica, blootstelling aan alcohol in de baarmoeder of heck, ontvoering door buitenaardse wezens, is het nog niet ADHD?

Ik besloot dat de etiologie van haar symptomen er niet toe doet, noch doet wat we het noemen. Of we haar symptomencluster ADHD, Mystery Mind of het syndroom van Natalie noemen, doet er niet toe. De lezing die ik heb gedaan over neurofeedback heeft me hoop gegeven. Het feit dat Lybarger slaperige hersengolven identificeerde waarvan ze overtuigd is dat ze deze kan normaliseren, geeft me hoop. Ik laat de experts vechten om semantiek.

Ondertussen hoop ik echt dat Lybarger en haar magische machines het cluster van symptomen van Natalie - ongeacht hun oorzaak, ongeacht hun naam - kunnen verbeteren.

Bijgewerkt op 5 april 2017