De pers heeft het verkeerd: de echte waarheid achter een nieuwe test voor ADHD

Nadat de FDA NEBA heeft goedgekeurd als een biologische test die een arts kan helpen een patiënt op ADHD te beoordelen, hebben velen hun mening gewogen. Er waren veel misvattingen in de pers waarin NEBA werd bekritiseerd als vervanging voor de diagnose van de arts. Helaas heeft de pers het mis. Niets is verder van de waarheid verwijderd. NEBA is bedoeld om de arts belangrijke informatie te geven over een patiënt die kan leiden tot een ADHD-diagnose-of niet.

Hoe kan een biologische test helpen bij die van een arts ADHD-diagnose? Dat is altijd de kernvraag geweest. Toen we de test ontwikkelden, hadden veel clinici uitgelegd dat het vrij eenvoudig is om te bepalen of ADHD-symptomen aanwezig zijn. Dit feit wordt gemakkelijk ondersteund door interviews, vragenlijsten en beoordelingsschalen. De uitdaging komt wanneer de arts moet bepalen of de symptomen te wijten zijn aan ADHD of een andere aandoening. Artsen hebben daarbij hulp nodig.

NEBA Health heeft acht jaar laten zien dat een biologische test kan helpen. We hebben aangetoond dat een elektro-encefalogram (EEG) van 20 minuten kan worden gebruikt om kinderen en tieners te identificeren die meer kans hebben op andere aandoeningen die mogelijk beter zijn voor ADHD-symptomen. Die voorwaarden omvatten onder meer hoofdletsel, middelenmisbruik en auditieve verwerkingsstoornis. We toonden aan dat onze EEG-biomarker relatief lager is bij kinderen en tieners die meer kans hebben op deze andere aandoeningen en relatief hoger bij kinderen en tieners die wel ADHD hebben. De clinicus lost die gevallen uiteindelijk op wanneer dit wordt gevraagd door de lagere biomarker en voert verdere tests uit op basis van wat ze weten over het individu.

Onze hoofdstudie toonde aan dat deze extra stap de zekerheid van de diagnose van de arts verbetert. Het belangrijkste is dat het kind of de tiener eerder een gerichte behandeling krijgt die hen kan helpen.

Sinds de FDA-aankondiging in juli vorig jaar hebben veel klinieken landelijk het bewijsmateriaal beoordeeld en NEBA aangenomen. Casestudy's van artsen en bijbehorende ouderonderzoeken zijn positief. Hier is een veel voorkomend voorbeeld. Een clinicus bepaalde dat angst aanwezig was in een tiener, maar hij was niet zeker of de onoplettendheid van de tiener te wijten was aan angst of aan ADHD. De lagere NEBA-biomarker ondersteunde dat ADHD-symptomen waarschijnlijker waren vanwege een andere aandoening. Na bestudering van alle beschikbare informatie, inclusief de gegevens van de NEBA-test, besloot de arts eerst angst te behandelen en te beheersen terwijl hij ADHD-symptomen bewaakte. De clinicus ontdekte dat, na het succesvol behandelen van de angst van de tiener, ook de onoplettende symptomen van de tiener waren opgelost.

Hier is nog een voorbeeld. Een arts bepaalde dat ADHD aanwezig was, maar de ouder van de tiener geloofde niet dat ADHD de oorzaak van de symptomen was. De ouder zei dat het echte probleem was dat de tiener niet hard genoeg werkte. NEBA bood bevestigende ondersteuning voor de aanwezigheid van ADHD. Onze hoofdstudie had ook aangetoond dat wanneer de EEG-biomarker relatief hoger is, deze een ondersteunt ADHD-diagnose. De clinicus gebruikte alle beschikbare informatie, inclusief die van NEBA, om de ouder te helpen zich meer op zijn gemak te voelen met de ADHD-diagnose. Met steun van de ouder werd de tiener geholpen door het behandel- en managementplan van de arts.

Onderzoek, FDA-beoordelingen en klinisch gebruik ondersteunen dat een biologische test zoals NEBA kan helpen met een ADHD-evaluatie van de arts en beantwoord de kritische vraag: heeft iemand ADHD of zoiets anders?

Bijgewerkt op 6 april 2017