Waarom Parkinson-symptomen overdag kunnen verergeren

De symptomen van Parkinson kunnen op bepaalde tijden erger worden en veel mensen hebben er goede dagen en slechte dagen mee ziekte van Parkinson. Hoewel de symptomen van nature kunnen fluctueren, kunnen patiënten ook periodes ervaren waarin hun medicatie niet zo effectief werkt als gewoonlijk, meestal wanneer ze het lange tijd hebben gebruikt. Sommige mensen met de ziekte van Parkinson vinden dat hun symptomen erger zijn vanwege de verminderde effecten van levodopa-medicatie (bekend als OFF-periodes) die zich in de loop van de tijd voordoen. Laten we eens kijken waarom dit gebeurt en manieren onderzoeken om Parkinson-symptomen overdag te behandelen.

Waarom zijn Parkinson-symptomen erger in de ochtend?

De meeste patiënten met geavanceerde ziekte van Parkinson fluctuerende symptomen ervaren, bekend als AAN en UIT afleveringen, wanneer ze medicijnen gebruiken zoals carbidopa / levodopa. Wanneer u voor het eerst een dosis inneemt, kunt u een ON-episode ervaren waarbij u energiek bent en vrij kunt bewegen.

UIT afleveringen kan optreden wanneer u wacht op uw volgende dosis medicatie, wat resulteert in een duidelijke afname van fysiek vermogen en een terugkeer van symptomen.

Sommige mensen vinden dat de symptomen van Parkinson 's morgens erger zijn. De medische term voor het overdag verergeren van de symptomen van Parkinson is 'ochtend-akinesie', die ongeveer 60% van de patiënten van Parkinson treft. UIT-afleveringen treden op wanneer levodopa-medicijnen in de loop van de tijd minder effectief worden, wat leidt tot motorische schommelingen. Deze periodes beginnen meestal 's morgens vroeg na een behandelingsvrije nacht.

Waarom gebeuren er 'UIT'-afleveringen gedurende de dag?

Er zijn verschillende redenen waarom u 's ochtends of overdag OFF-afleveringen kunt ervaren. Een periode wordt een UIT-episode genoemd wanneer de plasmaconcentratie van levodopa afneemt, waardoor het medicijn tijdelijk afslijt en de symptomen terugkeren. Volgens een studie uit 2011 weerspiegelen afleveringen overdag de "natuurlijke dopaminerge achteruitgang met onvoldoende nachtelijke opslag van het dopaminerge systeem tijdens de slaap."

Met andere woorden, je lichaam heeft van nature moeite om 's nachts dopamine te produceren, wat overdag leidt tot onvoldoende voorraden dopamine. Zoals we weten, is het in de eerste plaats het verlies van dopamine-cellen in de hersenen PD motorische symptomenen dit is wat levodopa / carbidopa van plan is te behandelen. Helaas is het medicijn in de loop van de tijd niet meer zo effectief (meestal drie tot vijf jaar), waardoor patiënten meer UIT- dan AAN-afleveringen ervaren. Overdag verergering van de symptomen van Parkinson kan ook worden veroorzaakt door nachtelijke stress of slaapstoornissen in Parkinson patiënten.

Tips voor het omgaan met Morning Akinesia

Afhankelijk van de ernst van uw Parkinson-symptomen, kan ochtend akinesia het moeilijk maken om zich aan te kleden, te baden, naar het toilet te gaan en het ontbijt voor uzelf te bereiden. Hier zijn enkele tips om u te helpen omgaan met ochtendakinesie en de verergering van PD-symptomen:

• Praat met uw arts over het verkorten van de tijd tussen doses. Wijzig nooit uw medicatieschema zonder advies van een professional, maar uw arts kan voorstellen om uw interval tussen doses met 30 tot 60 minuten te verminderen, vooral als u gevorderd bent Parkinson.
• Vraag om uw levodopa-medicatie te veranderen. Sommige mensen met de ziekte van Parkinson reageren goed op verschillende vormen van levodopa-medicatie, zoals L-dopa met gecontroleerde afgifte. Uw arts kan ook aanbevelen om medicatie toe te voegen zoals dopamine-agonisten of MAO-B-remmers, om uw OFF-afleveringen te verminderen.
• Maak dingen zo gemakkelijk mogelijk. Je hebt een voordeel als je weet wanneer je OFF-afleveringen plaatsvinden, dus grijp dit als een kans om het jezelf gemakkelijker te maken. Leg kleding neer om de avond ervoor te dragen (ideaal comfortabele artikelen zonder onhandige knopen of veters) en bereid uw ontbijtproducten voor op de volgende ochtend. Het kan handig zijn om te voorkomen dat je warme maaltijden kookt tijdens je OFF-periodes als je tremors of bevroren gang ervaart, omdat dit tot ongelukken kan leiden.
• Neem je medicijnen in zodra je wakker wordt. Bewaar uw medicijn naast uw bed, zodat u het 's nachts als laatste kunt gebruiken en' s ochtends als eerste. Als u meerdere pillen neemt, zorg er dan voor dat u de beste manier om uw doses te verdelen met uw arts bespreekt.
• Vraag om hulp. Afhankelijk van het stadium van uw Parkinson-symptomen, heeft u mogelijk hulp nodig om voor uzelf te zorgen wanneer uw OFF-periodes zich voordoen. Als je samenwoont met een partner of familielid, vraag dan om extra ondersteuning tijdens deze afleveringen en wees niet bang om te vragen wat je nodig hebt. Als u alleen woont en worstelt met het dagelijkse leven, overleg dan met uw arts over uw zorgopties.

De meeste patiënten die ochtend akinesie ervaren, zijn in de gevorderde stadia van de ziekte van Parkinson, wat betekent dat hun Parkinson-symptomen zijn meer uitgesproken. Op dit moment kan uw arts een andere combinatie van geneesmiddelen voorstellen of kijken of u in aanmerking komt voor een operatie. Als je weet dat je Parkinson-symptomen 's morgens erger zijn, is het belangrijk om de hulp te zoeken die je nodig hebt om voor jezelf te zorgen en veilig te blijven.

artikelreferenties