Hoe ervaren Hispanics depressie?

Mensen uit verschillende culturen uiten symptomen van depressie op verschillende manieren. Naast veranderingen in hun humeur, ervaren Hispanics depressies als lichamelijke pijnen (zoals buikpijn, rugpijn of hoofdpijn) die ondanks medische behandeling aanhouden. Depressie wordt door Hispanics vaak beschreven als nerveus of moe. Andere symptomen van depressie zijn veranderingen in slaap- of eetpatronen, rusteloosheid of prikkelbaarheid en moeite met concentreren of onthouden.

Gebruik van geestelijke gezondheidszorg

Onder Latijns-Amerikaanse Amerikanen met een psychische stoornis neemt minder dan 1 op 11 contact op met specialisten op het gebied van geestelijke gezondheidszorg, terwijl minder dan 1 op 5 contact opneemt met algemene zorgverleners. Onder Spaanse immigranten met psychische stoornissen gebruikt minder dan 1 op de 20 diensten van specialisten in de geestelijke gezondheidszorg, terwijl minder dan 1 op de 10 diensten van algemene zorgverleners gebruikt.

Een nationale studie wees uit dat slechts 24% van de Hispanics met depressie en angst passende zorg ontvingen, vergeleken met 34% van de blanken. Een andere studie wees uit dat Latino's die een huisarts bezochten minder dan de helft van de kans op blanken hadden om een ​​diagnose van depressie of antidepressiva te krijgen.

Precieze schattingen van het gebruik van aanvullende therapieën door Spaanse Amerikanen bestaan ​​niet. Uit één onderzoek bleek dat slechts 4% van de Mexicaanse Amerikaanse steekproef een curandero, herbalista of andere raadpleegde volksgeneeskundige in het afgelopen jaar, terwijl percentages uit andere studies varieerden van 7 tot 44%. Het gebruik van folkremedies komt vaker voor dan overleg met een folkgenerator en deze remedies worden over het algemeen gebruikt als aanvulling op de reguliere zorg.

Beschikbaarheid van geestelijke gezondheidszorg

In 1990 sprak ongeveer 40% van de Hispanics helemaal geen Engels of sprak het niet goed. Hoewel het percentage Spaanstalige professionals in de geestelijke gezondheidszorg niet bekend is, is slechts ongeveer 1% van de vergunninghouders psychologen die ook lid zijn van de American Psychological Association identificeren zichzelf als Spaans. Bovendien zijn er slechts 29 professionals in de geestelijke gezondheidszorg voor elke 100.000 Hispanics in de Verenigde Staten, vergeleken met 173 niet-Spaanse blanke providers per 100.000.

Een ander groot probleem is de toegang tot professionele hulp. Landelijk is 37 procent van de Hispanics onverzekerd, vergeleken met 16% voor alle Amerikanen. Dit hoge aantal wordt vooral veroorzaakt door het gebrek aan dekking door werkgevers op Hispanics - slechts 43% vergeleken met 73% voor niet-Spaanse blanken. Medicaid en andere publieke berichtgeving bereiken 18% van de Hispanics.

Behoefte aan geestelijke gezondheidszorg

Over het algemeen is het aantal psychische stoornissen onder Spaanse Amerikanen die in de gemeenschap wonen vergelijkbaar met dat van niet-Spaanse blanke Amerikanen. Echter,

• Volwassen Mexicaanse immigranten hebben lagere percentages psychische stoornissen dan Mexicaanse Amerikanen geboren in de Verenigde Staten, en volwassen Puerto Ricanen die op het eiland wonen, hebben doorgaans lagere depressies dan Puerto Ricanen die op het eiland wonen vasteland.

• Studies hebben aangetoond dat Latino-jongeren verhoudingsgewijs meer angstgerelateerd en delinquentieprobleemgedrag, depressie en drugsgebruik ervaren dan niet-Spaanse blanke jongeren.

• Wat oudere Spaanse Amerikanen betreft, bleek uit één onderzoek dat meer dan 26% van de steekproef depressief was, maar depressie was gerelateerd aan lichamelijke gezondheid; slechts 5,5% van degenen zonder lichamelijke gezondheidsproblemen zei depressief te zijn.

• Cultuurgebonden syndromen die bij Spaanse Amerikanen worden gezien, zijn susto (schrik), nervios (zenuwen), mal de ojo (boze oog) en ataque de nervios. Symptomen van een ataque kunnen zijn: oncontroleerbaar schreeuwen, huilen, trillen, verbale of fysieke agressie, dissociatieve ervaringen, epileptische aanvallen of flauwvallen en zelfmoordgebaren.

• In 1997 hadden Latino's een zelfmoordpercentage van ongeveer 6% vergeleken met 13% voor niet-Spaanse blanken. In een nationale enquête onder middelbare scholieren rapporteerden Spaanse adolescenten echter meer suïcidale ideeën en pogingen proportioneel dan niet-Spaanse blanken en zwarten.

---

Hoognodige populaties

Hispanics zijn relatief ondervertegenwoordigd bij mensen die dakloos zijn of kinderen in een pleeggezin. Ze zijn echter in grote aantallen aanwezig in andere populaties met een hoge behoefte.

• Mensen die vastzitten. 9% van de Latijns-Amerikaanse Amerikanen, in vergelijking met 3% van de niet-Spaanse blanke Amerikanen, zijn opgesloten. Latino mannen hebben bijna vier keer zoveel kans als blanke mannen om op enig moment tijdens hun leven gevangen te worden gezet.

• Vietnam-oorlogsveteranen. Latino's die in Vietnam dienden, liepen een hoger risico op oorlogsgerelateerde posttraumatische stressstoornis dan zwarte en niet-Spaanse blanke veteranen.

• Vluchtelingen. Veel vluchtelingen uit Midden-Amerika hebben in hun thuisland een aanzienlijk burgeroorlogstrauma meegemaakt. Studies hebben tarieven van posttraumatische stressstoornis bij vluchtelingenpatiënten in Midden-Amerika gevonden, variërend van 33 tot 60%.

• Personen met alcohol- en drugsproblemen. Over het algemeen hebben Latijns-Amerikanen een vergelijkbaar alcoholgebruik als niet-Spaanse blanken. Spaanse vrouwen / Latinas hebben echter ongewoon lage percentages alcohol en ander drugsgebruik, terwijl Latino-mannen relatief hoge percentages hebben. Het percentage drugsmisbruik is hoger onder in de VS geboren Mexicaanse Amerikanen in vergelijking met in Mexico geboren immigranten. In het bijzonder is het percentage drugsmisbruik twee keer zo hoog voor in de VS geboren Mexicaans-Amerikaanse mannen dan voor In Mexico geboren mannen, maar zeven keer hoger voor in de VS geboren Mexicaanse Amerikaanse vrouwen dan voor in Mexico geboren Dames.

Geschiktheid en resultaten van geestelijke gezondheidszorg

Er zijn weinig onderzoeken beschikbaar naar de reactie van Latino's op geestelijke gezondheidszorg. Verschillende studies hebben aangetoond dat tweetalige patiënten anders worden geëvalueerd wanneer ze in het Engels worden geïnterviewd in tegenstelling tot Spaans. Een kleine studie wees uit dat Spaanse Amerikanen met een bipolaire stoornis vaker een verkeerde diagnose stellen voor schizofrenie dan niet-Spaanse blanke Amerikanen.

De volgende:Mannen met depressie
~ artikelen over depressiebibliotheken
~ alle artikelen over depressie