Wat te doen als uw kind nooit zin heeft om te eten

Ongeveer tien jaar geleden, toen we besloten om onze dochter te starten Ritalin, we wisten dat er uitdagingen zouden zijn. Maar toen, informatie over aandachtstekortstoornis (ADHD of ADD) was niet zo toegankelijk als vandaag, en we wisten niet precies welke bijwerkingen we konden verwachten. Een ding waar we niet op voorbereid waren, was haar onmiddellijke verlies van eetlust en gewicht.

Onze kinderarts heeft onze zorgen afgewezen. Veel later kwamen we erachter wat de echte reden is: stimulerende middelen kunnen patiënten het gevoel geven vol te zijn en tegelijkertijd hun stofwisseling verhogen en meer calorieën verbranden. Gelukkig begon onze dochter na een paar maanden het gewicht terug te winnen dat ze was kwijtgeraakt. Maar het volgende decennium beleefde ze cycli van gewichtsverlies en winst door een verscheidenheid aan medicijnen. En ze is niet alleen - veel andere kinderen met ADHD kampen met soortgelijke symptomen, waarbij hun ouders vaak het gevoel hebben dat ze nergens heen kunnen.

Veroorzaakt Adderall of Ritalin gewichtsverlies?

Feit is dat ADHD-medicijnen en eetluststoornissen vaak hand in hand gaan. "De belangrijkste groep medicijnen die wordt gebruikt om ADHD te behandelen, worden psychostimulerende middelen genoemd", zegt Larry B. Silver, M.D., een klinisch professor in de psychiatrie aan Universitair Medisch Centrum Georgetown in Washington, D.C. 'Deze medicijnen, methylfenidaat (Ritalin), dextro-amfetamine (Dexedrine) en gemengde dextro- en levo-amfetamine (Adderall), kan een veroorzaken verlies van eetlust, wat kan leiden tot gewichtsverlies als de medicatie wordt voortgezet. " Maar de effecten hoeven niet extreem te zijn, vooral als ze worden gecontroleerd door een arts en met begrip worden behandeld door ouders.

[Infographic: neem de leiding over de medicijnen van uw kind]

De zoon van Katerina Cole-Slaughter, nu 14, kreeg op 6-jarige leeftijd de diagnose ADHD en kreeg driemaal daags 5 mg Ritalin voorgeschreven. De onmiddellijke bijwerking was verlies van eetlust, binnen dertig minuten na inname van het medicijn.

Cole-Slaughter bestreed dit door haar zoon ontbijt te geven voordat hij zijn medicatie nam en zijn volgende dosis vast te houden tot na de lunch. Het werkte en hij ondervond geen gewichtsverlies. “Nadat we tot 60 mg Ritalin per dag hadden gekregen, schakelden we hem drie keer per dag over op Adderall. Nogmaals, de bijwerking was gebrek aan eetlust gedurende de eerste paar uur na inname. En hij maakte zijn gebrek aan eetlust overdag tijdens etenstijd goed! '

Dit is niet ongewoon, zegt Andrew Adesman, M.D., universitair hoofddocent kindergeneeskunde bij Albert Einstein College of Medicine in New York City. “Alle medicijnen kunnen bijwerkingen veroorzaken. Met stimulerende middelen is een van de bijwerkingen verminderde eetlust, maar dit gebeurt meestal alleen bij de middag.” Dr. Adesman zegt dat het effect op het gewicht bescheiden is, meestal te zien in het begin van behandeling. “Ouders kunnen de effecten minimaliseren door flexibel te zijn met maaltijdschema's. Dwing uw kinderen niet om te eten, maar bied ze snacks aan wanneer ze honger hebben. Het kan zijn dat ze later op de dag eten en 's avonds snacken.'

Talrijke onderzoeken hebben aangetoond dat verminderde eetlust in het algemeen afneemt tijdens de eerste paar weken van een medicatieregime. Let op de eetpatronen van je kind, probeer hem een ​​goed ontbijt te laten eten en accepteer het feit dat de lunch mogelijk niet zijn hongerige tijd is. Voer uw kind voedsel met veel voedingsstoffen om veel voedingswaarde in een enkele portie te stoppen, voor het geval hij niet zoveel eet rond de middag.

Wanneer moeten we ADHD-medicatie aanpassen?

Als uw kind binnen enkele weken meer dan 10 procent gewichtsverlies ervaart, moet zijn medicatiedosis mogelijk worden aangepast of moet het regime volledig worden gewijzigd. Zoals bij elk medicijn, variëren de bijwerkingen van stimulerende middelen per kind. Niet alle kinderen zullen afvallen, en sommige zullen verschillende medicijnen moeten proberen voordat ze degene vinden die voordelen biedt zonder bijwerkingen.

[5 Vaak voorkomende bijwerkingen van ADHD-medicatie - en hun oplossingen]

"Voor patiënten die amfetamine-gebaseerde stimulerende middelen niet goed verdragen, zijn er alternatieven, zoals de langzamere Strattera," zegt Dr. Lisa Routh, directeur medische gezondheid bij de Universiteit van Texas Medical Branch bij Galveston. Vaak zijn de langzamere medicijnen beter voor kinderen. “Eetlustonderdrukking is nog steeds een probleem met de amfetaminederivaten; langer werkende medicijnen lijken echter een milder effect te hebben op de eetlust, ”zegt Dr. Routh.

Bij het omgaan met de ups en downs van mijn dochter voelde ik me soms meer een apotheker dan een moeder als het ging om het controleren van medicijnen en de resulterende gewichtsveranderingen die ze ervoer. Open blijven voor nieuwe opties en geduld hebben met het huidige medicijnregime, is hoe we allemaal overleefden.

Bijgewerkt op 21 november 2019