ADHD-medicatie-effecten: vraag je je ooit af of en hoe medicijnen werken?

Mijn dochter, Natalie, neemt verschillende medicijnen om haar aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) en comorbide aandoeningen te behandelen. We zijn meestal heel, heel regelmatig en betrouwbaar over het nauwkeurig geven van Nat haar medicijnen - de juiste dosis, van de juiste medicijnen, op het juiste moment, elke dag. Maar recent hebben we niet één en niet twee gehad, maar drie medicatie snafus. Gelukkig zorgde geen van hen voor aanzienlijk ongemak voor Natalie, en elk resulteerde eigenlijk in iets positiefs. Van elke slip-up heb ik belangrijke lessen geleerd over de invloed van Natalie's medicijnen op haar.

Een van de medicijnen die Natalie gebruikt, is Clonidine. Slaapstoornissen zijn een veel voorkomend symptoom van ADHD en Natalie heeft aanzienlijke problemen zowel in slaap vallen als in slaap blijven. Ze neemt Clonidine voor het slapengaan om haar te helpen met beide aspecten van haar slaapstoornissen. Het werkt goed en vergeleken met sommige medicijnen voor psychische aandoeningen - zoals het krachtige medicijn Risperdal, dat ze ook inneemt - is het een lichtgewicht op de enge bijwerkingenschaal. Sinds enkele maanden neemt ze ook om 13:00 uur een kleine dosis Clonidine. om haar onrust te verminderen en haar wat meer focus op school te geven.

Een paar weken geleden was er een vervangende verpleegster op school. Om 13.00 uur gaf de verpleegster Natalie per ongeluk een hele tablet Clonidine in plaats van een halve tablet. Ik kreeg een sms en een e-mail om me te waarschuwen, evenals een uitgebreide verontschuldiging van de verpleegster. Ik was niet al te bezorgd. Het ergste scenario, dacht ik, was dat Nat die middag slaperig zou zijn. Nou, zoals later bleek, was ze dat niet. Door haar zelfrapport en dat van haar leraar, was ze in orde. In feite, zei haar leraar, was het waarschijnlijk de beste middag die ze het hele schooljaar had gehad.

Voor mij was dat een bevestiging dat de Clonidine doet wat de arts bedoelde. Ik weet niet zeker waarom, maar ik voel meer afkeuring van anderen over het geven van Natalie Clonidine dan met andere medicijnen. Het lijkt controversieel als een optie voor de behandeling van de comorbiditeiten van ADHD. Dus ik ben op mijn hoede, maar ik ben van plan om het incident door de psychiater van Nat bij onze volgende afspraak te leiden en te zien of de arts denkt dat deze aflevering aantoont dat een hogere dosering nuttig zou zijn voor Natalie.

Snafu nummer twee kwam toen we elke ochtend geen Zoloft meer hadden. Ik vulde het recept in en gaf Nat haar dagelijkse dosis in de vroege middag in plaats van in de ochtend. Natalie neemt Zoloft voor angst en andere stemmingsproblemen. Ik ben er nooit van overtuigd geweest dat het haar helpt, maar het is absoluut noodzakelijk dat we een SSRI proberen om haar humeur en angst te behandelen, omdat ze de neiging heeft om met die symptomen om te gaan door zelfbeschadiging. Enkele jaren geleden mislukte een proces van Prozac omdat het haar gek-gelukkig-hyper-lovey-dovey maakte. Onze psychiater zegt dat SSRI's kunnen 'activeren' en dat is wat we zagen met Prozac. We zijn overgestapt op Zoloft omdat dit effect minder waarschijnlijk is.

Helaas denk ik dat het precies dat doet. De dag dat Natalie het een paar uur later had dan normaal, was haar gedrag duidelijk wild en gek. Voegt het dagelijks haar agitatie toe? Ik ga het document zeker vragen of we kunnen proberen het te stoppen en kijken wat er gebeurt. Misschien was het voorzien dat ik dat recept een dag te laat vulde en deze les leerde.

De derde fout was een dag waarop onze respijtprovider een avond met Natalie weg was en vergat dat Natalie haar 17.00 uur zou nemen. dosis van Ritalin. Het nemen van een stimulans zo laat op de dag is ongebruikelijk maar niet ongehoord. Onze kinderarts schreef eerst een late-dagdosis voor om te helpen met de slaapproblemen van Natalie. Zij is zo hyperactief dat wanneer haar stimulans weg was, ze niet genoeg kon kalmeren om te gaan liggen en probeerde te slapen. Hoewel het contra-intuïtief lijkt, vertraagt ​​een kleine dosis stimulans haar voldoende om een ​​routine voor het slapengaan te voltooien en slaperig te worden. (Dr. Larry Silver heeft ook geschreven over bijwerkingen van ADHD-medicatie.)

Die nacht, zonder haar 17.00 uur dosis, toen ze geen teken van vertraging vertoonde, gaf ik haar een halfdosis Ritalin om 21.45 uur. Een half uur later sliep ze. Deze med snafu leek, net als de eerste, het medicijnregime van Nat te valideren - ze heeft een specifiek medicijn nodig en de medicijnen werken zoals bedoeld.

Hoewel ik geen verdere fouten zou wensen als het gaat om de medicijnen van Nat, was ik dankbaar voor de validatie en informatie die deze drie incidenten me gaven. Omdat het hele idee om mijn dochter medicijnen te geven een constante strijd is tussen logica (mijn vertrouwen in de wetenschap en mentaal) gezondheids- / medische professionals) en emoties (twijfel, schuld en schaamte), ik neem een ​​dosis validatie wanneer ik kan vinden het.

Hebben ADHD-medicatiefouten u ooit geleid tot nieuwe ontdekkingen over de behandeling van uzelf of van uw kind? Vertel het ons in de comments!

Bijgewerkt op 15 september 2017