ADHD-medicatie Rebound: wat te doen als een recept afslijt

Wat is ADHD-medicatie rebound?

ADHD medicatie rebound, soms het 'rebound-effect' genoemd, is een uitbarsting van ADHD-symptomen op het moment dat een stimulerend medicijn verdwijnt. Het is de reactie van de hersenen op de ADHD-stimulerende medicatie die het lichaam verlaat, en het kan resulteren in een intense reactie of gedragsverandering gedurende ongeveer 60 minuten aan het einde van een dosis. Het komt meestal voor bij kortwerkende stimulerende medicijnen, maar kan ook voorkomen bij langwerkende stimulerende medicijnen.

Kinderen met aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD of ADD) moe en hongerig van school terugkeren. Dan, rond de tijd dat hun medicatie niet meer werkt, is het tijd om aan huiswerk te beginnen. Dat kan leiden tot epische meltdowns.

"Het is normaal," zegt William Dodson, M.D. “Bijna alle bijwerkingen van stimulerende middelen treden op wanneer de bloedspiegels van het medicijn stijgen of dalen. Naarmate het medicijn aan het einde van de dosis verdwijnt, hebben kinderen verschillende ervaringen - van overmatig opgewonden raken en impulsief om prikkelbaar, huilerig en boos te worden. ' Met andere woorden, de middaguitdagingen van uw kind zijn geen slecht gedrag. Ze zijn een fysieke reactie die emotionele uitbarstingen kan veroorzaken.

Wat veroorzaakt ADHD-medicatie rebound?

Rebound treedt op wanneer een kind ADHD-medicijnen snel metaboliseert of verwerkt. Een langwerkend stimulerend medicijn kan bijvoorbeeld zeggen dat het 8 tot 12 uur duurt. Voor sommige patiënten kan het 10 uur duren. Voor anderen is het mogelijk maar 6 uur effectief.

Stimulerende medicijnen komen snel in de bloedbaan, worden vervolgens door de nieren of lever gefilterd en vrij snel uit het lichaam verwijderd¹. Stimulerende middelen werken door het dopamine- en noradrenaline niveau en de activiteit in de hersenen geleidelijk te verhogen². Langwerkende stimulerende middelen zijn ontworpen om geleidelijk af te nemen, maar de snelheid is afhankelijk van de stofwisseling van uw kind. Wanneer het lichaam van een kind de medicatie zeer snel verwerkt, ervaart hij of zij een steile daling in stimulantieniveaus, wat leidt tot een rebound van deze ADHD-medicatie.

Hoe kunnen ouders de rebound van ADHD-medicatie verminderen?

De American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) beveelt aan een kleine, kortwerkende dosis van dezelfde medicatie toe te voegen net voordat de langwerkende ochtenddosis begint af te nemen³. Dit kan helpen de bloedspiegel geleidelijker te verlagen en uitgebreide dekking bieden voor naschoolse activiteiten, huiswerk of bedtijd. Andere experts raden aan om 's morgens een kortwerkende dosis en een langwerkende dosis tijdens de lunch te nemen om ADHD-medicatie de hele avond door te helpen. Veel ouders maken zich zorgen dat twee doses stimulerende medicatie op één dag voorkomen dat een kind 's nachts slaapt. Dit is zelden het geval. Om je zorgen weg te nemen, probeer je kind 's middags een dutje te laten doen terwijl het de volledige dosis stimulerende medicatie gebruikt. Als een kind overdag een dutje kan doen, houdt een stapje of een tweede dosis 's avonds uw kind niet wakker.

Als geen van deze methoden werkt, raadpleeg dan de arts van uw kind om de dosering aan te passen of schakel over op een stimulerend medicijn met een ander toedieningssysteem. Zorg ervoor dat de omstandigheden na school waar mogelijk worden geoptimaliseerd. Geef uw kind een eiwitrijke snack en doe samen een aantal therapeutische oefeningen - zoals een wandeling door de buurt of een spelletje vangst in de achtertuin. Natuurlijke remedies voor ADHD zoals deze kunnen helpen de effecten van een vervagende stimulans te egaliseren. Probeer vroeg in de avond aan huiswerk te werken voordat de positieve effecten van de medicatie volledig zijn verdwenen en creëer waar mogelijk een rustgevende avondomgeving. U kunt altijd een niet-stimulerend medicijn proberen als uw kind nog steeds rebound-effecten ervaart voor een ADHD-stimulerend medicijn.

---

bronnen

¹ Begrepen. “ADHD-medicatie Rebound: wat u moet weten.” Het Begrepen Team. Web. Bezocht op 17 juni 2019.
² NIDA. “Stimulerende middelen op recept.” Nationaal instituut voor drugsmisbruik, 6 juni. 2018, Web. Bezocht 17 jun. 2019.
³ AACAP. “ADHD Gids voor medicatie voor ouders.” American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 5 aug. 2013. Web. Bezocht 17 jun. 2019.

Bijgewerkt op 4 oktober 2019